張太今年48歲，剛榮升外婆，由於女兒是上班一族，她肩負起照顧嬰孩的責任。張太每日工作量繁多，家人起居「一腳踢」。最近個多月開始出現右肩痛楚，家庭醫生處方止痛藥都未能奏效，久而久之，肩膊變得僵硬，連日常家務都不能處理。張太本身有糖尿病，需要定時服藥，最近血糖水平控制一般。經筆者驗查斷定為肩周炎。
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' q$ F% J& ^5 s: N0 f+ m, c肩周炎又稱為冰凝肩，亦因一般發病年齡約在50歲上下，所以又稱之為「五十肩」。患者肩膀會感到僵硬和痛楚。肩周炎可大約分為3期：/ ]1 N: w1 n# L5 }6 A9 t4 K
K' s+ D9 t9 Z; M( d冰凍期（Freezing Stage）：患者肩膊痛楚逐漸加劇，活動幅度逐漸下降，會維持大概6星期至9個月。tvb now,tvbnow,bttvb) u" A7 V$ L( [. @
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冰凝期（Frozen Stage）：痛楚逐漸改善，但是僵硬會持續一段時間，這段期間會維持大約4至6個月，在這時期，病人會因為肩膊僵硬而感到諸多不便。$ E* P5 R; p* ^$ |
7 h# ^+ w2 E* i$ U1 t5.39.217.77:8898解凍期（Thawing Stage）：僵硬會逐步緩和，患者肩膊可於6個月至2年內回復正常功能。
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2 o Y) z- t4 v! ~6 p' v5.39.217.77:8898肩周炎的成因不明，以下因素會提高發病風險，如糖尿病、甲狀腺分泌失調、心臟病、肩膊曾受創傷、肩膀長期固定同一位置如手腕骨折須石膏固定等。
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大部分肩周炎可採取保守方法如處方消炎止痛藥、關節囊類固醇注射和物理治療治理，成功率近九成。就算沒有任何治療，肩周炎大約2年後痊癒。6 Z2 m. T- z+ S, H
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病人若想加快康復可考慮手術。早期的手術主要是經麻醉後，醫生替病人扭動上臂將黏連部分鬆解。不過其中一個風險就是在扭動期間力度太大誤造成骨折。近年醫生開始採納肩關節鏡技術進行鬆解。在這項微創手術中，醫生透過內視鏡直接觀察關節內情況，配以射頻消融術把發炎及增厚的關節囊鬆開，然後才扭動，減低骨折機會。 |
發表於 2017-8-29 03:54 AM
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