頭暈是一個常見的症狀，它可以因為各種的疾病而產生，要討論頭暈的治療必須
* c& b; `. ^7 P( s. B先分清楚頭暈背後的病因，因為頭暈的原因非常多，若原因不同其治療當然是天
9 _! @. C' S! o5 R# E南地北各不相同。7 m7 B) H" o$ ^
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ X$ U H( _6 o. i( N% H
一、
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處理頭暈 (Dizziness)的第一步，要先確定病患的訴求是甚麼？一個頭暈的名詞公仔箱論壇6 S. D, j) Y( f8 d1 f# P6 [* ]
對於不同的人它可以包含各種不同含意，特別對一些教育程度較不高的年長者，
- n2 Z: w2 n X, v+ V公仔箱論壇因為名詞掌握的並不多，問題不好分析明確。公仔箱論壇: Q' L# }) p* @, u' w
- g* l% J( c2 V) ?一般說來在國語中頭暈常常包含下述的症狀，例如走路不穩，例如頭昏眼花，例
2 T2 I- G+ k; c1 g6 B, T公仔箱論壇如頭重重的，例如眼前一片黑暗，例如暈眩，甚至昏迷，可是也有把頭痛和頭暈
! ?" R- C4 ?# q4 O公仔箱論壇混為一談沒有分別的病患。這時醫師的語言能力很重要，無法溝通就不知道究竟
3 X) F" B0 \. D- ]公仔箱論壇是怎麼回事。
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+ L X6 f" k* P" F公仔箱論壇頭暈就其常見原因可分成三大類，第一類是平衡神經的問題，如良性姿態性陣發3 J- |; k' \4 B' Q. @
性暈眩BPPV(Benign positional paroxysmal vertigo)、美尼耳氏病(Meniere's
( v C0 m( B/ y7 J) i7 C& Wtvb now,tvbnow,bttvbdisease) 等等；第二類是中樞神經的問題，如腦椎體動脈血流不足(Vertebral5.39.217.77:8898) S, C/ R" U: a& E8 l! c
Basilar Insufficiency)、腦幹中風前兆或腦幹中風(Brain stem stroke) 等等
& F6 W) Z4 y1 t0 d# [5.39.217.77:8898；第三類是全身性疾病的問題，如藥物的副作用或毒性(Drug intoxication 如
0 d; x8 G& P( A' n) [. m5.39.217.77:8898喝酒) 、起立型低血壓的頭暈(Orthostatic hypotension, 包括貧血anemia，或
* m, [& I/ u3 ~心律不整cardaic arrthymia)、暈厥前頭暈(Presyncopal dizziness) 、低血糖公仔箱論壇0 B: k3 g: q) _, r o! {9 W2 K
頭暈(Hypoglycemic dizziness)……等等。
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) v* A) m5 W1 e一般人在人生經驗中較常接觸的，例如感冒時，會頭昏眼花就是頭暈，若又發燒9 n+ U: o& o8 ~6 [" ]7 Y
時頭更是重重的，這在上一段的分類屬第三類。
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! m4 d" m( A/ W又如喝酒後站不大穩這也是第三類，還有貧血，常常一站起來眼前一片黑暗需要
. x" @1 ~8 Q* g3 B3 A v, q4 PTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。趕快蹲下，這也是第三類。或是頭部被打被敲，之後的頭暈這是第二第一類，以
5 V* g g8 l6 ?: D& Z7 {( U; M公仔箱論壇上這些是一般人能從日常生活中體會到的經驗。
/ L6 X, }$ w, s- T+ h' n/ y* yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 O/ O) t& {' M ?% ~8 w
在此要小心的是，別被自己有限的經驗給蒙蔽，病患常常問醫師他的頭暈是不是
9 L/ {9 w* b# g6 ~9 |3 ~$ J2 d感冒？他的頭暈是不是貧血？逼著醫師非抽血或開感冒藥不可，不然醫師就別下5.39.217.77:8898: J, s3 ^% j0 @& `& ?' r
班，我雖然不喜歡這樣，但有時也不得不虛晃數招。
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* P% c, F$ ~1 j& ~9 FTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。二、5.39.217.77:8898+ J6 O0 k( Q* ^6 K/ N, a5 X ^
( r' m3 S8 c$ Z$ S9 ~6 ]0 c) Dtvb now,tvbnow,bttvb處理頭暈的第二步，接著要區別頭暈和暈眩(Vertigo) 。2 P0 ^8 G/ l# F/ A) M: h
3 ~, \1 e% r2 s9 |頭暈含義較廣，暈眩是其中的一種而已。暈眩包含一種天旋地轉的感覺或是外在
" n( m* d. ~3 }( ?( b環境移動的感覺或是自體移動的感覺。暈眩就像我們暈車暈船那樣，好像外界的
