筆者最近在網上看到一套短片，裏面描述了一對老夫婦的生活。
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" J; q: {6 ?% u5 {主人翁是一位約80歲的婆婆，這10年來，她一直照顧自己的丈夫。她的丈夫需要臥床，行動不便，會說幾句說話，但大部分時間都是在睡覺。伯伯一切的起居飲食、梳洗二便，都需要婆婆照顧。tvb now,tvbnow,bttvb b' r. M, E0 W6 p$ y* k
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原來，伯伯在10年前確診患上腦退化症。
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香港人愈來愈長壽，2011年，大約有94萬長者（65歲或以上）。當中65至75歲的人口佔我們總人口不足7%，75至85歲的人口和85歲以上的人口也分別只佔總人口大概5%和少於4%。但估計到2039年，65至75歲的人口會接近總人口的12%，75至85歲的人口也同時接近總人口的12%，85歲以上的人口亦佔總人口約10%。政府統計處最近發表的《香港人口推算2017-2066》報告中，50年後的長者人口更可能達259萬，即佔總人口達36.6%。
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九成患者隱藏社區
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年紀愈大，罹患腦退化症的機會愈大。65歲以上的長者中，每10個人之中就會有一名患上腦退化症；80歲以上的長者則有三分一機會。如此推算，香港未來罹患腦退化症的病人亦將會迅速飆升。公仔箱論壇1 M* @0 o- e) ?: k, P* p( S2 D
4 e( @" m! N+ {, z7 q) T, T) ]腦退化症初期症狀並不明顯，除了一般人知道的記憶力衰退之外，其實語言困難、情緒容易波動、性格轉變，以及判斷能力減退等都可以是腦退化症的病徵，到後期，腦退化症的患者很多時已不能走動，亦沒有自我照顧的能力。然而，估計約有九成的病患者還是隱藏於社區之中，完全得不到任何形式的支援。此外，年紀愈大，患上其他慢性疾病，例如糖尿病、心臟病、肺病等的機會和數目也會愈多。: W, M/ _' ?) B; {& S$ H
' L7 [) X+ G/ Q4 l% b, t9 U0 }6 N5.39.217.77:8898根據政府統計處的調查，超過八成（81%）長者希望與家人共住安享天年，但事實上，香港無論在社會氛圍上或客觀環境下，能夠跨代共住愈來愈困難。2001年，65歲及以上獨居的長者不足8.5萬人，兩老（指兩人都在65歲以上）自住的有9.6萬人。但到了2011年，獨居長者有12.3萬人，兩老自住的人數更升至18.3萬人，10年間分別上升了45%和接近一倍。兩老共居，如果其中一位有病，另一位則要肩負照顧的責任。
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, b4 }+ q$ L$ V7 m$ D1 {公仔箱論壇要一位個子嬌小的婆婆去照顧一位患上腦退化症的大男人，其艱辛不言而喻。- b7 T+ y9 f/ i8 x7 d
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「我這10年也沒有怎樣地好好睡過，有時要餵他吃點東西，有時要幫他轉身，有時要幫他清理，家裏要煮食都不容易，最辛苦就是要帶他覆診，幸而有社工幫手，否則我一個人根本無可能帶到他落樓。」婆婆自白。) ^- R" O/ B. @) f2 [, m- Q) K! u, ~
+ Z8 c* c' `' j' e/ \筆者卻察覺到，伯伯的臉和衣服還是乾淨企理，也沒有一般長期臥床常見的蜷縮。婆婆不時輕撫着伯伯的手，不時又小心翼翼地用小勺子餵伯伯喝水。當伯伯徐徐吞下了一口水的時候，婆婆即露出微微滿足的笑容：「他吞了喇。」
( f3 x4 I3 d1 PTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
% \% L* S0 J4 U$ ntvb now,tvbnow,bttvb然而，最教婆婆心酸的是，伯伯偶爾可以說出自己的名字，卻已無法再記起婆婆的名字。還有的是，婆婆擔心不知道自己還可以照顧伯伯多久。
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1 t0 b7 G2 M1 Z/ d# M. Z( iTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「畢竟自己年紀也不小了，力氣更加大不如前。見到他每天也一樣，已經不會再希望他可以好轉。我現在最怕的是，如果自己也病了，就真的不知道該怎樣了……」5 r+ X) N) ^" S4 h3 f0 j5 B8 R, Q
+ \% p( G# ?5 `1 J4 J事實上，當今的醫療，對腦退化症的治療甚至預防並沒有很明顯的效用，極其量或可某程度上減慢惡化的速度。這樣更加突出了這些與老齡有關的健康問題，已經不再是單純的醫療範疇，社區支援在當中顯然佔了一個很重要的位置。
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加強對照顧者支援
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最近一期《刺針》（Lancet）提到，對於腦退化症，多於三分一的高危因素是可以根據生活模式而有所改變的，包括人生早期的教育水平、中期的血壓高和肥胖，及至後期吸煙、抑鬱、缺乏運動、缺乏社交活動和糖尿病。重點是，這些減低腦退化症的要素並不是靠醫療介入，而是依靠從小的生活環境和習慣。
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c% V( I( M; W F/ Z& V( Rtvb now,tvbnow,bttvb從婆婆的故事可以見到，要幫助腦退化症的病人，醫療可能並不是佔有最重要的位置，反而其中一個很主要的環節就是幫助腦退化症病人的照顧者。
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0 k% O7 d( _ H" S+ o8 f公仔箱論壇腦退化症病人的照顧者，除了筋疲力竭之外，心理壓力之大，很多時都不是常人可以想像。簡單如一啖餵食，病者的一句說話，都足以牽動照顧者的心靈。但是，孤獨的照顧者難有正常的社交，也缺乏向人傾訴的機會，枯燥重複的生活，不難理解為何抑鬱成為照顧者最常見的問題之一。
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當我們還在期待有一天醫療可以發展到預防和醫治腦退化症的同時，加強對照顧者的社區支援是絕對不容忽視的一步。送餐、陪診、家居助理、為病人提供簡單運動，甚至有人可以不時和照顧者閒談，了解他們的需要，又或者為照顧者建立互助組織，這些都比給病者多一顆藥丸有效得多。
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當然，能夠更有效直接支援病人，亦能減輕照顧者的壓力，請容筆者下回（3星期後）再續。 |
發表於 2017-10-7 06:46 AM
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