早安健康編輯部／綜合報導1 Y! G9 q' d$ w$ K
' ]/ s0 y: }) I* G9 F: I( |9 fTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。三高外的第四高，尿酸三代謝出問題！
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痛風不痛沒事，痛起來要人命，發作沒有一定時間性，但是我們並不需要認命般地不斷忍耐，只要多瞭解造成痛風背後的原因：高尿酸，就知道這是一種很容易就能逆轉的症狀。
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但是如果一直忍耐不管，高尿酸會引發各種急慢性病，台北榮民總醫院過敏免疫風濕科主任林孝義表示，高尿酸血症若併發痛風，冠心病機率約增加60％，心絞痛風險也升高2倍。
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尿酸是人體的代謝廢物，它的前身是「普林」。人體內的普林有80％也是代謝過程剩下的廢物，僅有20％是從飲食中吸收而來。正常情況下尿酸透過肝腎機制，以排尿方式排出體外，但如果肝腎機能有異，使得尿酸生成太多或是排出效果不佳，就會變成高尿酸血症。高普林飲食也會造成尿酸過高。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 |; S+ n/ E5 {" j" Z0 ^
1 [+ r& X$ K0 Q至於痛風可說是高尿酸的後續結果。尿酸因來不及排出體外，可能以結晶方式堆積在關節，再經過關節摩擦過程，才會覺得疼痛難耐。
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! k2 W# o4 B% }+ c8 STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。痛風最常發生在大拇趾關節，其次是踝關節，膝關節也有機會產生痛風。 5.39.217.77:8898$ r8 O- e# H, {' `2 R3 U$ U( y
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生活保健 - j$ Q+ E3 U8 O3 Z$ W3 S/ @/ e
# d9 F1 o: [- |. Y* P/ {* ?/ t5.39.217.77:8898多吃蔬菜水果、海帶、奶類等鹼性食物或喝茶，讓尿液鹼化利於排出尿酸。公仔箱論壇, z9 _% C5 r, V! M* j
7 K( Q: g3 k* t! c: J6 n+ a$ z# dtvb now,tvbnow,bttvb研究顯示植物性高普林食物不會影響人體尿酸高低，動物性高普林食物如海鮮、動物內臟、肉湯與啤酒則需適量。尤其在吃火鍋時，肉、魚類汆燙過即可食用，火鍋湯裡溶了許多普林，不應飲用。
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美國醫學會期刊研究指出，每天喝一杯含糖飲料的人，相較不喝的人高出74%機率罹患高尿酸血症。另外高脂肪食物與碳酸飲料則使尿酸代謝的效率下降。公仔箱論壇# t" F' O# `5 e+ h3 j; P
; d5 {; R4 S2 @: |( q; H5.39.217.77:8898注意保暖以利血液循環，也多吃一些讓足部溫暖的食材。
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& r' ]+ T* }6 X% G( Q2 \. O: ftvb now,tvbnow,bttvb泡腳促進血液循環，有利尿酸排除。
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1 N* W1 r' F- A; t+ G生活把關，痛風掰掰5 F1 N2 F6 B# u9 v, E0 D
2 o, \' g5 F0 U) ]: b) N除了那些深植腦中的保健觀念如少吃甜食、少喝酒、少吃肉類，多運動、多喝水、多吃蔬果以外，還有哪些重要的觀念能讓我們擺脫痛風呢？ 5.39.217.77:88984 _. J1 W0 P+ J8 e) B" |4 S8 [
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以下介紹七大秘訣與七大迷思，多管齊下，讓你我完全遠離尿酸的威脅！
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- C* Y, W" v: l2 B* A4 P公仔箱論壇代謝尿酸七大秘訣 tvb now,tvbnow,bttvb5 j. t( ?- i% q
