本帖最後由 maizeliu 於 2012-6-14 09:08 AM 編輯
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頭痛起因很多,在臨床上,多依據病史做診斷,包括年齡、性別、職業或家族史都有可能:
% Y# }% }( C1 \! J# D8 h5.39.217.77:8898■ 叢集性頭痛
2 ~, B: w5 J) a1 D# ?tvb now,tvbnow,bttvb臨床上少見,容易被誤診,無家族史,以男性為主且多於年輕時發病。在發作期會反覆短暫單邊頭痛發作且有週期性,發作間期約30分鐘至數小時,一天發生2~3次。且伴隨流鼻水、流眼淚,常被誤以為是偏頭痛或鼻竇炎。固定在每年秋冬季發作,發作典型為夜間定時劇烈頭痛,乙醯胺酚類止痛藥(如普拿疼) 常無法止痛且抽菸易加劇頭痛。5.39.217.77:8898+ Q7 q* N* v1 G
■ 壓力性頭痛tvb now,tvbnow,bttvb9 f* F5 w5 E) W- I# b; j
是慢性頭痛中最常見的一種,壓力性頭痛之發生與情緒有關,主要是精神壓力和姿勢不良,病患的兩額側、後枕部、頭頂部或整個頭部出現漲痛、鈍痛。有時會發現頸肩部肌肉有壓痛點,有時可以摸到一個或多個肌肉硬結。發作間期比較長,而且越來越痛。
8 s! e) r" L3 W5.39.217.77:8898■ 典型偏頭痛7 V6 Q h& u4 x* q
好發年輕女性族群,可能與賀爾蒙有關,一般有明顯家族史,頭痛可能與酒精、缺氧、及情緒及有關。偏頭痛的病史一般都很長,會在單一次發作間期約1~72小時內反覆發作及緩解。
) h+ g" B5 }) `' N( i* P+ HTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。偏頭痛大部分發作是一側太陽穴,但是三分之一的人發作也可以是兩側,如果你有嚴重到需要休息、會噁心想吐、發作時看到光線不舒服,三項症狀之中兩項或三項皆有,90%以上的機會,你的頭痛是偏頭痛。5.39.217.77:88984 e8 Y( m9 R- R6 C
■ 老年人的頭痛
- P, K+ s. N9 }$ Z3 n6 o' t' H5.39.217.77:8898常與高血壓有關,顳動脈炎,也是老年人頭痛常見的原因,須多加小心。
3 S- p( k) u% T) E2 ^2 c RTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。■ 職場暴露在有毒物質環境 W7 a- G+ |9 s3 Z1 f6 U$ @) l( ~
如一氧化碳、 鉛、氮化物下,也會引發頭痛。5.39.217.77:8898. D. g1 X" F+ e! d( I5 \
■ 突發性頭痛合併有神經症狀
* o6 R2 ?9 Q( y |6 Qtvb now,tvbnow,bttvb要考慮自發性蜘蛛膜下腔出血或腦膜炎。
: V5 Q8 m' @& u8 V1 V' @0 Qtvb now,tvbnow,bttvb■ 創傷後頭痛公仔箱論壇" u; h4 _7 x. c4 k+ P
三個月內的頭痛,常常與遲發性腦出血或硬腦膜下積液相關,過長的發作間期,要考慮不是因為腦部損傷所引起的。
1 ~7 S B0 Y5 y, _. Q. H■ 須立即就醫的頭痛警覺5.39.217.77:8898" f! M8 q, D% J6 ~" H* Z& V
• 任何突發爆炸性的頭痛,從來沒那麼痛過。
\( t" J. p/ v" w% P' u% mTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。• 以前從未頭痛,現在會突發的頭痛,而且越來越痛。tvb now,tvbnow,bttvb, g" ~- a ~6 p' j! n+ i7 U* S' V% \- r
• 伴隨發燒、抽筋、意識變化、昏迷或手腳癱瘓的頭痛。
3 y, w3 C J$ G公仔箱論壇• 從睡夢中痛醒、早晨醒來會頭痛,並伴隨有嘔吐。
- ^1 w7 U! R! J( n% w7 q: k$ }公仔箱論壇• 以前有頭痛,但痛的型態改變。
+ `2 o7 c1 m1 L5 N) E• 年紀大(超過50歲)才第一次發生頭痛。" v, E4 H/ J" T
• 咳嗽、用力或彎腰會增加的頭痛。' j$ w# f# Q6 i: l% d) {$ \; q6 O
• 伴隨頸部僵硬的頭痛。
' z9 M, @7 k2 G9 p B+ n- B9 J5.39.217.77:8898• 小孩反覆發生的頭痛" X/ ]2 Y9 A* r3 g! P
• 伴隨著眼睛痛或耳朵痛的頭痛。
; m% s% b- l& ~4 y9 D* ^$ }TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。• 運動後的頭痛。
$ t1 s# p8 z" d9 I5.39.217.77:8898• 頭部撞擊後之嚴重頭痛。
* v( |. C) Y( x# C4 w$ h3 Ptvb now,tvbnow,bttvb TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( `3 K# V6 o# O& l. Z' X
(本文作者/洪芳明)TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% }/ Y5 ?) e% p, f# I! R( F" f
(摘自/換季,不跑急診/大塊文化出版)
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