健康醫療／記者林怡亭報導" O+ l) c" t& y- C
' o+ t' ~- \# f# }4 G一名高中生曾透過健康檢查發現有脾臟腫大的現象，因無出現其他不適症狀，而輕忽疾病，未進一步追蹤治療。他在參加畢業旅行出國遊玩時，疑似過度疲累而昏倒，經檢查才發現罹患慢性骨髓性白血病（CML），白血球數量攀升至30幾萬而引發腦出血，經開刀搶救雖保住一命，但已造成雙眼失明。
1 \7 K+ m) {( z! G( j. a& W% Q) }
接受標靶藥物治療 病情獲得控制& s* o- s% U- S3 q u) O
7 n5 \0 }. G- Q8 ]收治該病例的亞洲大學附設醫院黃文豊副院長指出，過去慢性骨髓性白血病患者一旦罹病，就只能等待骨髓移植，所幸當時慢性骨髓性白血病的標靶藥物已經問世，該名患者雖失去雙眼健康，但透過持續用藥，現今已服藥十餘年，病情獲得穩定控制。
$ g: d! \" v( R% z% d* ^9 k
( B. U5 @7 @; r$ R3 k8 \罹病初期無明顯症狀 多為健檢發現白血球異常3 T' p! _9 Q8 r a3 p1 j# ?
7 X4 U# c' a4 I6 Y! j% X5.39.217.77:8898據統計，台灣每年新增逾250例慢性骨髓性白血病，黃文豊醫師說明，由於罹病初期並無明顯症狀，患者多為健檢安排血液檢查時，察覺白血球數量異常，才進一步安排檢查確診。當出現疲倦無力、食慾不振、發燒、盜汗等症狀，多已進入中後期，很容易延誤治療，因此建議若這樣的不適感持續一段時間都未獲得改善，就應盡快就醫，或是定期抽1c.c血液檢查血球、貧血及血小板有無異常。
! b3 j) \1 [+ w* r J0 v! R% b1 ftvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇: m; X7 Y/ b0 t* Y, [% q. q z
CML已如同慢性病 二代標靶藥物副作用少、效果快5.39.217.77:8898& P( A, q1 b# ^: w( M0 E' g
3 I% w( R y7 g6 X
黃文豊醫師指出，慢性骨髓性白血病患者可說是血癌患者中的幸運兒，第一代標靶藥物於2001年上市後，CML的治療便如同慢性疾病一般，按時服藥即可良好控制，而隨著醫療及藥物的快速進展，現已有二代標靶藥物可使用，相較於一代標靶藥物，不僅副作用明顯減少，且效果更快速，可大幅提升達到深度分子學反應的機會。
, o; g! V: |: i1 W公仔箱論壇
, ?6 [3 @6 p2 {# m0 ]$ X測不到的「MR4.5」 大幅降低疾病惡化率公仔箱論壇5 f9 h: c; u: X
* j! r. ^& L& G6 \5 S5.39.217.77:8898根據2013年最新歐洲治療指引建議，接受藥物治療後的每個階段都有不同的治療目標，包括完全染色體緩解（CCyR）、主要分子學緩解（MMR）、深度分子學反應 (MR4.5)等。黃文豊醫師說明，若能長期維持癌症基因降至國際標準值0.0032%以下，也就是幾乎測不到的「MR4.5」，便可達到更良好的疾病控制，大幅降低疾病惡化機率。5.39.217.77:8898, C% p8 m* \1 Q3 f m9 q% y
公仔箱論壇( `& g* K3 M/ O$ h' F
規律服藥並定期檢查 確保疾病控制穩定不惡化公仔箱論壇; E4 D7 t" o7 Y$ f& b7 F+ o
tvb now,tvbnow,bttvb% i; {6 {) n7 D: u% A' I
黃文豊醫師也提醒，慢性骨髓性白血病雖已如同高血壓可透過服藥穩定控制，但與血壓控制不同之處在於，血壓藥即便自行停藥，待血壓回升後重新服用仍然可達到降壓效果，而慢性骨髓性白血病患者若未依照醫師指示服藥，便可能引起白血球異常增生，一旦疾病進入急性期，嚴重甚至可能導致死亡，建議患者規律服藥並配合定期檢查，確認是否達成目標，以確保疾病控制穩定不惡化。 |
發表於 2018-1-23 08:47 AM
| 
