頭暈是一個常見的症狀，它可以因為各種的疾病而產生，要討論頭暈的治療必須
( e) u2 y' p6 j公仔箱論壇先分清楚頭暈背後的病因，因為頭暈的原因非常多，若原因不同其治療當然是天
* l) t# P$ H+ Y( F% P# DTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。南地北各不相同。0 y2 ]$ ]+ |( G+ R/ t( u% o
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一、5.39.217.77:8898 {: D1 R2 e0 D% [
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處理頭暈 (Dizziness)的第一步，要先確定病患的訴求是甚麼？一個頭暈的名詞TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 O8 c. f! @* G; o1 [
對於不同的人它可以包含各種不同含意，特別對一些教育程度較不高的年長者，
, Z/ Y. |; _. T% ~ ?公仔箱論壇因為名詞掌握的並不多，問題不好分析明確。
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一般說來在國語中頭暈常常包含下述的症狀，例如走路不穩，例如頭昏眼花，例TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; z( u2 z/ S$ X: ]0 `
如頭重重的，例如眼前一片黑暗，例如暈眩，甚至昏迷，可是也有把頭痛和頭暈
T6 J- L- S' J( d7 y5.39.217.77:8898混為一談沒有分別的病患。這時醫師的語言能力很重要，無法溝通就不知道究竟
R' H; M& E8 W3 p- W5.39.217.77:8898是怎麼回事。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* w0 b8 h# K W, J T, W
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頭暈就其常見原因可分成三大類，第一類是平衡神經的問題，如良性姿態性陣發
W! G: F9 V+ f H性暈眩BPPV(Benign positional paroxysmal vertigo)、美尼耳氏病(Meniere's
) Z. D# S3 w% h8 Itvb now,tvbnow,bttvbdisease) 等等；第二類是中樞神經的問題，如腦椎體動脈血流不足(Vertebral
" @& C p6 j* F. a& z. O6 zBasilar Insufficiency)、腦幹中風前兆或腦幹中風(Brain stem stroke) 等等
: Q/ i \: b0 {3 X* ~公仔箱論壇；第三類是全身性疾病的問題，如藥物的副作用或毒性(Drug intoxication 如
) ?' l0 \$ o: U) W j: }/ A/ U喝酒) 、起立型低血壓的頭暈(Orthostatic hypotension, 包括貧血anemia，或
6 z9 g4 J$ O$ \! s5 |: s5.39.217.77:8898心律不整cardaic arrthymia)、暈厥前頭暈(Presyncopal dizziness) 、低血糖+ G% {) P* b2 Y* U+ e% X! \: E |
頭暈(Hypoglycemic dizziness)……等等。/ i0 V' i9 O: K/ ]
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一般人在人生經驗中較常接觸的，例如感冒時，會頭昏眼花就是頭暈，若又發燒7 c* z$ A; j6 E" q7 X
時頭更是重重的，這在上一段的分類屬第三類。6 s& U& q3 k$ p/ S* D5 Q& h1 }2 _
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又如喝酒後站不大穩這也是第三類，還有貧血，常常一站起來眼前一片黑暗需要
4 |8 \' y, P1 n+ U/ Z& f: l公仔箱論壇趕快蹲下，這也是第三類。或是頭部被打被敲，之後的頭暈這是第二第一類，以tvb now,tvbnow,bttvb6 x- P/ J, z+ x, i( f
上這些是一般人能從日常生活中體會到的經驗。
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在此要小心的是，別被自己有限的經驗給蒙蔽，病患常常問醫師他的頭暈是不是
: J7 w: z Y7 ^) I感冒？他的頭暈是不是貧血？逼著醫師非抽血或開感冒藥不可，不然醫師就別下
[ `# v. |' gTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。班，我雖然不喜歡這樣，但有時也不得不虛晃數招。tvb now,tvbnow,bttvb0 p0 m: u* p& I7 b
5 `$ A1 M' n: e+ ~# V A公仔箱論壇二、5.39.217.77:8898, g3 H2 Y1 F( e1 e7 m0 g: G
/ Y/ p# {; Y5 D3 T5.39.217.77:8898處理頭暈的第二步，接著要區別頭暈和暈眩(Vertigo) 。
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$ p9 `2 w# G2 s m公仔箱論壇頭暈含義較廣，暈眩是其中的一種而已。暈眩包含一種天旋地轉的感覺或是外在