& \) a2 ^ N+ @) j' ^7 P# q公仔箱論壇東西都在動或者自覺身體要傾倒了，這常會伴隨嘔吐。如果是暈眩的病患多半都
6 Z' _. k% A( b9 b公仔箱論壇是神經出了問題，在前面分類多屬第二第三類。這種和貧血，感冒沒有太大關係。
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三、
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處理頭暈的第三步，做出正確的診斷，針對不同診斷做不同治療。9 ^/ ]' c: U0 W' k* ^, v( l
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以下就介紹幾種常見的頭暈病患。tvb now,tvbnow,bttvb5 q: e7 w H! o j% b& b5 w, x
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※腦椎體動脈血流不足(Vertebral Basilar Insufficiency)：公仔箱論壇* z2 Q3 u7 h5 m
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年紀大的病患若有各種中風的誘發因素，如高血壓、糖尿病，一旦沒有其他原因tvb now,tvbnow,bttvb) x* J: f2 r9 d4 [4 {
可以解釋的暈眩，就可能和血液循環不好有關，若伴隨其它神經學症狀，這診斷
& |; B; t9 P/ a+ J3 r: k& B8 Z更是可能啦。可以安排血管的進一步檢查，若確定阻塞可再進一步處理。
4 D6 q6 ~6 J: P/ A& F* [TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.39.217.77:8898$ X1 n& ]3 `) S* \
※腦幹中風前兆或腦幹中風(Brain stem stroke) ：
, S' H& K1 S; q" p/ b% j$ JTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. b9 {' A8 [- t9 j& f9 w
有些腦幹中風以暈眩為最初表現，這時後更要小心檢查，因為腦幹中風伴有一定
* U+ D# \5 c: v2 o& Z ytvb now,tvbnow,bttvb的死亡率（能讓家屬事先了解很重要）。相對於良性暈眩，這就是所謂惡性暈眩$ u2 o4 \0 c) O
。如何去區分良性或惡性就太細節，不適合在此描述。
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# h9 z8 C4 X! {/ x0 H5.39.217.77:8898※良性姿態性陣發性暈眩BPPV(Benign positional paroxysmal vertigo)：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 t1 Z4 w) W6 m$ x/ T
) x4 @7 A+ H i6 A4 C1 F- DTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。已寫過有關的資料。) ?5 K F/ D6 w" e
5.39.217.77:8898$ V* D3 }5 @9 @0 g4 j$ q$ A( e, q0 D
※起立型低血壓的頭暈(Orthostatic hypotension，包括貧血anemia) ：
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這類頭暈的特徵是和姿勢有關，平躺時好些，坐起或站立時卻暈得厲害，會站不
0 x7 X: R( p, T+ b) u8 l) Z- HTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。住。這是和血壓有關，舉例血壓可以因為貧血而太低，一站起來就受不了。再舉
* B' f% k) `% |' A3 z! Q0 S0 `5.39.217.77:8898例血壓可以因為拉肚子脫水而太低，一站起來就受不了。再舉例小學生早餐沒有公仔箱論壇! m. \6 z+ u: o8 E* A
吃，朝會站不住，倒下來和這類病就類似。再舉例糖尿病患因為自主神經病變，
$ ~2 o# B/ w3 _2 `4 I K也常會起立型低血壓。5.39.217.77:88980 z/ e& J% J! r, ~* D
/ |$ R+ X- L# RTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。※一些慢性或治療效果不佳的頭暈：
# H+ Z7 Z$ {* q1 {+ ]8 d) |tvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! d2 G7 E5 x) x( l& X' {, F
腦神經衰弱的頭暈，多次中風後的頭暈，多重感官障礙的頭暈（週圍神經病變加
. H8 G7 v! S7 m1 D" ~3 H平衡神經病變加視力不佳），小腦進行性萎縮的退化或遺傳病……等等。 |
發表於 2007-10-21 12:02 PM
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發表於 2007-10-23 05:55 PM
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