早安健康／耳鼻喉8 B& b0 x% X' N! M9 `
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上週門診剛好連續來了兩位患有短暫眩暈問題的患者，他們都是得了所謂的「耳石異位症」所造成的眩暈。
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剛聽到這疾病的患者，第一個反應都是 「什麼？耳朵裡面有石頭？石頭異位了？！」聽得一頭霧水，以下就讓我們來好好聊一下耳石異位症吧。
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耳石異位的名字由來
! w b9 g1 q/ [. w1 R& m這疾病標準的醫學名稱為良性陣發性頭位眩暈症 Benign Paroxysmal Positional Vertigo ( 簡稱 BPPV)，俗稱的 耳石異位症。它的致病機轉是因為內耳有個負責平衡的結構叫做「橢圓囊」中的耳石脫落，飄流到了負責平衡感覺的半規管中，然後剌激到半規管而誘發眩暈。簡單地說，就是內耳的耳石(otolith) 是屬於正常的身體構造，只是它跑到了不該去的地方而引起了眩暈症狀。
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耳石脫落的原因
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' w6 G5 h" u3 b$ a/ j9 Y5.39.217.77:8898耳石脫落的原因有：
+ P1 M! a8 f- ?TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。・頭部外傷
* b2 {. A% N. r4 D7 W・老化 5.39.217.77:88982 g. r, Q' r! K
・噪音傷害 5.39.217.77:8898# Q9 s) i4 D+ x5 k8 H, l; w+ u; L
・藥物造成耳毒性
T& l9 S3 V+ M) L: u F wTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。・前庭神經發炎
8 s* a; i- Y3 s. f: }. n/ V* c・慢性中耳炎 , F9 i6 Y% {: u% K; K3 f. H
・耳科手術等等都可能造成耳石異位。
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1 Y8 G1 P( c7 i( n( ]/ O) L$ l5.39.217.77:8898疾病特色
& |7 x1 f# q" B2 r+ M4 w* KBPPV 有自限性，會自我康復，因為異位的耳石會被身體慢慢吸收，大多數病人在數個星期到數個月內暈眩會逐漸改善消失，但大約有30%病人在數年後易再復發。 5.39.217.77:8898) N4 H5 [6 Q* D* C7 E
$ }6 ` d0 b/ Vtvb now,tvbnow,bttvb（暈眩的病人中，有四成的病人是因為良性陣發性頭位眩暈症 BPPV 所引起 5.39.217.77:8898% J8 I( I$ _& L! \6 X
BPPV is the most common cause of dizziness, accounting for around 40% of vertigo complaints from patients）) R6 B$ y7 l& r3 q L
" S+ k& i* ]0 E3 Q' K2 g sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。BPPV 有幾個特色： 5.39.217.77:88989 |7 }1 O" h; C
・暈眩的產生跟頭部的姿勢變化有很強的關聯性。
" P& j& m# p# E/ j, S r・單一次發作的眩暈時間很短，一般不超過一分鐘。
; H6 G. M" \/ Y+ ]* D・一天中隨著每次發作，暈眩的嚴重程度會鈍化，強度會下降，早上通常最嚴重。
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$ O4 `8 j/ k8 j) `: Qtvb now,tvbnow,bttvb耳石異位疾病診斷 公仔箱論壇, Y t% B% d3 B6 X' ?
耳鼻喉科醫師會依據「臨床表現」及「 BPPV 的特殊檢查 Dix-Hallpike 試驗」來做確定診斷。Dix-HallPike 試驗就是讓患者坐在床上，讓頭轉向一側，並迅即躺下，頭部低於床的一端，幾秒後可出現嚴重的眩暈，持續15秒，產生眼球震顫，呈旋轉性，當患者坐起，反應又發作，但眼球震顫方向與前述臥位時相反。" |6 ^& `+ `" m$ w
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治療方式 & v3 v7 m j0 g+ b
前面有提到此疾病所引起的眩暈通常不會超過一分鐘，所以其實不需要服用止暈藥。耳鼻喉科醫師診斷後會依據病人狀況來決定是否執行 耳石復位術。另外發病的期間需留意以下的注意事項。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- B6 S8 e* Q* {: A( t) c
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・避免頭部劇烈晃動，以免引發眩暈。 公仔箱論壇$ e; d+ U# B, B0 n" V% }- Q# C
・起床與臥床時，應放慢速度，避免頭部快速晃動。
/ |& K" q" ]# E* W i5.39.217.77:8898・睡覺時將枕頭墊高，保持頭部抬高30度的姿勢。
4 ` n" J/ {9 m' c4 [: @ O3 d6 jtvb now,tvbnow,bttvb・避免躺向病側（避免躺向會暈的那一側）。
1 g+ T( M: _* uTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。・盡量避免站立低頭來洗頭，可考慮平躺仰臥洗頭 （可至理髮店洗頭）。 5.39.217.77:88980 K# P4 h$ A4 S+ p6 N0 \' x
・避免低頭撿東西及抬頭看天花板等動作。 0 ?4 }5 r+ ~& |, Q7 p( l$ O# A1 M
・請勿自行執行耳石復位術。
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發表於 2017-8-15 08:22 AM
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