以電影「那些年,我們一起追的女孩」走紅的藝人柯震東,日前透露後腦勺長了一個「小玩具」,經紀人證實為良性脂肪瘤。醫師指出,只要有脂肪組織就可能長脂肪瘤,不是胖子才會長。 0 `1 r/ @: r# ^" h" ]* _
* m1 Y& n6 O9 t! Vtvb now,tvbnow,bttvb不少人望文生義,以為肥胖的人是脂肪瘤高風險群族,或吃太油膩所致;事實上,脂肪瘤與肥胖無直接關聯,更不會因為愛吃高油脂肉類,就長出脂肪瘤。不過,脂肪瘤一旦出現,就不會消失,就算節食瘦身、飲食清淡,脂肪瘤也不會變小。
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脂肪細胞過度增生) _7 A1 @8 e9 C, X# d( ?
振興醫院腫瘤外科主任常傳訓說,脂肪瘤發生原因尚未完全釐清,目前已知與體質有關,因染色體異常,導致脂肪細胞過度增生;小孩子雖也可能長脂肪瘤,但以30到70歲較常見。5.39.217.77:88989 S) x2 ]+ w6 g4 k# L
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一般而言,脂肪瘤默默長在脂肪組織處,不痛不癢。發生於皮下脂肪層的脂肪瘤,皮膚鼓出,摸起來質地有點軟並帶有彈性,彷彿皮下可以滑動的橡皮塊;長於肌肉層的脂肪瘤,觸感就沒那麼軟。tvb now,tvbnow,bttvb( v0 z- V& P, s& B' C
2 J E& ~9 Q' ]6 i# S% g5.39.217.77:8898馬偕醫院皮膚科主任吳育弘說,長在皮下脂肪層的脂肪瘤幾乎都是良性,常見於軀幹、手腳和脖子,臉、頭皮相對少見。曾有患者脖子上脂肪瘤大如饅頭,檢驗結果則是良性。
1 D( C7 i. @. O4 J$ a# b* |# |3 m. `" a" F公仔箱論壇 tvb now,tvbnow,bttvb6 Z8 p; O8 T* C9 |- q7 K8 V- p
內臟脂肪瘤要小心
# K; Z; n% C( e( ]( d& A8 ]tvb now,tvbnow,bttvb長於表淺組織的脂肪瘤,較容易看到、觸摸到,但脂肪瘤也可能長在內臟、後腹腔等處,合併其他型態組織,如惡性脂肪肉瘤。吳育弘說,後腹腔、大腿等深層組織長出的脂肪瘤,就可能是惡性。2 I5 D7 n: Z) s# _; a
4 J- o: U" X: G( E常傳訓說,人體腹腔空間大,往往等脂肪細胞瘤大到一定程度,壓迫腸子或其他器官,出現不適,才會很難發現它的存在。另外,脂肪瘤也可能長在腎、肝、脾及胰等臟器上,有患者就醫時,腎臟已被脂肪瘤包覆。tvb now,tvbnow,bttvb& h3 _: x, b8 C+ h1 Q
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10公分以上才發現6 B! L! P+ {7 Q0 H7 M* s5 k
「發現時,通常都已10公分以上。」常傳訓說,等有腹脹、腹痛症狀出現才到醫院治療,大多都比較嚴重了。常傳訓行醫多年,他說,直徑30公分的脂肪瘤相當常見,有些腫瘤甚至已大至50公分,和新生兒身高差不多,就像懷了一個孩子,也有患者只當自己是吃太多發胖。7 X9 \" D% Z9 ~
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馬偕醫院一般外科主治醫師林俊昌說,曾有患者因為吃不下東西就醫,才發現胃裡的脂肪瘤已大如壘球;還有長在後腹腔的脂肪瘤,體積像排球一樣大,直到鼓了出來,觸摸肚子就可摸到,才就醫治療。
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病理切片分辨良惡公仔箱論壇) m1 F! H% Q3 Q. l5 l: ~* U
要判斷脂肪瘤是良性或惡性,「病理切片還是不二法門。」常傳訓說,惡性比率很低,一般而言長得速度愈快,侵襲性愈高,愈可能是惡性腫瘤,但隨患者愈看愈多,他愈不敢只從外觀判斷,有時候甚至很難和纖維瘤、皮膚癌區別。
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關於脂肪瘤
% k! _" h2 d5 ?/ y7 _3 k4 R5.39.217.77:88981.流行病學:脂肪瘤是最常見的軟組織腫瘤,好發在30至70歲成人,男女發生比例一樣,5%脂肪瘤是多發性的。
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: P7 h0 E% M) b4 w' c4 a: X# [5.39.217.77:88982.發生原因:75%具染色體變異,包括染色體12q13-15基因重組,染色體6與13變異,因此醫師常用「體質」來解釋脂肪瘤的發生。
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% }6 x2 Q6 R3 b3.臨床表現:通常在軀幹、頸部、近端肢體(靠近身體中軸,如上臂、大腿)發生無痛的、慢慢長大的皮下腫瘤,若脂肪瘤內有血管栓塞,即所謂的血管性脂肪瘤(angiolipoma),患者可能會感到疼痛或壓痛。
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) c# I, M' Q6 ?1 \8 e1 Y6 Ltvb now,tvbnow,bttvb以下幾個症候群應注意:
) X& w. _+ w& j3 Q9 hTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。Bannayan-Zonana syndrome:多發性脂肪瘤、巨頭畸形、淋巴管瘤、血管瘤5.39.217.77:8898# b. K8 l* ^; e8 R3 J3 B- ]/ I
Gardner syndrome:多發性脂肪瘤、家族性腺瘤性息肉、硬纖維瘤、骨瘤、囊腫
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$ F2 v9 a0 {2 V0 ^ T6 A+ S公仔箱論壇家族性腺瘤性息肉是自體顯性遺傳疾病,特徵是年輕時大腸就有數百到數千個腺瘤性息肉,患者可能在35至40歲即罹患大腸癌。因此,逾50歲、家族有大腸癌病史、飲食西化,再加上多發性脂肪瘤者,建議可以接受大腸癌早期篩檢與定期檢查。公仔箱論壇: F0 a$ b# ^0 [7 n
( a2 h1 {4 l' L' g0 ATVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4.治療:
# R# N. H4 D( F0 v" B. p公仔箱論壇手術切除,可在一般外科、整形外科、皮膚科處理。
1 S I7 S1 M; JTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。若為肌肉內脂肪瘤(intramuscular lipoma),切除後,局部復發機率仍有19%。0 e9 L4 ~) {: m) j# c
$ m1 E' O: o9 z$ w( ?( E) A5.39.217.77:8898資料提供:台北長庚醫院皮膚科主治醫師 |