近幾年因為路跑活動盛行，膝關節因為大量運動而導致早發型膝關節退化性關節炎越來越多。這在每一個人、半職業運動員、全職業運動員都已經是導致慢性膝蓋疼痛的主要原因，當關節的軟骨持續被磨損，會導致一連串的退化反應，例如關節變形，肌肉萎縮，關節積水…等，我們常掛嘴邊「長骨刺」，就是關節退化一種現象，這些疼痛和僵硬常開始於韌帶、肌肉與神經，也會影響生活品質與行動能力，嚴重的必須手術治療，讓我們從事治療者治療關節的同時，提早注意韌帶、肌肉與神經。 公仔箱論壇. D9 }% ]' W, H6 _# I, P
) E1 m' U7 q/ ?- Y$ T+ p; |% ^5.39.217.77:8898二十年前美國老人醫學(Gerontology)著名文章寫道：「如果期待膝關節可以像身體器官一樣的正常運作，就必須仰賴所有維繫其機械性穩定的組織，包含了韌帶、骨骼、半月軟骨、以及關節囊。而退化性關節炎最早出現的組織變化，就是出現在韌帶附著於骨頭的交界處。」後來研究也證實，韌帶受傷和鬆弛會導致膝關節的不穩定。如關節外圍鬆弛的韌帶沒有強化治療，接下來導致骨骼的破壞和軟骨磨損，一步一步的演變成退化性關節炎。對從事運動傷害治療醫師的觀點來看，先治療鬆弛韌帶，強化膝關節支撐力道，可避免軟骨磨損、骨頭摩擦，避免走向最後的關節置換。
; E: h& u; V: |( w ctvb now,tvbnow,bttvb+ B. E7 c0 Y! P; R
早發型膝關節退化原因
1 s9 k/ Q2 C7 `( N. I: [8 Ltvb now,tvbnow,bttvb膝關節是人體最大的關節，關節退化的原因主要可以分為兩部分：關節的壓力異常與關節的軟骨異常。 & a! i8 Z# r! D
# Z4 y6 L# s, z5.39.217.77:8898導致原因:
8 {0 \/ C% t2 P1 K# f# u7 o( E公仔箱論壇壓力異常
3 h7 x- G' c1 M9 m. gTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb+ o$ Q- d* s9 T; a) [9 e, i
1.關節不穩定(例如:韌帶鬆弛)5.39.217.77:8898' c, _7 I) N/ @" d6 D+ i
2.肌肉無力公仔箱論壇' I5 T& \( ~4 ]* |
3.結構異常(例如:骨盆歪斜、脊椎側彎)
6 ]1 b# W: q( y e: G4.肥胖4 M! a# H8 s5 Z5 a; j
5.外傷* r6 x+ j/ D2 a Y* J7 S' j
6.骨頭因素(例如:骨質疏鬆、微小骨折)TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ o: i8 `/ s7 ~6 \) w! T
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* X- p, Q* J( @1 R1 R& x% z% t7 E
軟骨異常
2 @9 N; [8 c# P5 v# S9 b L9 J公仔箱論壇1.慢性發炎
7 E7 w8 n7 F; u! R& D% e& ]2.老化
' l. g6 N5 W U8 t2 I5 l3.賀爾蒙失調(例如:更年期婦女)tvb now,tvbnow,bttvb! h- y0 w/ ]; u) A; N3 ^+ m
4.免疫功能失調TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" B( q- R, A) P: G
5.遺傳或代謝疾病TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! B5 _8 l9 r' g" n4 y" y
6.營養不均5 S# L* d! C* H t
tvb now,tvbnow,bttvb, m* t5 ^- L# @0 d
平常走路的時候，膝蓋就開始承受身體的重量，尤其是上下樓梯、跑步、蹲跪的時候。每當我們上下樓梯時，膝蓋會承受體重3-5倍的力量，蹲跪動作的時候，膝蓋負重更達體重的5-7倍。這時候，如果膝蓋的支撐不夠(壓力異常)，或者是膝蓋的本質不佳(軟骨異常)，都可能加速膝關節退化的速度。 公仔箱論壇5 ]$ A; n! Q8 \ J! _; o
tvb now,tvbnow,bttvb/ {5 |9 E e; L' u- u5 a* l) z6 u5 M$ Y
