以電影「那些年，我們一起追的女孩」走紅的藝人柯震東，日前透露後腦勺長了一個「小玩具」，經紀人證實為良性脂肪瘤。醫師指出，只要有脂肪組織就可能長脂肪瘤，不是胖子才會長。
5 j% t! e' {. I! Q" p% R1 _
2 t( n9 {; ~3 Q9 S5 G公仔箱論壇不少人望文生義，以為肥胖的人是脂肪瘤高風險群族，或吃太油膩所致；事實上，脂肪瘤與肥胖無直接關聯，更不會因為愛吃高油脂肉類，就長出脂肪瘤。不過，脂肪瘤一旦出現，就不會消失，就算節食瘦身、飲食清淡，脂肪瘤也不會變小。公仔箱論壇* U, P* w U8 a4 o Z4 e: z. v
4 {, N, }7 v4 d- ~. j0 u
脂肪細胞過度增生
a, i A+ i: r2 X( w" h振興醫院腫瘤外科主任常傳訓說，脂肪瘤發生原因尚未完全釐清，目前已知與體質有關，因染色體異常，導致脂肪細胞過度增生；小孩子雖也可能長脂肪瘤，但以30到70歲較常見。5.39.217.77:88985 c* v; n& K) l
8 k# H3 L. `0 N3 hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。一般而言，脂肪瘤默默長在脂肪組織處，不痛不癢。發生於皮下脂肪層的脂肪瘤，皮膚鼓出，摸起來質地有點軟並帶有彈性，彷彿皮下可以滑動的橡皮塊；長於肌肉層的脂肪瘤，觸感就沒那麼軟。
5 i) l! M( B" S. Z7 j公仔箱論壇
1 D ^; R( C4 ?- X3 ?馬偕醫院皮膚科主任吳育弘說，長在皮下脂肪層的脂肪瘤幾乎都是良性，常見於軀幹、手腳和脖子，臉、頭皮相對少見。曾有患者脖子上脂肪瘤大如饅頭，檢驗結果則是良性。; K" E2 I/ g0 z
5.39.217.77:8898+ D R* w- l9 O/ E1 y3 k* o
內臟脂肪瘤要小心5.39.217.77:88982 o# b8 d) V# p
長於表淺組織的脂肪瘤，較容易看到、觸摸到，但脂肪瘤也可能長在內臟、後腹腔等處，合併其他型態組織，如惡性脂肪肉瘤。吳育弘說，後腹腔、大腿等深層組織長出的脂肪瘤，就可能是惡性。5.39.217.77:88989 N% t% Q7 z t* x8 u/ R
公仔箱論壇" F4 c- t' c `: {! \- ]7 f
常傳訓說，人體腹腔空間大，往往等脂肪細胞瘤大到一定程度，壓迫腸子或其他器官，出現不適，才會很難發現它的存在。另外，脂肪瘤也可能長在腎、肝、脾及胰等臟器上，有患者就醫時，腎臟已被脂肪瘤包覆。
$ {" h3 h# J/ V, r2 D/ P, ~# Rtvb now,tvbnow,bttvb + w1 a8 X* C- i
10公分以上才發現
2 Z* G; H5 V* _# sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「發現時，通常都已10公分以上。」常傳訓說，等有腹脹、腹痛症狀出現才到醫院治療，大多都比較嚴重了。常傳訓行醫多年，他說，直徑30公分的脂肪瘤相當常見，有些腫瘤甚至已大至50公分，和新生兒身高差不多，就像懷了一個孩子，也有患者只當自己是吃太多發胖。公仔箱論壇. U8 ~/ E5 W) h: ?
; }: T$ o0 X( F9 o1 k# g! K5 ]馬偕醫院一般外科主治醫師林俊昌說，曾有患者因為吃不下東西就醫，才發現胃裡的脂肪瘤已大如壘球；還有長在後腹腔的脂肪瘤，體積像排球一樣大，直到鼓了出來，觸摸肚子就可摸到，才就醫治療。
( L5 E! m1 N' R/ {' d# e- Mtvb now,tvbnow,bttvb TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* E( n, |* F R# p+ q# W
病理切片分辨良惡1 {* K3 d* I2 u6 q3 r/ v; ]
要判斷脂肪瘤是良性或惡性，「病理切片還是不二法門。」常傳訓說，惡性比率很低，一般而言長得速度愈快，侵襲性愈高，愈可能是惡性腫瘤，但隨患者愈看愈多，他愈不敢只從外觀判斷，有時候甚至很難和纖維瘤、皮膚癌區別。
/ V! M" ^3 b( A" o公仔箱論壇
& f* q8 b2 h T$ T) R關於脂肪瘤" ^3 N" a7 w1 p2 j6 g6 G" E/ r6 H
1.流行病學：脂肪瘤是最常見的軟組織腫瘤，好發在30至70歲成人，男女發生比例一樣，5%脂肪瘤是多發性的。/ r, w6 N! C4 b8 O
tvb now,tvbnow,bttvb; o6 A2 c7 m& Y- \4 A7 \ l
2.發生原因：75%具染色體變異，包括染色體12q13-15基因重組，染色體6與13變異，因此醫師常用「體質」來解釋脂肪瘤的發生。
2 R* P* M' _# f1 F9 Q2 b6 ~, n5.39.217.77:8898
* w2 N- F1 W( I6 i3.臨床表現：通常在軀幹、頸部、近端肢體（靠近身體中軸，如上臂、大腿）發生無痛的、慢慢長大的皮下腫瘤，若脂肪瘤內有血管栓塞，即所謂的血管性脂肪瘤（angiolipoma），患者可能會感到疼痛或壓痛。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' h4 A( M( Q. P! n. N
: @- g ]. \6 p O% R+ x- ]# F5.39.217.77:8898以下幾個症候群應注意：
$ F0 z4 k" \+ u! e; |Bannayan-Zonana syndrome：多發性脂肪瘤、巨頭畸形、淋巴管瘤、血管瘤tvb now,tvbnow,bttvb1 y, L% q6 N# o( y
Gardner syndrome：多發性脂肪瘤、家族性腺瘤性息肉、硬纖維瘤、骨瘤、囊腫
" A$ T' |. H# q- Itvb now,tvbnow,bttvb 公仔箱論壇2 _7 p8 O# l* k2 N; I9 l+ z9 L
家族性腺瘤性息肉是自體顯性遺傳疾病，特徵是年輕時大腸就有數百到數千個腺瘤性息肉，患者可能在35至40歲即罹患大腸癌。因此，逾50歲、家族有大腸癌病史、飲食西化，再加上多發性脂肪瘤者，建議可以接受大腸癌早期篩檢與定期檢查。5.39.217.77:8898+ N. b5 M1 ^* V6 s3 t& n% h
5.39.217.77:88988 b4 o1 ]2 S% t2 X7 U8 f% j( `& ^
4.治療：
^$ X6 u0 Z# a* Q手術切除，可在一般外科、整形外科、皮膚科處理。公仔箱論壇+ y _2 d( e2 k3 {" h* |5 L
若為肌肉內脂肪瘤（intramuscular lipoma)，切除後，局部復發機率仍有19%。公仔箱論壇6 Y! ~6 j& Q7 D Y1 a n2 h* ?
/ A& F/ C6 Y) L4 I2 R4 D* T- F# r資料提供：台北長庚醫院皮膚科主治醫師 |
發表於 2012-6-19 10:36 AM
| 