早安健康／耳鼻喉公仔箱論壇- R |8 J& t. ?+ a! r; K4 `" t
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上週門診剛好連續來了兩位患有短暫眩暈問題的患者，他們都是得了所謂的「耳石異位症」所造成的眩暈。
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剛聽到這疾病的患者，第一個反應都是 「什麼？耳朵裡面有石頭？石頭異位了？！」聽得一頭霧水，以下就讓我們來好好聊一下耳石異位症吧。
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; I& T: r- H4 @' ]' O8 Q" ]2 r公仔箱論壇耳石異位的名字由來
' F3 v0 z E ~, v- R9 `TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。這疾病標準的醫學名稱為良性陣發性頭位眩暈症 Benign Paroxysmal Positional Vertigo ( 簡稱 BPPV)，俗稱的 耳石異位症。它的致病機轉是因為內耳有個負責平衡的結構叫做「橢圓囊」中的耳石脫落，飄流到了負責平衡感覺的半規管中，然後剌激到半規管而誘發眩暈。簡單地說，就是內耳的耳石(otolith) 是屬於正常的身體構造，只是它跑到了不該去的地方而引起了眩暈症狀。
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5 B* Y! f3 I4 ~4 x: Qtvb now,tvbnow,bttvb TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ W( a3 z# W5 ]
5 Q( ^: H7 B, f" ], o8 T N) v' K) {公仔箱論壇耳石脫落的原因 5.39.217.77:8898% l: s0 a" e {1 H1 V
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ _5 p) E/ ]' o0 i8 x2 z/ M
耳石脫落的原因有：
& _9 W3 i- {( o% g; ~" j9 u% M3 m7 n5.39.217.77:8898・頭部外傷
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3 [6 a" Z# J" k2 m0 ], N- Q* @( w" DTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。・噪音傷害 5.39.217.77:88986 T& p+ Q6 R9 m2 W, A+ c
・藥物造成耳毒性
. J! @5 Z) q) Y. h・前庭神經發炎 tvb now,tvbnow,bttvb- f: X0 @' b( H+ M5 K. L$ a
・慢性中耳炎 ' ]: g2 V3 s& _7 l& S
・耳科手術等等都可能造成耳石異位。 公仔箱論壇2 a4 t5 L% L3 v
/ e; w& C9 g" y: j$ i6 x1 v- I疾病特色
1 E: g5 J+ j. u* D3 {BPPV 有自限性，會自我康復，因為異位的耳石會被身體慢慢吸收，大多數病人在數個星期到數個月內暈眩會逐漸改善消失，但大約有30%病人在數年後易再復發。 tvb now,tvbnow,bttvb7 o3 p+ k& s4 {' A1 J3 `
. V* i2 w C- n; N; `+ g7 L+ ~+ k5.39.217.77:8898（暈眩的病人中，有四成的病人是因為良性陣發性頭位眩暈症 BPPV 所引起 , a* `# ~% \ Z1 p- o2 m
BPPV is the most common cause of dizziness, accounting for around 40% of vertigo complaints from patients）
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BPPV 有幾個特色：
/ J. V) w% _/ I8 M" b6 M・暈眩的產生跟頭部的姿勢變化有很強的關聯性。
8 K! h0 v3 [& q: J" g: ^2 v・單一次發作的眩暈時間很短，一般不超過一分鐘。 - \8 L- _% u7 o) L% ?
・一天中隨著每次發作，暈眩的嚴重程度會鈍化，強度會下降，早上通常最嚴重。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, m6 p# y1 F; d& i; Q- u
9 w) X, y9 M0 L4 }0 x耳石異位疾病診斷 5.39.217.77:88989 `) J, {+ \) b7 j
耳鼻喉科醫師會依據「臨床表現」及「 BPPV 的特殊檢查 Dix-Hallpike 試驗」來做確定診斷。Dix-HallPike 試驗就是讓患者坐在床上，讓頭轉向一側，並迅即躺下，頭部低於床的一端，幾秒後可出現嚴重的眩暈，持續15秒，產生眼球震顫，呈旋轉性，當患者坐起，反應又發作，但眼球震顫方向與前述臥位時相反。
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治療方式 ( q# q; N' F% E, b- U
前面有提到此疾病所引起的眩暈通常不會超過一分鐘，所以其實不需要服用止暈藥。耳鼻喉科醫師診斷後會依據病人狀況來決定是否執行 耳石復位術。另外發病的期間需留意以下的注意事項。
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・避免頭部劇烈晃動，以免引發眩暈。 4 I. M* G# a* x3 Q. Z3 d6 q
・起床與臥床時，應放慢速度，避免頭部快速晃動。
4 E+ i: e7 B* H公仔箱論壇・睡覺時將枕頭墊高，保持頭部抬高30度的姿勢。 5.39.217.77:88983 p: E! h7 E$ q8 P1 N) Q) |' ?
・避免躺向病側（避免躺向會暈的那一側）。
; @+ \, {! B% _& D" n) A5 d+ ?5.39.217.77:8898・盡量避免站立低頭來洗頭，可考慮平躺仰臥洗頭 （可至理髮店洗頭）。
1 z9 O/ k; Z! }0 m5 T l( \6 d4 r5.39.217.77:8898・避免低頭撿東西及抬頭看天花板等動作。
3 Q% k& {- o( `0 E% W, h: \・請勿自行執行耳石復位術。 ; U8 F% j1 W' h. M( J
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發表於 2017-8-15 08:22 AM
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