針對膝關節退化的治療，以往多半著重在軟骨的保護和修復之上，但近年來的研究發現，在前述的兩個關節退化的原因中， 壓力異常會發生在軟骨異常之前，若能及早加強關節的支撐就可以避免日後軟骨的磨損。5.39.217.77:8898; |: s7 a3 \# P" J$ f
5 Z) b+ w$ K, \+ W. t- |; V
韌帶為什麼會受傷？ tvb now,tvbnow,bttvb# ?. v2 J9 P; [' m* A7 x# Z5 u
tvb now,tvbnow,bttvb" {/ u, `# d. r6 @% ~2 R
韌帶受傷多半因過度使用或外傷，運動時扭傷、跌倒時挫傷、或過度工作或做家事。正常狀況下，受傷組織在血液循環充足環境多半可自己修復。偏偏韌帶不像肌肉有充足血流(從顏色可觀察出，韌帶是白色，肌肉是紅色)，韌帶一旦受傷，就很難自我修復。日積月累，受傷韌帶越變越鬆，最後失去保護關節能力，退化性關節炎於焉發生。5.39.217.77:88987 V* a% a7 c' {/ t: V* r
5.39.217.77:8898% P6 d( ]+ ~8 {
韌帶鬆弛後，膝關節附近肌肉就扮起救火員角色。肌肉群須長時間保持收縮出力狀態，代償已經搖搖欲墜的關節。然肌肉持續收縮會產生緊繃，肌肉疲乏後會出現沒力，這是為什麼有很多的患者(尤其是關節炎初期)會老是覺得關節總是緊繃僵硬，蹲下去就站不起來的原因。
) Y8 i6 F* E9 n; c" k' Y公仔箱論壇公仔箱論壇% n; o% \8 W( o% U" B7 e
避免退化性關節炎，先救韌帶和肌肉！
c- e/ ~+ X5 w- b9 C: x5.39.217.77:88989 f9 X* j; @( M$ G$ W+ C W
傳統退化性關節炎治療，醫生多半開立止痛消炎藥或是肌肉鬆弛劑、口服或是注射類固醇、注射玻尿酸、讓病人去做復健…，最後不了就開刀，不管是關節鏡手術或是關節置換。上述方式幾都屬於症狀治療，是退化發生後的補救治療，未能達治本之效。既然退化性關節炎開始於韌帶鬆弛和肌肉無力，搶救關節就應該從加強支撐力量著手，除保護它們來避免退化，還要增強它們強化膝蓋，才是治本之道。 tvb now,tvbnow,bttvb; z ~1 j( f( [% Q* c0 E0 ~
* I9 Y# T' D$ |9 k6 F/ Atvb now,tvbnow,bttvb針對膝關節退化的治療方式，近年出現兩個重大變化：
# y- [9 @: G' f6 S5.39.217.77:88980 W; L' u6 N( N' u- Z+ b, j
1. 救韌帶肌肉先於關節軟骨
6 V7 n3 Z4 S7 w+ R, z5.39.217.77:88982. 以增生強化再生代替消炎止痛 tvb now,tvbnow,bttvb1 C! Q( h4 N+ \* M8 |6 K6 e X
' ?7 H: a9 K. ?. _9 D Z
實際的治療方式如下： 5.39.217.77:8898, R& X/ K8 o1 B2 u: i6 t
1 H- M6 O- A9 o$ y/ h保護方式:
( }1 w. m" l$ F! P5.39.217.77:8898$ `/ h, t6 b% F$ [6 v
韌帶鬆弛 5.39.217.77:88988 [$ ?) e! h8 S' J6 M
1.減重TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# V$ n N& W1 @, e" L
2.復健治療
* }! Z y+ m" D/ i5.39.217.77:88983.穿戴護膝公仔箱論壇0 J* Q0 `% K$ o$ C5 g
4.姿勢與動作調整公仔箱論壇8 D. u2 X9 c: T9 m
% W" [6 I# u; X, B9 PTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.39.217.77:8898, C0 o. I, t9 h8 d
肌肉無力
" Q1 d/ N6 d: Z公仔箱論壇1.減重tvb now,tvbnow,bttvb# P! E! b! r! _6 `- S
2.避免過勞5 K& |& n, w3 I6 M- l* e/ q
3.局部按摩5.39.217.77:88985 n# T* \! R0 k A T
) L$ {/ O6 z9 x, n) @8 }- G5.39.217.77:8898
9 d& D% A1 g2 e增強方式:
& S, h1 [( Q" t. X2 ~公仔箱論壇韌帶鬆弛 公仔箱論壇' j' V9 Y, [& E, _: b
1.增生注射; B4 u& C0 N1 m$ }" ?
