近幾年因為路跑活動盛行，膝關節因為大量運動而導致早發型膝關節退化性關節炎越來越多。這在每一個人、半職業運動員、全職業運動員都已經是導致慢性膝蓋疼痛的主要原因，當關節的軟骨持續被磨損，會導致一連串的退化反應，例如關節變形，肌肉萎縮，關節積水…等，我們常掛嘴邊「長骨刺」，就是關節退化一種現象，這些疼痛和僵硬常開始於韌帶、肌肉與神經，也會影響生活品質與行動能力，嚴重的必須手術治療，讓我們從事治療者治療關節的同時，提早注意韌帶、肌肉與神經。
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$ G2 G9 ?- H3 ^$ F" c. |二十年前美國老人醫學(Gerontology)著名文章寫道：「如果期待膝關節可以像身體器官一樣的正常運作，就必須仰賴所有維繫其機械性穩定的組織，包含了韌帶、骨骼、半月軟骨、以及關節囊。而退化性關節炎最早出現的組織變化，就是出現在韌帶附著於骨頭的交界處。」後來研究也證實，韌帶受傷和鬆弛會導致膝關節的不穩定。如關節外圍鬆弛的韌帶沒有強化治療，接下來導致骨骼的破壞和軟骨磨損，一步一步的演變成退化性關節炎。對從事運動傷害治療醫師的觀點來看，先治療鬆弛韌帶，強化膝關節支撐力道，可避免軟骨磨損、骨頭摩擦，避免走向最後的關節置換。 公仔箱論壇5 L* Z0 A* C8 a* I! x
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早發型膝關節退化原因 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' O9 ~- {' A4 W* D: m0 S
膝關節是人體最大的關節，關節退化的原因主要可以分為兩部分：關節的壓力異常與關節的軟骨異常。 tvb now,tvbnow,bttvb' U8 ^* R6 ?8 _* B- g$ C' D
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導致原因:tvb now,tvbnow,bttvb+ Y8 n! K* |# T: D0 K. _2 J8 {' Z" y
壓力異常
% r* {* F4 i2 A+ z$ ]9 C1 b( M" O5.39.217.77:8898
$ m; [: i# B$ v" o5 jtvb now,tvbnow,bttvb1.關節不穩定(例如:韌帶鬆弛)TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) p, p ~, C! F$ k, j
2.肌肉無力
. v# E1 {7 C" S) w: z1 Ntvb now,tvbnow,bttvb3.結構異常(例如:骨盆歪斜、脊椎側彎)公仔箱論壇9 Q5 \4 ?+ o$ n$ M( B, X
4.肥胖! E& i+ S2 c# p$ o) h6 P: m) C B7 F
5.外傷
; K9 i$ w' B! [$ {# \7 s [/ H6.骨頭因素(例如:骨質疏鬆、微小骨折) m6 m: G$ r% E, l: _+ H
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軟骨異常
# ]1 e; j% M$ |& P+ otvb now,tvbnow,bttvb1.慢性發炎公仔箱論壇4 y* I7 R5 V" D' e$ Q; b" d
2.老化
+ W2 E- o; ^8 G( m; }6 p4 t2 z* U; S3.賀爾蒙失調(例如:更年期婦女)
) \" x6 P2 u& u' G7 ^* wtvb now,tvbnow,bttvb4.免疫功能失調5.39.217.77:88982 ]7 v! A7 k1 g8 n
5.遺傳或代謝疾病
7 }. _& t! \% U# ^5 O5.39.217.77:88986.營養不均
2 e2 M* @7 S+ p+ P a% L/ w7 Q+ F公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# K8 @9 i+ V8 C8 u6 G- k1 J2 o% X9 y
平常走路的時候，膝蓋就開始承受身體的重量，尤其是上下樓梯、跑步、蹲跪的時候。每當我們上下樓梯時，膝蓋會承受體重3-5倍的力量，蹲跪動作的時候，膝蓋負重更達體重的5-7倍。這時候，如果膝蓋的支撐不夠(壓力異常)，或者是膝蓋的本質不佳(軟骨異常)，都可能加速膝關節退化的速度。
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針對膝關節退化的治療，以往多半著重在軟骨的保護和修復之上，但近年來的研究發現，在前述的兩個關節退化的原因中， 壓力異常會發生在軟骨異常之前，若能及早加強關節的支撐就可以避免日後軟骨的磨損。
/ J: X, Z8 \' v& s7 C; B" K5.39.217.77:88985.39.217.77:88983 \2 L. Q. r/ U6 e- ?! N
韌帶為什麼會受傷？ 5.39.217.77:8898+ S+ @& q j% K( N1 Z
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韌帶受傷多半因過度使用或外傷，運動時扭傷、跌倒時挫傷、或過度工作或做家事。正常狀況下，受傷組織在血液循環充足環境多半可自己修復。偏偏韌帶不像肌肉有充足血流(從顏色可觀察出，韌帶是白色，肌肉是紅色)，韌帶一旦受傷，就很難自我修復。日積月累，受傷韌帶越變越鬆，最後失去保護關節能力，退化性關節炎於焉發生。公仔箱論壇+ j8 |" r& R, b9 e$ M( ~$ E
! J: y% z% ~1 e2 d# w7 {3 S4 r8 lTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。韌帶鬆弛後，膝關節附近肌肉就扮起救火員角色。肌肉群須長時間保持收縮出力狀態，代償已經搖搖欲墜的關節。然肌肉持續收縮會產生緊繃，肌肉疲乏後會出現沒力，這是為什麼有很多的患者(尤其是關節炎初期)會老是覺得關節總是緊繃僵硬，蹲下去就站不起來的原因。
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避免退化性關節炎，先救韌帶和肌肉！ ! y0 I$ O& T0 p/ k
. f7 n0 j8 p6 b' j公仔箱論壇傳統退化性關節炎治療，醫生多半開立止痛消炎藥或是肌肉鬆弛劑、口服或是注射類固醇、注射玻尿酸、讓病人去做復健…，最後不了就開刀，不管是關節鏡手術或是關節置換。上述方式幾都屬於症狀治療，是退化發生後的補救治療，未能達治本之效。既然退化性關節炎開始於韌帶鬆弛和肌肉無力，搶救關節就應該從加強支撐力量著手，除保護它們來避免退化，還要增強它們強化膝蓋，才是治本之道。
