60歲陳太太，高血壓3年多卻不規則服藥，最近稍微跑步就會喘，胸口也有悶痛情況，聽家人建議接受健康檢查，高階電腦斷層顯示心臟冠狀動脈正常，而接受心臟超音波檢查，發現左心室明顯肥厚併心內壓力上升，冠狀動脈血流儲備力(coronary reserve)也降低，重新整合高血壓和心臟用藥後，開始低鹽飲食與加強運動，情況有顯著改善。
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腦中風、心臟病 風險增加
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依據國民健康署研究結果顯示，18歲以上民眾約4人就有1人罹患高血壓，高血壓常沒有明顯症狀，是典型的沈默殺手，因此民眾常會忽略，然而高血壓病人未來罹患腦中風、心臟病、腎臟病的風險顯著上升，高血壓性疾病更為10大死因第8名5.39.217.77:8898; s7 v: n* |0 B+ r
. l% g$ @) v# }! d7 O公仔箱論壇氣促、胸悶 運動能力受限5.39.217.77:8898* z- e c' _% ?
) g p+ x2 g( D公仔箱論壇所謂冠狀動脈血流儲備力就是當心臟需要高耗氧量時，冠狀動脈擴張並增加血流量的能力，也因此不是只有心血管疾病才嚴重，就算是正常心血管，若冠狀動脈血流儲備力不足，仍然可能會有氣促、胸悶和運動能力受限的情況。0 _3 }) O, [+ X
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頭暈、心跳下降及臉部潮紅公仔箱論壇$ s" Q9 |8 @6 c! X6 e0 b5 _. T' e
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冠狀動脈儲備力最標準的的測量方式是在執行心導管時，用可以測量血流儲備分數（FFR）的導管，於施打腺苷藥物（Adenosine）前後測量，而非侵入性如心臟超音波，在適合的病人也可以測量到冠狀動脈儲備力，然而施打腺苷可能會造成病人胸悶、頭暈、心跳下降及臉部潮紅的不適感。
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重視血壓、規律運動、飲食減鹽
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0 n9 J) t, w$ b" c0 Q5.39.217.77:8898奇美醫學中心心臟內科主治醫師張瑋婷，藉由臨床超音波影像以及動物實驗模擬，發現藉由冠狀動脈收縮對舒張期的比值(S/D ratio)，即可評估心臟肌肉退化情況，藉非侵入性超音波，可作更周全的心臟功能評估，呼籲民眾重視自己和周遭人的血壓、規律運動、飲食減鹽及良好的服藥習慣都是最有效的治療。 |
發表於 2016-9-20 03:54 PM
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