2.PRP注射, g' m, {# T' a" T+ B8 m
3.再生組織療法(例如幹細胞療法)5.39.217.77:8898% Y; n9 \" }. v% v2 G
tvb now,tvbnow,bttvb" e, _. }+ s9 j" f) f
肌肉無力
}+ I# T" J! A, ATVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1.運動訓練
, |5 ~) V! W$ o8 U. x3 O: C' E9 GTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2.營養補充tvb now,tvbnow,bttvb. B$ ?9 j( C8 m" _3 ^! ^# ^
. I9 |3 k+ T/ `5 g/ j$ p2 O5.39.217.77:8898包括減重、復健治療、穿戴護膝、姿勢與動作調整、避免過勞、局部按摩等都是很重要保護措施，日常生活中做得確實，膝關節越可得到充足休息，少讓關節退化。 m$ x# y/ P9 H& ` V- g
5.39.217.77:88980 V* j9 X4 N* w- D+ `% R! c$ k* y
所謂的韌帶增強方式，有運動傷害治療經驗醫師針對受損的韌帶注射高濃度葡萄糖溶液(增生注射)、PRP自體濃縮血小板血漿或國外進行的再生組織療法，一個完整療程包含3次的注射，1-2療程之後應該會有明顯改善。
0 k9 l1 w+ `$ O+ k! \公仔箱論壇公仔箱論壇% u g: X. h+ Z& Q+ A
針對肌肉的增強方式，正確且持續的運動訓練絕對是主角，針對核心肌群與大腿前後側的肌群特別做強化，讓你感覺到膝關節變輕，走路運動都輕鬆。如果擔心毅力不足或是運動錯誤產生反效果，也可以請專業的物理治療師或是運動教練作個人指導，將會有事半功倍的效果。
/ S5 e* t$ N8 V6 B! B公仔箱論壇
0 M0 ?) E% C7 p3 {6 Ttvb now,tvbnow,bttvb飲食上的第一要務就是多喝水，每天最好攝取3000c.c.的水分，加速新陳代謝。食物可以多補充富含維生素A、C、E、鈣、鎂、葉酸的水果或蔬菜（例如奇異果、深綠色蔬菜），含維生素E、單元不飽和脂肪酸的堅果類食物（例如杏仁），同時避免攝取過多酸性食物（魚肉蛋或是精製澱粉類食物）與油炸類食物。市面上所販售的維他命、鯊魚軟骨、葡萄糖胺、軟骨素、乳油木果等產品，多吃無益，適度補充即可。
2 {+ }3 U( |/ ]tvb now,tvbnow,bttvb
1 f) L |4 e' T! v: j5 z退化性關節炎近年有越來越年輕的趨勢，是每人早晚會遇到的疾病，建議在軟骨磨損之前，先針對膝關節的韌帶和肌肉做好保護與增強措施，你的膝蓋不但不因運動過早退化，甚至還可能越來越年輕！8 `9 U. w: Q# ]- g
5.39.217.77:88983 Y- K1 ^2 x, H6 K6 A. d
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 N; S; A' |$ k! d d
. y' y# C z& N) P2 u7 T( b公仔箱論壇5 @0 J6 H' v6 |9 }5 y p2 @
健康／林頌凱（關節退化、運動傷害專科醫師） |
發表於 2016-11-4 10:46 AM
| 