以電影「那些年,我們一起追的女孩」走紅的藝人柯震東,日前透露後腦勺長了一個「小玩具」,經紀人證實為良性脂肪瘤。醫師指出,只要有脂肪組織就可能長脂肪瘤,不是胖子才會長。
0 {/ a" ]; [! u$ _5 t; lTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
* T% j% a2 ^ {, Etvb now,tvbnow,bttvb不少人望文生義,以為肥胖的人是脂肪瘤高風險群族,或吃太油膩所致;事實上,脂肪瘤與肥胖無直接關聯,更不會因為愛吃高油脂肉類,就長出脂肪瘤。不過,脂肪瘤一旦出現,就不會消失,就算節食瘦身、飲食清淡,脂肪瘤也不會變小。
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脂肪細胞過度增生
z+ _2 i) C/ A& @' L i1 U/ ttvb now,tvbnow,bttvb振興醫院腫瘤外科主任常傳訓說,脂肪瘤發生原因尚未完全釐清,目前已知與體質有關,因染色體異常,導致脂肪細胞過度增生;小孩子雖也可能長脂肪瘤,但以30到70歲較常見。& Z/ Q" H/ f: r% U. ~4 o
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一般而言,脂肪瘤默默長在脂肪組織處,不痛不癢。發生於皮下脂肪層的脂肪瘤,皮膚鼓出,摸起來質地有點軟並帶有彈性,彷彿皮下可以滑動的橡皮塊;長於肌肉層的脂肪瘤,觸感就沒那麼軟。
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, s4 S9 B& G( n8 Ptvb now,tvbnow,bttvb馬偕醫院皮膚科主任吳育弘說,長在皮下脂肪層的脂肪瘤幾乎都是良性,常見於軀幹、手腳和脖子,臉、頭皮相對少見。曾有患者脖子上脂肪瘤大如饅頭,檢驗結果則是良性。
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' U: r* Q' a1 G內臟脂肪瘤要小心TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ d- ~# | R8 K3 ` ~8 q
長於表淺組織的脂肪瘤,較容易看到、觸摸到,但脂肪瘤也可能長在內臟、後腹腔等處,合併其他型態組織,如惡性脂肪肉瘤。吳育弘說,後腹腔、大腿等深層組織長出的脂肪瘤,就可能是惡性。" R4 [$ U) u* N7 [
: j, J; r4 m* [" aTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。常傳訓說,人體腹腔空間大,往往等脂肪細胞瘤大到一定程度,壓迫腸子或其他器官,出現不適,才會很難發現它的存在。另外,脂肪瘤也可能長在腎、肝、脾及胰等臟器上,有患者就醫時,腎臟已被脂肪瘤包覆。7 x3 U+ w0 B- W; F
f6 g; Z5 M9 h; ~; r& S+ w/ r公仔箱論壇10公分以上才發現
( [% v- C7 w R {公仔箱論壇「發現時,通常都已10公分以上。」常傳訓說,等有腹脹、腹痛症狀出現才到醫院治療,大多都比較嚴重了。常傳訓行醫多年,他說,直徑30公分的脂肪瘤相當常見,有些腫瘤甚至已大至50公分,和新生兒身高差不多,就像懷了一個孩子,也有患者只當自己是吃太多發胖。
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3 U! S; h- l6 y' {+ TTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。馬偕醫院一般外科主治醫師林俊昌說,曾有患者因為吃不下東西就醫,才發現胃裡的脂肪瘤已大如壘球;還有長在後腹腔的脂肪瘤,體積像排球一樣大,直到鼓了出來,觸摸肚子就可摸到,才就醫治療。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! ` F. Q1 A9 w: y t5 _( m! V
6 c, K9 G: l% [9 }! }0 e6 ftvb now,tvbnow,bttvb病理切片分辨良惡
m6 P0 s" Y9 J" H7 X* O要判斷脂肪瘤是良性或惡性,「病理切片還是不二法門。」常傳訓說,惡性比率很低,一般而言長得速度愈快,侵襲性愈高,愈可能是惡性腫瘤,但隨患者愈看愈多,他愈不敢只從外觀判斷,有時候甚至很難和纖維瘤、皮膚癌區別。
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, h2 \/ y2 i( [, X# r1 |+ R% Y關於脂肪瘤
+ p$ {/ a4 C3 \& s1 b2 Ftvb now,tvbnow,bttvb1.流行病學:脂肪瘤是最常見的軟組織腫瘤,好發在30至70歲成人,男女發生比例一樣,5%脂肪瘤是多發性的。7 u( s! @- k$ @2 [2 I
; C8 d7 o7 I9 K" R, n公仔箱論壇2.發生原因:75%具染色體變異,包括染色體12q13-15基因重組,染色體6與13變異,因此醫師常用「體質」來解釋脂肪瘤的發生。
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! L7 \& u! @1 {! \5 m3.臨床表現:通常在軀幹、頸部、近端肢體(靠近身體中軸,如上臂、大腿)發生無痛的、慢慢長大的皮下腫瘤,若脂肪瘤內有血管栓塞,即所謂的血管性脂肪瘤(angiolipoma),患者可能會感到疼痛或壓痛。tvb now,tvbnow,bttvb6 t0 t a: `2 a& b) `! t
+ [6 H+ G# e) z/ `+ ntvb now,tvbnow,bttvb以下幾個症候群應注意:
2 _# r9 s: m T4 hBannayan-Zonana syndrome:多發性脂肪瘤、巨頭畸形、淋巴管瘤、血管瘤5.39.217.77:8898: J' V: h% p/ D* B Q& Z
Gardner syndrome:多發性脂肪瘤、家族性腺瘤性息肉、硬纖維瘤、骨瘤、囊腫5.39.217.77:88982 V1 {- m8 s+ e7 {" ~( M+ d8 v( @
7 R! Y& c0 Y: e8 o9 |+ C家族性腺瘤性息肉是自體顯性遺傳疾病,特徵是年輕時大腸就有數百到數千個腺瘤性息肉,患者可能在35至40歲即罹患大腸癌。因此,逾50歲、家族有大腸癌病史、飲食西化,再加上多發性脂肪瘤者,建議可以接受大腸癌早期篩檢與定期檢查。
6 e* J5 c3 R Z! ^& V, v( h: ntvb now,tvbnow,bttvb TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) s$ y! [: Y5 l% Y5 q% }
4.治療:
2 p+ S. t3 v% _$ c# J/ ^& V ktvb now,tvbnow,bttvb手術切除,可在一般外科、整形外科、皮膚科處理。tvb now,tvbnow,bttvb s0 q) E6 G! {* q$ p
若為肌肉內脂肪瘤(intramuscular lipoma),切除後,局部復發機率仍有19%。
* Q1 S" h0 l4 D; E9 X8 VTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 tvb now,tvbnow,bttvb6 o5 f1 L. B4 x; |2 l. Q2 J% l
資料提供:台北長庚醫院皮膚科主治醫師 |