小兒中耳炎是常見的疾病,由於幼童免疫力弱,耳咽管較成人短,細菌容易從鼻或喉部經耳咽管進入中耳。中耳受感染,會造成急性中耳炎,大部分患者能在數星期內痊癒,但有小部分個案會繼發為慢性中耳炎、慢性化膿性中耳炎,或分泌性中耳炎(即中耳積液)等疾病。由於篇幅關係,本文先集中討論急性中耳炎。
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急性中耳炎主要徵狀為發熱、耳痛及聽力下降。幼兒不善表達,或會用手撫耳,啼哭不寧。若情變壞,或會轉為急性化膿性中耳炎,積存在中耳腔內的膿液會壓迫耳膜,痛楚更劇烈,耳膜亦可能會穿破。炎症若伸延至內耳,聽覺損害更大;至耳骨中的乳突氣房,會發生乳突炎;至面神經,會導致面神經麻痺;至腦部會造成腦膜炎或腦炎,危害生命。
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醫生會利用耳鏡協助診斷急性中耳炎,治療一般採用口服抗生素10至14天。家長需留意服用期,就算病徵消失,發燒已退,也需完成整個抗生素療程,其間需每兩三天覆診接受檢查。若病情緊急,或需改行靜脈注入抗生素;若膿液已出現,或需做耳膜剌穿手術放出溢液,並送往化驗作細菌培養,找出致病菌,以確定使用對應的抗生素。
- D/ m8 Q. ^9 e急性中耳炎痊癒後,有機會反覆成為急性復發性中耳炎,若中耳炎發生在嬰兒身上,或家中有吸煙人士,復發的風險也相對提高。要預防急性中耳炎,主要是預防傷風感冒、消除鼻炎、鼻竇炎、扁桃腺炎及咽喉炎等病灶,以減低細菌進入耳咽管的機會。 |