早安健康／涂尹嘉（澄觀中醫醫師）
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10歲的李小妹妹由媽媽帶著來看診，媽媽一開口就說妹妹從小就受異位性皮膚炎困擾，雖持續有在治療，但求助無門、狀況時好時壞，常常還是皮膚紅腫發癢，睡也睡不好，看了令人心疼。
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觀察患者的雙手可以發現，除了紅腫的部分之外，周圍皮膚都有粗糙脫屑的現象，還有地方破皮滲著組織液，新舊癢疹交替出現，造成好像「體無完膚」的樣子，不但搔癢難耐，也讓年紀幼小的妹妹遭到同學異樣的眼光。 tvb now,tvbnow,bttvb/ Z* r0 _* t4 i4 ]: ~+ J x! H
: J1 I3 L, f( J4 y! A: \8 R. D* J3 s5.39.217.77:8898患童膚疹色鮮紅腫脹，遍佈手臂，搔癢難耐，屬於風熱證型，涂醫師用藥以清熱解表，疏風止癢的藥方，搭配外用中藥藥膏塗抹患部。
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經過幾次回診，搔癢的頻率大幅減低，程度也不如以往嚴重，滲血的範圍漸漸縮小，只剩下粗糙的部分尚未復原，需再服藥一段時間。1 p, x0 [3 `$ i) h" b1 n
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# }9 J4 ?$ l2 ?* Z0 V: U9 _% C公仔箱論壇關於異位性皮膚炎tvb now,tvbnow,bttvb: ]$ i `8 u: {% T
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在臺灣，異位性皮膚炎的盛行率不低，約是3-10%左右，許多都是從嬰兒時期就開始出現症狀，部分有機會在青春期逐漸恢復，但也可能會終其一生受其所擾。
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異位性皮膚炎是濕疹的一種，一開始是皮膚出現紅腫、癢的現象，有些地方會有乾燥脫屑的現象，想當然爾會情不自禁去抓，抓破之後就會流血及組織液，留下抓痕或結痂，而且容易遭到感染，感染後的皮膚就變得更加脆弱，更容易被誘發異位性皮膚炎，如此不斷反覆發作，像是揮之不去的夢魘。 + T! I. \; z( C0 }" s1 _ o+ o
# }$ Z5 T2 u8 `; D0 }. [異位性皮膚炎是由遺傳、環境因素所造成，根據觀察，患者常伴隨出現過敏性鼻炎、氣喘等過敏性疾病，故稱為「過敏三聯徵」。
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嬰兒通常會先出現在臉頰、頭皮，以及關節的伸側。長大一點的兒童則分佈範圍較廣，比較集中在肘彎、膝膕窩等關節屈側或是頸部，此時已經會出現苔蘚化的現象。到了成人期，分佈與兒童差不多，但皮膚的苔蘚化會更明顯，皮膚更粗、更厚，色素沉澱也更明顯。5.39.217.77:8898( O! W2 l- S. g) x6 O: [
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從中醫的角度來看，異位性皮膚炎是因先天正氣不足，加上後天外邪刺激所引起。 5.39.217.77:8898( c9 R5 @2 v# F% y3 E! c. X# w
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所以急性發作期先以袪除外邪為主，治法可分為祛風、利濕、清熱，視風、濕、熱的程度來調整藥物，常見的處方有：消風散、龍膽瀉肝湯、溫清飲等。
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而慢性期則以健脾利濕，養血潤燥為原則，常見的處方有：四君子湯、參苓白朮散、當歸飲子等，臨床上常見患者多種症狀混合著一起出現，故要隨時視患者狀況調整用藥。 公仔箱論壇 w3 l( t* {+ @$ x. g; D7 d* A
# }: \, ^9 @8 ?6 \& U8 K& p$ S5.39.217.77:8898針灸也有治療異位性皮膚炎的好方法，常用的穴位
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! v% O ^- S" u7 P9 I/ z曲池穴：疏邪熱，利關節，祛風濕，調氣血。位在手肘折彎時中點的位置。
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合谷穴
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：疏散風邪，開關通竅，清泄肺氣。位在虎口併攏肌肉凸起最高處。& ~( T9 O2 f& y
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- G! {7 m8 l) p. {- u) [1 p9 ~" U公仔箱論壇血海穴公仔箱論壇( c; n- S4 w6 h, N
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：調血養血，宣通下焦。對側手掌蓋住膝蓋，拇指尖部指到之處。
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- N( H! B8 l4 m3 x陰陵泉穴
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：運中焦，化濕滯。小腿內側上端，脛骨轉折凹陷處。/ X# T: k- \: {% A* o
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：補脾土，助運化，通氣滯，疏下焦。小腿內側，內踝尖之上四支手指頭，脛骨後方。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( W; I1 N9 R7 z: T6 v7 \
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異位性皮膚炎要如何保養？5.39.217.77:88981 B5 U# j' \% \+ [! }7 p9 V( Q
; P+ C l: u2 k' W公仔箱論壇避免接觸刺激性物質及過敏原TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 J- T5 y9 y$ ~' q
隨時注意保濕，勤擦乳液5.39.217.77:8898+ P6 s1 i8 q7 q4 Z6 ~6 Q/ K
皮膚不可過度清潔，也不可以使用過熱的水洗澡公仔箱論壇( e0 a$ H5 _, W; g: Y
保持良好作息及飲食習慣以避免刺激tvb now,tvbnow,bttvb z3 W4 V- U2 ?! f% Y, w- }) S
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異位性皮膚炎發作時搔癢難耐，易造成注意力不集中，又容易造成皮膚乾燥、脫皮、苔蘚化，影響外觀，對於學齡期兒童影響甚大，應儘早治療。
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/ A; D- @8 X0 ]+ U& P# c- b公仔箱論壇家長也需在治療過程中耐心陪伴並引導孩童配合醫師的治療，除了按時服藥之外也要養成良好的日常生活習慣，共同對抗頑疾，還給孩子美好的童年回憶。 |
發表於 2017-12-31 09:32 AM
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