服用哪些藥物容易中暑?- v9 i: H+ j" d- j" P
吃了這些藥物較容易中暑tvb now,tvbnow,bttvb9 B( E. w& }: u1 I, `+ y, |$ d# J+ X
好醫師新聞網記者吳建良／台北報導
0 f( D7 f; p: P! p4 T$ _# Etvb now,tvbnow,bttvb本週氣溫連創新高，頻頻傳出有民眾受到熱傷害，較危險群族除了戶外工作者之外，老人和服用部份藥物者，相對而言也較容易中暑。「熱傷害」中的熱抽筋和熱暈厥，多數透過到陰涼處休息、補充水分及鹽分就可緩解，但若發生體溫升高的熱衰竭未能及早察覺處置，而演變到中暑，就可能危害生命。
; ] Z V* p: K- R5.39.217.77:8898台北慈濟醫院職業醫學科賴育民主任，長期關注勞工的職業健康與職業相關疾病，發現台灣地區每到夏季，都會有許多因職業或戶外活動導致熱傷害（heat illness，又稱熱病）的案例。台灣屬海島型氣候，在夏季慣有的潮溼與悶熱，會使人體排汗蒸發散熱的功能減低，容易引發「熱傷害」，因此，不論是工作或是休閒活動時，都要留意「熱傷害」帶給身體的潛在威脅。
$ z' _0 i6 q. Q& A% n' N4 q( g5 \1 |賴育民主任表示，「熱傷害」好發於體溫調節能力較差的老人及小孩，戶外及高溫環境工作者、服用某些慢性病藥物及感冒藥，也可能影響體溫調節能力而較易誘發「熱傷害」。公仔箱論壇" h9 @0 x& _- `; |( W6 U" w# }
較易誘發熱傷害的藥品：公仔箱論壇: L* @' ^0 K. Q5 h! u" k" b
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 ?( d3 w9 d# t8 T* Q( B, T! c e
藥物(食品)- N. z2 `5 ~6 P8 R- x) F, a
| 作用功能分類(來源)
) [: j$ P, M6 [- w9 ^0 ATVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 | 酒精5.39.217.77:8898; F0 z) M% D& s: C. T7 [" ~
抗組織胺tvb now,tvbnow,bttvb1 G1 Q7 P% K) o* B" @, s8 t9 K
乙型交感神經阻斷劑
) `; @5 _1 h- s6 z3 D2 E# l- I6 @公仔箱論壇利尿劑1 e8 o0 ]4 g/ C
Phenothiazine類藥
' F i: U! R; x" A. f1 e9 t! _* I公仔箱論壇三環抗鬱劑(TCA), x6 D: u' T. D$ p7 U1 q, \2 N
選擇性血清素再吸收抑制劑(SSRI)
/ ~0 q! l: M% }/ g血管加壓素轉化酶抑制劑(ACEI)5.39.217.77:8898; d" F( |9 x6 c
抗乙醯膽鹼製劑tvb now,tvbnow,bttvb8 N" Y1 C# ~+ e
茶鹼(theophylline)
% H- p' X0 q# ]- T( Y5.39.217.77:8898古柯鹼
! o, s/ s, H3 u. x安非他命
: b! @) h; ]4 J8 M) ]% l# v公仔箱論壇 | 酒類、含酒精之藥物、食物、飲料等
6 t/ Q; N1 o0 w F5.39.217.77:8898抗過敏、感冒藥等
$ H% _7 Y7 F: ^降血壓、心律不整用藥; O+ I6 J+ o2 z
降血壓、利尿, o/ |& ~7 ~. q
抗精神分裂藥5.39.217.77:88987 y5 D) O; c8 ?0 [6 }
抗憂鬱藥- S3 k u* ]+ O. P
抗憂鬱藥
" L2 u- {, f* n降血壓藥tvb now,tvbnow,bttvb+ k6 C. H/ F; e, Q9 b2 w
多種用藥(如腸胃、泌尿)可能含有公仔箱論壇) H/ j X0 F6 m
氣喘、慢性肺病用藥
& D. ]& D5 Q7 U6 r5 Z非常規醫用藥物
/ i& P0 q" }( |8 F# eTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。非常規醫用藥物
