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[健康資訊] 失眠易引起胰島素抵抗和糖尿病

睡眠不好,例如失眠 (insomnia) 或睡眠呼吸暫停症 (sleep apnea),被認為是糖尿病的危險因子之ㄧ。本網站的 “實驗室確診的失眠者,死亡率較高” 文章曾介紹美國賓州州立大學的 Alexandros N. Vgontzas 醫師的一系列臨床研究報告,說明:失眠史超過一年以上,且實驗室裡接受失眠檢查確診為睡眠不足者,其血壓、糖尿病、及死亡率都高於正常人。在糖尿病方面,Vgontzas 醫師的團隊發現:自認為失眠且確診為睡眠少於五小時者,其糖尿病罹患率是正常人的 2.95 倍;而自認為失眠且確診為睡眠在 5~6 小時之間者,其糖尿病罹患率是正常人的 2.07 倍。tvb now,tvbnow,bttvb1 ^( F6 i! l; q! j8 t2 ]" n

% y! f) ?) }) {0 [! o$ p' Z5.39.217.77:8898在這裡我們要補充介紹兩篇臨床報告:一篇是 2011 年 5 月發表的文章,說糖尿病患者如果睡眠品質不好,會有比較高的胰島素抵抗 (insulin resistance),而且會比較不容易控制其血糖值和糖尿病的發展;另外一篇是發表在 2010 年 6 月的文章,說即使是健康人,如果一個睌上沒有睡好也會在第二天增加胰島素抵抗。5.39.217.77:8898: k0 i" ^9 S7 X6 f

8 q: Q3 u% h; i" a) }胰島素抵抗是身體減少對胰島素的敏感度,會導致胰島細胞必須分泌更多的胰島素,以控制血中葡萄糖濃度。但是,長期分泌過多胰島素,容易引起胰島細胞的死亡;而且,胰島細胞的逐漸凋亡,最終會引起胰島素分泌總量不足,而導致高血糖和糖尿病。糖尿病者的血糖的控制越差,將來的併發症就會更嚴重,直接影響到患者的生活品質和壽命。5.39.217.77:88980 N4 q+ J2 M1 o+ f4 U0 ^0 e, {
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糖尿病患者如果睡眠品質不好,會有較高的胰島素抵抗、比較不容易控制血糖
5 ?6 o% O% c1 `/ QTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
: h  v" [! a* J( L3 a. W. i1 z0 Ptvb now,tvbnow,bttvb這篇文章發表在 2011 年 5 月的 Diabetes Care 期刊,作者是美國芝加哥大學的 Kristen Knutson 博士和他的團隊,研究者從一個長期臨床裡,招募了 155 位受試者,其中 40 位是糖尿病患者,其他 115 位為對照組。受試者在睡眠實驗室裡,連續 6 個晚上做睡眠長度的監測,也空腹抽血,檢查血中胰島素和血糖的濃度,以計算胰島素抵抗的數值。
9 g% B, P3 c3 R8 F# [/ D( DTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
7 X- _4 _0 n1 K  _公仔箱論壇結果發現:5.39.217.77:8898- p; Q$ U( G6 O
分析從 115 位非糖尿病者所測得的胰島素抵抗值和睡眠長度,發現兩之間並沒有顯著的相關性;空腹血糖和血中胰島素濃度,也沒有因為睡眠長度的不同,而有顯著變化。公仔箱論壇' Y, ^9 Z/ q" y$ M2 g8 L
相反地,在 40 位糖尿病患者發現,當睡眠中斷現象 (例如因為睡眠呼吸暫停症) 增加 10%,會引起空腹血糖增加 9%,空腹血中胰島素增加 30%,胰島素抵抗係數增加 43%;而睡眠不足 (例如失眠) 則會引起空腹血糖增加 23%,空腹血中胰島素增加 48%,胰島素抵抗係數增加 82%。
* h' Q' d: y& b! n+ Q4 otvb now,tvbnow,bttvb研究者評論說,從本實驗的結果來看,如果糖尿病人同時患有失眠症或睡眠呼吸暫停症,則除了治療糖尿病之外也應該設法解決睡眠方面的問題,將有助於他們控制糖尿病。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* C% ^( U7 k, e0 K
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健康人睌上沒有睡好,也會在第二天增加胰島素抵抗2 V0 Q+ b$ f0 B; C. }* H7 k

0 D! \. C2 i0 L) U) |8 k4 ctvb now,tvbnow,bttvb雖然已經有很多報導認為睡眠不足會影響身體的葡萄糖耐受能力,但是一個晚上睡眠不足是否會影響健康人第二天的胰島素敏感性 (insulin sensitivity) 則是從前沒有被報導過。
0 l7 j5 F3 W1 Q' R' qTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.39.217.77:88986 H& q" S( i) G0 U" ~# N
這篇文章是發表在 2010 年 6 月的 J Clin Endocrinol Metab. 期刊,作者是荷蘭 Leiden University 大學的 Esther Donga 和她的團隊。
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研究者募集了 9 位健康人(5 男 4 女) 受試者,讓他們在一個晚上有充足的睡眠在另一個晚上限制他們的睡眠在 4 小時以內,實際睡眠數則由腦波監控,在每次睡眠實驗的第二天中午進行胰島素敏感性的測試,這一個測試方法採取高度靈敏的 hyperinsulinemic euglycemic clamp method 方法。這個方法是將胰島素和含有放射性標誌的葡萄糖用導管輸入血管,然後藉者測量胰島素增加的量、葡萄糖輸入的量、和血中總葡萄糖濃度的變化來計算胰島素敏感性。
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結果發現:
& h  @& @" @9 s2 a受試者在限制睡眠的晚上平均睡了 3.8 小時,在充足睡眠的晚上平均睡了 7.6 小時。
2 w# f% B3 g3 ?5 c- P$ Rtvb now,tvbnow,bttvb限制睡眠並沒有影響第二天的空腹時的:血糖、自由脂肪酸 (nonesterified fatty acids)、或胰島素等的濃度,也沒有影響肝臟葡萄糖的產生。5.39.217.77:88987 P2 K4 G  }/ W
但是,限制睡眠會引起在第二天的胰島素敏感性的測試期間內,肝臟的葡萄糖釋放量的上升,這顯示肝臟對胰島素的素敏感性降低 (即肝臟的胰島素抵抗增加)。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& `5 @! t' G, u/ v6 t, h
限制睡眠也會引起在胰島素敏感性的測試期間內,血中葡萄糖降低的速度變慢,這顯示肝臟之外,全身的胰島素敏感性也下降。從獲得的數據去計算,發現葡萄糖利用的速度減少了 25%。
8 _. d, p2 i, v  u2 N限制睡眠也會在胰島素敏感性的測試期間內,增加血液裡自由脂肪酸的濃度。公仔箱論壇1 ~" ^( u3 A) s- `
研究者評論說,從實驗結果來看,一個晚上睡眠不足,可能對第二天的新陳代謝造成全面的影響;即使是健康人,每天的胰島素敏感性都會受前一夜睡眠長度的影響。她又說,在最近幾十年來,已開發國家的居民睡眠時間越來越短,同時胰島素抵抗和糖尿病的盛行率也同時在增加,這兩者之間的關係可能不是偶然的;而且雖然本實驗的受試者是健康人,但是失眠能導致第二天胰島素抵抗增加的現象,在糖尿病患者身上也可能是成立的。
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  • soforlee

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