近幾年因為路跑活動盛行，膝關節因為大量運動而導致早發型膝關節退化性關節炎越來越多。這在每一個人、半職業運動員、全職業運動員都已經是導致慢性膝蓋疼痛的主要原因，當關節的軟骨持續被磨損，會導致一連串的退化反應，例如關節變形，肌肉萎縮，關節積水…等，我們常掛嘴邊「長骨刺」，就是關節退化一種現象，這些疼痛和僵硬常開始於韌帶、肌肉與神經，也會影響生活品質與行動能力，嚴重的必須手術治療，讓我們從事治療者治療關節的同時，提早注意韌帶、肌肉與神經。
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7 p9 @- l9 Z9 j3 xTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。二十年前美國老人醫學(Gerontology)著名文章寫道：「如果期待膝關節可以像身體器官一樣的正常運作，就必須仰賴所有維繫其機械性穩定的組織，包含了韌帶、骨骼、半月軟骨、以及關節囊。而退化性關節炎最早出現的組織變化，就是出現在韌帶附著於骨頭的交界處。」後來研究也證實，韌帶受傷和鬆弛會導致膝關節的不穩定。如關節外圍鬆弛的韌帶沒有強化治療，接下來導致骨骼的破壞和軟骨磨損，一步一步的演變成退化性關節炎。對從事運動傷害治療醫師的觀點來看，先治療鬆弛韌帶，強化膝關節支撐力道，可避免軟骨磨損、骨頭摩擦，避免走向最後的關節置換。 5.39.217.77:8898" _' S. j* |1 T
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早發型膝關節退化原因 5.39.217.77:8898/ ?! u& y3 V/ ?3 d5 |
膝關節是人體最大的關節，關節退化的原因主要可以分為兩部分：關節的壓力異常與關節的軟骨異常。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 X/ O& H( `3 D
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導致原因:
4 R. M3 k2 u2 J壓力異常
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1.關節不穩定(例如:韌帶鬆弛). c4 T) `' Z$ V$ m. A
2.肌肉無力TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( z" `+ t/ W1 d
3.結構異常(例如:骨盆歪斜、脊椎側彎)3 Y2 ^( e) h& h8 M- U
4.肥胖
$ Y1 M7 X: L3 x j/ N. \$ u公仔箱論壇5.外傷tvb now,tvbnow,bttvb' e: |+ Q( o- ~# @0 x" {' X
6.骨頭因素(例如:骨質疏鬆、微小骨折)TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, i1 j( v& j% T
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軟骨異常
5 a0 U9 j# e/ ~0 A# t" O3 DTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1.慢性發炎
- o/ z6 R, j1 X: @5 ^* Otvb now,tvbnow,bttvb2.老化
8 ~6 \1 o6 D. D& ^# D* ]" @tvb now,tvbnow,bttvb3.賀爾蒙失調(例如:更年期婦女)TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 x4 d) i5 W6 z1 I' g
4.免疫功能失調tvb now,tvbnow,bttvb7 ? Q( u$ W1 g+ s" t/ ~. a! ^; W" B
5.遺傳或代謝疾病公仔箱論壇3 D+ N: Z7 `2 |3 ~) n
6.營養不均5 X. ]9 s: o$ d$ z! X
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平常走路的時候，膝蓋就開始承受身體的重量，尤其是上下樓梯、跑步、蹲跪的時候。每當我們上下樓梯時，膝蓋會承受體重3-5倍的力量，蹲跪動作的時候，膝蓋負重更達體重的5-7倍。這時候，如果膝蓋的支撐不夠(壓力異常)，或者是膝蓋的本質不佳(軟骨異常)，都可能加速膝關節退化的速度。
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針對膝關節退化的治療，以往多半著重在軟骨的保護和修復之上，但近年來的研究發現，在前述的兩個關節退化的原因中， 壓力異常會發生在軟骨異常之前，若能及早加強關節的支撐就可以避免日後軟骨的磨損。
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7 t. C7 f G. A9 A4 g$ p9 q5.39.217.77:8898韌帶為什麼會受傷？
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韌帶受傷多半因過度使用或外傷，運動時扭傷、跌倒時挫傷、或過度工作或做家事。正常狀況下，受傷組織在血液循環充足環境多半可自己修復。偏偏韌帶不像肌肉有充足血流(從顏色可觀察出，韌帶是白色，肌肉是紅色)，韌帶一旦受傷，就很難自我修復。日積月累，受傷韌帶越變越鬆，最後失去保護關節能力，退化性關節炎於焉發生。
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韌帶鬆弛後，膝關節附近肌肉就扮起救火員角色。肌肉群須長時間保持收縮出力狀態，代償已經搖搖欲墜的關節。然肌肉持續收縮會產生緊繃，肌肉疲乏後會出現沒力，這是為什麼有很多的患者(尤其是關節炎初期)會老是覺得關節總是緊繃僵硬，蹲下去就站不起來的原因。
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避免退化性關節炎，先救韌帶和肌肉！ tvb now,tvbnow,bttvb4 h6 s) B+ j8 o- d8 S0 T