) M, w+ o0 b2 N+ u. W& Q ]公仔箱論壇環境移動的感覺或是自體移動的感覺。暈眩就像我們暈車暈船那樣，好像外界的tvb now,tvbnow,bttvb6 v' l3 e+ y) L& {1 t1 _( J+ J3 l
東西都在動或者自覺身體要傾倒了，這常會伴隨嘔吐。如果是暈眩的病患多半都
8 _6 E+ G0 [3 ?- QTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。是神經出了問題，在前面分類多屬第二第三類。這種和貧血，感冒沒有太大關係。
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% z" E2 u9 h' U; p) o3 x5 P公仔箱論壇三、
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處理頭暈的第三步，做出正確的診斷，針對不同診斷做不同治療。
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以下就介紹幾種常見的頭暈病患。
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※腦椎體動脈血流不足(Vertebral Basilar Insufficiency)：
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% H" {7 n8 J( b6 Z年紀大的病患若有各種中風的誘發因素，如高血壓、糖尿病，一旦沒有其他原因" s u$ Z& @; K" N: N* w1 ~2 P
可以解釋的暈眩，就可能和血液循環不好有關，若伴隨其它神經學症狀，這診斷) i( `: ~& g' {. K* t% ^# z
更是可能啦。可以安排血管的進一步檢查，若確定阻塞可再進一步處理。
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. C9 j/ K" q) k, k) a公仔箱論壇※腦幹中風前兆或腦幹中風(Brain stem stroke) ：
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有些腦幹中風以暈眩為最初表現，這時後更要小心檢查，因為腦幹中風伴有一定
+ F: t0 w0 R0 i8 ~7 t; ^4 K的死亡率（能讓家屬事先了解很重要）。相對於良性暈眩，這就是所謂惡性暈眩! r7 D& E7 k7 @8 S) S5 l/ h
。如何去區分良性或惡性就太細節，不適合在此描述。公仔箱論壇( d4 G, O. p+ S( L! S- R; P
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※良性姿態性陣發性暈眩BPPV(Benign positional paroxysmal vertigo)：公仔箱論壇9 _/ u8 o( y; |, A% X# B* @
* V$ r9 Z1 \ p* @, cTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。已寫過有關的資料。7 ?* N# T9 X: `7 x6 x
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※起立型低血壓的頭暈(Orthostatic hypotension，包括貧血anemia) ：
. B0 m8 }/ h; Z% C o+ \$ K1 p+ M: [TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
: x! ]+ [( W# [4 [, U6 D$ etvb now,tvbnow,bttvb這類頭暈的特徵是和姿勢有關，平躺時好些，坐起或站立時卻暈得厲害，會站不
6 \( H+ c5 z- r# T& o公仔箱論壇住。這是和血壓有關，舉例血壓可以因為貧血而太低，一站起來就受不了。再舉6 [7 T3 { u$ A& v! Z
例血壓可以因為拉肚子脫水而太低，一站起來就受不了。再舉例小學生早餐沒有
2 F, {8 M% J! N2 ?" I4 B# R& h吃，朝會站不住，倒下來和這類病就類似。再舉例糖尿病患因為自主神經病變，
; k) Y8 p# v. Z' c2 F2 z也常會起立型低血壓。) d- V+ A1 d3 j8 |. ?6 ~' E
( L. G" q! x0 x, ^! S5.39.217.77:8898※一些慢性或治療效果不佳的頭暈：
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+ i* t! p% V g. B! HTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。腦神經衰弱的頭暈，多次中風後的頭暈，多重感官障礙的頭暈（週圍神經病變加5.39.217.77:8898+ D- h2 B( W* G0 _ B+ I/ h* f
平衡神經病變加視力不佳），小腦進行性萎縮的退化或遺傳病……等等。 |
發表於 2007-10-21 12:02 PM
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發表於 2007-10-23 05:55 PM
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