本帖最後由 maizeliu 於 2012-6-14 09:08 AM 編輯
) y' a3 ]. G( U% E* ]TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.39.217.77:88984 y' ?9 X; ^& {+ ?& e: h2 G
頭痛起因很多,在臨床上,多依據病史做診斷,包括年齡、性別、職業或家族史都有可能:
; D& Z; T( o- x0 j) k z: L■ 叢集性頭痛
' Y0 I7 y2 C/ |3 r臨床上少見,容易被誤診,無家族史,以男性為主且多於年輕時發病。在發作期會反覆短暫單邊頭痛發作且有週期性,發作間期約30分鐘至數小時,一天發生2~3次。且伴隨流鼻水、流眼淚,常被誤以為是偏頭痛或鼻竇炎。固定在每年秋冬季發作,發作典型為夜間定時劇烈頭痛,乙醯胺酚類止痛藥(如普拿疼) 常無法止痛且抽菸易加劇頭痛。3 k! L/ v' L) a) \: i W {
■ 壓力性頭痛
6 m8 w) \- f- }% f% v( q5.39.217.77:8898是慢性頭痛中最常見的一種,壓力性頭痛之發生與情緒有關,主要是精神壓力和姿勢不良,病患的兩額側、後枕部、頭頂部或整個頭部出現漲痛、鈍痛。有時會發現頸肩部肌肉有壓痛點,有時可以摸到一個或多個肌肉硬結。發作間期比較長,而且越來越痛。 公仔箱論壇! }9 r, @" E0 B; F
■ 典型偏頭痛
x( F0 p+ V& }; M- ?- S% QTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。好發年輕女性族群,可能與賀爾蒙有關,一般有明顯家族史,頭痛可能與酒精、缺氧、及情緒及有關。偏頭痛的病史一般都很長,會在單一次發作間期約1~72小時內反覆發作及緩解。公仔箱論壇! { L# i' i' k* p. D% U
偏頭痛大部分發作是一側太陽穴,但是三分之一的人發作也可以是兩側,如果你有嚴重到需要休息、會噁心想吐、發作時看到光線不舒服,三項症狀之中兩項或三項皆有,90%以上的機會,你的頭痛是偏頭痛。
; E3 u0 g! ]1 S/ X公仔箱論壇■ 老年人的頭痛1 D4 l5 C/ R* W; c0 b1 K$ Z& R1 i, f4 _! N
常與高血壓有關,顳動脈炎,也是老年人頭痛常見的原因,須多加小心。
2 k8 j) O& i5 v, V& m5.39.217.77:8898■ 職場暴露在有毒物質環境公仔箱論壇" Q, l2 P# ~. |
如一氧化碳、 鉛、氮化物下,也會引發頭痛。
7 v" A3 L: [0 [6 @) @2 U■ 突發性頭痛合併有神經症狀公仔箱論壇- P: `3 b7 }' v) a9 G7 R
要考慮自發性蜘蛛膜下腔出血或腦膜炎。公仔箱論壇7 k/ F6 d6 M- |1 }+ |+ E! @, g" u
■ 創傷後頭痛1 u8 N& g6 m5 M0 v) k. t7 j
三個月內的頭痛,常常與遲發性腦出血或硬腦膜下積液相關,過長的發作間期,要考慮不是因為腦部損傷所引起的。, j( G2 Q, Q" x+ J8 Y; a. z: W
■ 須立即就醫的頭痛警覺% U3 S; p& w$ h# f# c7 }* P, G$ n$ k
• 任何突發爆炸性的頭痛,從來沒那麼痛過。
. `7 s: O) b) N• 以前從未頭痛,現在會突發的頭痛,而且越來越痛。tvb now,tvbnow,bttvb$ ~: _1 ^+ e+ O; a, `% l. O' ]
• 伴隨發燒、抽筋、意識變化、昏迷或手腳癱瘓的頭痛。
2 w- w; k6 X: g$ S* n3 N* ~5 lTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。• 從睡夢中痛醒、早晨醒來會頭痛,並伴隨有嘔吐。
5 s4 g' p* w+ g# }5.39.217.77:8898• 以前有頭痛,但痛的型態改變。
, }0 H4 V! m$ v7 M5.39.217.77:8898• 年紀大(超過50歲)才第一次發生頭痛。
- u, G: c1 f% [& P5 ~tvb now,tvbnow,bttvb• 咳嗽、用力或彎腰會增加的頭痛。
: f! N: A) G) w2 ]: Q6 kTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。• 伴隨頸部僵硬的頭痛。
; c1 w2 X5 [6 i) A公仔箱論壇• 小孩反覆發生的頭痛
+ I! |- ^) t/ a/ L• 伴隨著眼睛痛或耳朵痛的頭痛。
* H3 V0 _/ `/ z% p) v• 運動後的頭痛。
: i- k3 o5 j* f+ I: J* v( _* N7 A• 頭部撞擊後之嚴重頭痛。
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(本文作者/洪芳明)公仔箱論壇/ m2 c& _7 g( a. n6 i; u% z% d2 [; L
(摘自/換季,不跑急診/大塊文化出版)
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