/ m$ }0 T8 \7 Ltvb now,tvbnow,bttvb傳統退化性關節炎治療，醫生多半開立止痛消炎藥或是肌肉鬆弛劑、口服或是注射類固醇、注射玻尿酸、讓病人去做復健…，最後不了就開刀，不管是關節鏡手術或是關節置換。上述方式幾都屬於症狀治療，是退化發生後的補救治療，未能達治本之效。既然退化性關節炎開始於韌帶鬆弛和肌肉無力，搶救關節就應該從加強支撐力量著手，除保護它們來避免退化，還要增強它們強化膝蓋，才是治本之道。 公仔箱論壇+ U' i9 e% q0 X- F9 f5 P6 ?6 y
1 G' P: N! f4 g+ ]# y" F9 j, x針對膝關節退化的治療方式，近年出現兩個重大變化： tvb now,tvbnow,bttvb, G# V, A* W* j- \* M' D9 \1 x: h, r
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1. 救韌帶肌肉先於關節軟骨 5.39.217.77:88984 P$ Z5 r' u0 F; z( Y# q. q+ S1 `
2. 以增生強化再生代替消炎止痛 5.39.217.77:8898/ @! m% D! Q1 A' z N$ j
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實際的治療方式如下：
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保護方式:
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韌帶鬆弛
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2.復健治療TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ @( N- V" k" Z: q9 Z9 e$ ~
3.穿戴護膝
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% G+ H }! B8 j. V+ j5.39.217.77:8898肌肉無力
9 Y+ ^. }) Q6 k: C' Qtvb now,tvbnow,bttvb1.減重tvb now,tvbnow,bttvb J7 I/ \0 \3 d4 i! w, A, h
2.避免過勞
7 V, W- [' V. l3.局部按摩tvb now,tvbnow,bttvb# Y+ |, Z1 x3 E5 |
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3 Q. N |* K) m8 S% n1 OTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。增強方式:
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1.增生注射
+ ^- \; {+ T8 X# A- V2.PRP注射5.39.217.77:88980 Y% q, E5 g; H7 Z
3.再生組織療法(例如幹細胞療法)
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( X$ n) t8 x1 t8 b. ^% H Atvb now,tvbnow,bttvb1.運動訓練! Q+ ] e) r8 n2 q# V3 s/ Y
2.營養補充5.39.217.77:8898/ J) `9 k1 Y( e
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包括減重、復健治療、穿戴護膝、姿勢與動作調整、避免過勞、局部按摩等都是很重要保護措施，日常生活中做得確實，膝關節越可得到充足休息，少讓關節退化。
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7 c* T% H7 c" r4 M7 R5.39.217.77:8898所謂的韌帶增強方式，有運動傷害治療經驗醫師針對受損的韌帶注射高濃度葡萄糖溶液(增生注射)、PRP自體濃縮血小板血漿或國外進行的再生組織療法，一個完整療程包含3次的注射，1-2療程之後應該會有明顯改善。
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針對肌肉的增強方式，正確且持續的運動訓練絕對是主角，針對核心肌群與大腿前後側的肌群特別做強化，讓你感覺到膝關節變輕，走路運動都輕鬆。如果擔心毅力不足或是運動錯誤產生反效果，也可以請專業的物理治療師或是運動教練作個人指導，將會有事半功倍的效果。
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飲食上的第一要務就是多喝水，每天最好攝取3000c.c.的水分，加速新陳代謝。食物可以多補充富含維生素A、C、E、鈣、鎂、葉酸的水果或蔬菜（例如奇異果、深綠色蔬菜），含維生素E、單元不飽和脂肪酸的堅果類食物（例如杏仁），同時避免攝取過多酸性食物（魚肉蛋或是精製澱粉類食物）與油炸類食物。市面上所販售的維他命、鯊魚軟骨、葡萄糖胺、軟骨素、乳油木果等產品，多吃無益，適度補充即可。 5.39.217.77:88980 P" N2 U* _8 T, C; w3 d$ X8 [" B
) i4 H& U; w0 N* s5 }6 e Y# y退化性關節炎近年有越來越年輕的趨勢，是每人早晚會遇到的疾病，建議在軟骨磨損之前，先針對膝關節的韌帶和肌肉做好保護與增強措施，你的膝蓋不但不因運動過早退化，甚至還可能越來越年輕！" a5 [% u# j- L8 k$ R
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1 Y& D8 Q: O% ]& H5 A5 S公仔箱論壇健康／林頌凱（關節退化、運動傷害專科醫師） |
發表於 2016-11-4 10:46 AM
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