) N8 [+ u3 a8 c/ B9 O |
) k: b* \. Y' C; h7 X5.39.217.77:8898
2 _9 P. n/ H8 x7 A! \( G公仔箱論壇賴育民醫師指出，較常見的熱傷害以及症狀包括：# J4 b, K/ i6 R
一、熱抽筋（heat cramps）：患者的肌肉會抽筋疼痛，可能覺得虛弱，但意識很清楚，核心體溫不會升高或輕微升高。
+ r$ E; c% q I& t5 l$ Y# c, TTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。二、熱暈厥（heat syncope）：在炎熱的環境中長時間站立的人，因回流不順的血液侷限在下肢；或是過度流汗，造成血液濃稠與低血容；或是皮表微血管因炎熱擴張，使得血液侷限在皮膚。基於以上原因的共同作用，使腦部血液灌流不足，因而發生暈厥現象，核心體溫不會升高或輕微升高。
. y1 t, o# l( u$ f9 Wtvb now,tvbnow,bttvb三、熱衰竭（heat exhaustion）與中暑（heatstroke）：這兩個症狀代表同一個病程中（體溫上升與多重器官衰竭）的不同階段。早期症狀包括疲憊、虛弱、頭痛、意識混亂或有幻覺、步態不穩及失去方向感，然後是肌張力喪失，有時會有痙攣、昏迷；也常伴隨低血壓、脈搏和呼吸淺快、核心體溫（可量肛溫或耳溫）上升（超過攝氏三十八度）等現象。如果體溫超過攝氏四十一度，死亡率就變得非常高。0 u4 S3 J4 |( q6 w% Q5 g* H+ b
很多人都誤以為熱衰竭患者的皮膚是溼冷的，而中暑病人的皮膚則呈現乾熱狀態，這是一種武斷且危險的分類方式。賴育民主任提醒，千萬不要為了區辨二者而延誤就醫，一旦發生疑似上述的症狀，應立即送醫。而在救護車到達前，應先嘗試以下述的方法降低體溫，包括將患者移到陰涼處、搧風、以溼毛巾擦拭身體、以冰敷袋置於頸部及腋下等處。賴育民主任特別強調，不要為了做這些處置延誤送醫。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! P/ t4 O$ Q5 a$ @" Z* W* o
對於在高溫環境下工作的朋友，賴育民主任提到，務必要做好保護自身健康的措施，並提供預防發生「熱傷害」的四大要訣：8 l8 P% T2 s6 k) z% c+ `
一、習慣吹冷氣的人突然在炎熱的戶外開始劇烈運動，因身體適應不及較易發生「熱傷害」，因此可以先做一些和緩的戶外活動或是關掉冷氣，讓身體能漸進適應高溫。
% h7 I. }0 g, Q! D+ N H8 @) |( g2 A1 X5.39.217.77:8898二、高溫工作者可適度依氣溫調配工作，室外溫度較高時，盡量從事室內工作，減少戶外活動，減少重體力的工作。5.39.217.77:88987 {9 n# A5 B5 [" I) Q9 j
三、攝取足夠的水分和鹽分。
$ F) K/ I/ W' v% q9 l四、穿著淡色、寬鬆且吸汗的衣物。
7 T" ~* `$ q* L1 y# M賴育民醫師強調，「熱傷害」中的熱抽筋和熱暈厥，多數透過到陰涼處休息、補充水分及鹽分就可緩解，但若發生體溫升高的熱衰竭未能及早察覺處置，而演變到中暑，就可能危害生命。中暑是非常危險、發生得突然、致死率極高，但是卻可以有效預防的急症。賴育民主任奉勸大家，暴露在高溫戶外環境下工作或從事任何活動時，都要先評估自己身體可能會產生的危險因子，及早改善預防或向專業醫師諮詢，並且落實上述預防產生「熱傷害」的四大要訣，必定可以將其對健康的威脅降到最低。; ~! A+ ?; B, W' ]& I4 C p
鄭醫師補充:公仔箱論壇; O0 ?/ s2 e4 \+ K5 J }
這篇報導提到一些容易導致中暑的藥物，有一部分是精神科常用藥物，例如抗憂鬱劑(包含傳統的三環抗憂鬱以及選擇性血清素再回收抑制劑等)、乙型交感阻斷劑、抗精神病藥物以及經腸科經常處理的酒精以及古柯鹼、安非他命等物質濫用或者依賴的狀況。由於最近實在太熱，提醒有服用精神科用藥的人多多留意，降低中暑風險。攝取足夠的水分以及鹽份(含鉀)其實是預防中暑最重要的方法。
" b; _! B( L. Z, D9 H) C
2 |$ z* s/ p' P- B$ k文章來源：鄭醫師 |
發表於 2017-8-12 01:13 PM
| 