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$ {4 X$ u6 k- g+ K# O; n5 |" o針對膝關節退化的治療方式，近年出現兩個重大變化： tvb now,tvbnow,bttvb1 g8 } @7 J1 Z6 b# c5 |3 I
- M$ D, U0 M9 e( L F; Y* Z# y- ]tvb now,tvbnow,bttvb1. 救韌帶肌肉先於關節軟骨 : s9 @! @/ \$ E# X( Z- k
2. 以增生強化再生代替消炎止痛 ! b! d3 G1 i) r* h$ l
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實際的治療方式如下：
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! P6 p6 n* N( l& U( |- w* p5 O保護方式:
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* ~4 _' t2 T% h7 b; J4 vTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。韌帶鬆弛
5 Q2 y+ y6 P$ [! f% z- j) C公仔箱論壇1.減重
) I7 Z9 _3 K) \' W& v( r) ^2.復健治療tvb now,tvbnow,bttvb+ v2 f e5 F/ f o5 h0 X
3.穿戴護膝
: b0 z- B2 \5 c4.姿勢與動作調整5.39.217.77:8898; m4 b2 d& t' t7 o; A( h
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) V' i' t: ~$ x1 G& B/ n: t5.39.217.77:8898肌肉無力
7 {5 Q9 k2 P, i8 O7 iTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1.減重
1 K b% L7 P+ e6 B2 L Htvb now,tvbnow,bttvb2.避免過勞5.39.217.77:8898% ?& j% t* M2 A& e3 `4 H& r
3.局部按摩
@/ C" Z7 `8 l0 ZTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 h. M, _) k5 Y0 f- p y
6 h7 K* N5 |6 H1 o公仔箱論壇增強方式:5.39.217.77:88982 k0 w0 G( F, ^+ Z8 V7 V8 v5 M
韌帶鬆弛
! u; ]# m; S& P, F. V) d: @1.增生注射5.39.217.77:8898; e5 P+ N! S) _
2.PRP注射
( u7 e* S$ V1 z' ~3 ~* H公仔箱論壇3.再生組織療法(例如幹細胞療法)- Z" h1 B5 ?6 C4 Y7 r
& E2 T7 r2 O+ k) f1 V& g) i肌肉無力3 R0 A* }- }! G5 L, r
1.運動訓練
( J5 t) H, E) q- X) V( I2.營養補充) y. j, g }7 I$ Z9 w0 u
/ `$ ^. I, Q! N8 _+ ^TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。包括減重、復健治療、穿戴護膝、姿勢與動作調整、避免過勞、局部按摩等都是很重要保護措施，日常生活中做得確實，膝關節越可得到充足休息，少讓關節退化。
+ T# u3 T+ B. S* V* E* j7 M6 o公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb8 y9 e1 \% ]$ ]* |
所謂的韌帶增強方式，有運動傷害治療經驗醫師針對受損的韌帶注射高濃度葡萄糖溶液(增生注射)、PRP自體濃縮血小板血漿或國外進行的再生組織療法，一個完整療程包含3次的注射，1-2療程之後應該會有明顯改善。
, I$ ]! x8 \& c: S. y. Q) @% ytvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) ]7 l2 V e+ X. S, F; \* w8 ~8 q
針對肌肉的增強方式，正確且持續的運動訓練絕對是主角，針對核心肌群與大腿前後側的肌群特別做強化，讓你感覺到膝關節變輕，走路運動都輕鬆。如果擔心毅力不足或是運動錯誤產生反效果，也可以請專業的物理治療師或是運動教練作個人指導，將會有事半功倍的效果。 . L# d& J0 N0 c' N; l
/ @- y4 |. a9 m$ l9 E2 s飲食上的第一要務就是多喝水，每天最好攝取3000c.c.的水分，加速新陳代謝。食物可以多補充富含維生素A、C、E、鈣、鎂、葉酸的水果或蔬菜（例如奇異果、深綠色蔬菜），含維生素E、單元不飽和脂肪酸的堅果類食物（例如杏仁），同時避免攝取過多酸性食物（魚肉蛋或是精製澱粉類食物）與油炸類食物。市面上所販售的維他命、鯊魚軟骨、葡萄糖胺、軟骨素、乳油木果等產品，多吃無益，適度補充即可。
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退化性關節炎近年有越來越年輕的趨勢，是每人早晚會遇到的疾病，建議在軟骨磨損之前，先針對膝關節的韌帶和肌肉做好保護與增強措施，你的膝蓋不但不因運動過早退化，甚至還可能越來越年輕！7 E6 Q& g, U: A9 c- c( ^7 k
& J* j" w, e A- E5.39.217.77:8898/ u+ U7 u( {$ }0 _8 F$ _/ f: L
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" D+ `4 D7 \ q6 N l( VTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。健康／林頌凱（關節退化、運動傷害專科醫師） |
發表於 2016-11-4 10:46 AM
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