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1、飲食，鹼的比較好 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! a n# e# L( n/ B. p1 G
尿液越酸，尿酸將越排不出去。因此，多吃蔬菜水果、茶葉、海帶、奶類等鹼性食物，鹼化尿液，就會讓尿酸代謝更順暢。 , |( p1 o$ ]- d( x4 E/ T' |
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2、烹調，水煮不喝湯 公仔箱論壇) i0 e$ j: X! y! D( u
普林是水溶性物質，烹煮海鮮、肉類時，將其切小塊再用沸水汆燙後食用，即可吃到營養，少掉普林。油炸和燒烤不能減少普林，又吃進多餘脂肪，較不建議痛風患者。另外，新光吳火獅紀念醫院營養師夏子雯也建議吃火鍋時應先喝湯、燙青菜、燙肉片、最後加工食品如科學麵。最後的肉湯是普林的「精華液」，應能免則免。
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' h3 q6 g$ ?4 v3 h% c3、喝水，多於2000c.c 6 k/ _2 b! s) s2 ]$ @
尿酸靠水代謝，若是已經罹患痛風，喝水更是一大「功課」。每天喝1800∼2400c.c的水（若體重大於60公斤，應喝更多水），有利尿酸代謝。張奉春醫師建議，最好能在清晨、兩餐之間喝水，並於睡前喝一小杯水，更可防止結石產生。 / v; o2 B) ?' q$ t, }0 ^# _
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4、廚具、調味料選擇有一套 tvb now,tvbnow,bttvb, U. n W x' V( y2 I' Z& J; Z
除水煮外，可選擇不沾鍋、烤箱烹煮食物，脂肪、普林更少，也不減美味。調味料盡可能多用天然的蔥薑蒜，少用雞粉、味精與鹽。 5.39.217.77:8898) {) n+ f! l. C7 P5 z
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5、補充維生素
" ^1 K* Y. C( q; P5.39.217.77:8898若缺乏維生素B、C，會降低尿酸排泄；缺乏維生素E，則會增加尿酸生成。因此，適量補充是相當重要的。另外，張奉春醫師也建議多補充葉酸、鉀、鎂，這三類營養素皆有利尿酸代謝。
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2 |% X: d0 {4 G公仔箱論壇6、生活習慣、壓力影響力大
& [) l" r( _$ c居住環境首重「日光」，紫外線有助於尿酸排出，並應控制「濕度」以小於60%為佳。另外，規律的生活、不熬夜、三餐定時定量，且適當放鬆壓力都有助於減少體內尿酸。 * i3 B g o, A9 U: @5 }) z- c
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7、泡澡 / L! w' r# z" K* n) U% ~2 J
張奉春醫師說，不論是蒸氣、溫泉，溫度控制在37度左右，時間以15∼20分鐘為限，能活化新陳代謝，對尿酸代謝很有幫助。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ S( b# H* W; Z& |
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關於高尿酸的七大迷思
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5 S m$ Z& `/ P0 Q' j! x$ c1、動物性食物就是高普林食物？
, r( L' ? P) C! }; z; O公仔箱論壇不是。動物內臟及多數海鮮確實含高量普林，但是牛奶、雞蛋、海參、海蜇皮則是低普林食物，對痛風患者來說，是很好的蛋白質補充品。
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2、最好多吃五穀？
) k# P. p) c5 O; R事實上，粗糧的普林較細糧更多。痛風發作時。如紫米、蕎麥、燕麥、薏仁等應少吃，應以精緻穀物如白米、小米、小麥為主食。 - J ?2 D7 H) [8 R6 {0 w
9 {5 c- n0 x0 ptvb now,tvbnow,bttvb3 、蔬果可以放心吃？ 公仔箱論壇6 @+ G+ M: T/ O1 I7 w6 ~0 j! A6 I
這也必須注意。大部份蔬果不須顧慮，只有少數如香菇、紫菜、豆芽應少吃。另外，痛風發作時，也要避免含草酸的蔬食，如菠菜，因其可能增加結石的機率。
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4、豆類食品應避免？
2 ]3 E9 A7 q+ V公仔箱論壇相較於一般蔬果，豆類的確含更高量的普林，但與肉類相比，又少了很多。因此對痛風患者而言，豆類其實是很好的蛋白質，食用上不用過度擔心。而豆類加工品如豆腐、豆漿，不僅能吃到營養，因加工過程也減少許多普林，是更好的選擇。
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4 R" E+ t8 r0 d$ n2 j- Y' w5.39.217.77:88985、食用「低溫熟成肉」比較好？ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ v, o& J; M" l; n4 z k% E1 Q; E
市售的低溫熟成肉標榜營養價值更高，更減少對人體有害物質。但是，其普林含量並沒有減少，同樣會使尿酸升高。
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6、牛奶、礦泉水無禁忌？
& ~5 `# C/ r+ G; O" o# Ztvb now,tvbnow,bttvb痛風患者因肝腎代謝不好，容易伴隨體內結石。儘管奶類為低普林，但牛奶、礦泉水內的鈣質卻可能在大量飲用後促進結石產生，痛風患者須注意。牛奶喝適量即可，礦泉水最好先煮沸後再喝。
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7、運動有益健康？ / w# ]4 V+ [/ f: E/ p
書田家醫科主任醫師何一成曾為文指出，每天適當運動可減肥並降血脂，間接降低血尿酸，對痛風患者是很有幫助的。但須特別注意，: d& O3 F2 r" A, F, `
（1）補充水分、TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ o" m: Z/ K: L' [* `& y6 p$ z" ]
（2）儘可能少於30分鐘、tvb now,tvbnow,bttvb* A* G3 D# ]1 ^3 g) Z+ B' l* A0 K
（3）避免無氧運動如網球、重訓等。
+ v9 q: h( }2 E4 W. h, b6 d3 l. v若疏於注意，反會抑制尿酸排出，使痛風加劇，不可不慎。 / I1 K$ P* p, m% r" X0 V7 w0 J4 T/ m! ?
) k/ ]' k& u4 I3 b& Y處方藥治療原理
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/ a; ~# K9 j7 E% Q$ `* p- `tvb now,tvbnow,bttvb痛風的發作是因血中的「尿酸結晶」沉積在關節、腎臟或其他組織中，若累積太多尿酸結晶，身體的防衛機制（免疫系統）為了清除尿酸這「有害物質」，便啟動了「發炎反應」，使沉積尿酸的患處產生紅腫熱痛的症狀。; D+ r- [+ F# E$ n7 p; _
臨床上的治療共可分為三大類：
" f% O& q: E; g1 h3 E( e（1）消炎止痛、
; B7 L4 d& C8 D& K6 J/ M+ S M" a公仔箱論壇（2）促進尿酸排除、
3 i( m4 P, L$ S7 X0 l- r4 A: B3 X7 L6 Atvb now,tvbnow,bttvb（3）減少尿酸生成。 5.39.217.77:88988 ~5 L& K) C; b0 i' g! t
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1、消炎止痛藥 tvb now,tvbnow,bttvb, h, d6 y7 m" O
痛風發作時，此類藥物可以壓制發炎反應，減輕疼痛。治療天數約5到7天，一旦疼痛減輕即可逐步減量。若能在痛風發生24小時內就開始使用，疼痛症狀可明顯減緩，治療天數也能縮短。如消炎止痛藥、秋水仙素。
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' |. m8 h. U: g) a, Y7 s6 FTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2、減少尿酸生成 5.39.217.77:8898 j3 ~ H7 T9 l3 L6 A$ {
美國風濕病學院（ACR）痛風治療指南訂定此類藥物為痛風的首選藥物。因其作用在痛風發生的「源頭」—抑制普林代謝為尿酸、促進普林回收再利用（普林再回收後，重新作為細胞DNA的材料）。 5.39.217.77:8898! f* P1 j( G% |: z1 n- s
t5 K5 k: r+ p2 i) D& ltvb now,tvbnow,bttvb3、促進尿酸排除
# D9 F2 v6 O8 q% w( d5.39.217.77:8898若使用上述藥物無法控制得當或發生過敏，則考慮使用此類。此類藥物的不良反應很少，作用在腎臟以促進尿酸清除。 |
發表於 2018-1-27 09:48 AM
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