頭暈是一個常見的症狀，它可以因為各種的疾病而產生，要討論頭暈的治療必須
, q/ c2 `7 t w; U0 D5 {2 S# L9 Z Rtvb now,tvbnow,bttvb先分清楚頭暈背後的病因，因為頭暈的原因非常多，若原因不同其治療當然是天tvb now,tvbnow,bttvb$ Z3 @( G% D; x# t6 i3 z
南地北各不相同。. A. A2 `* j$ y* s/ M: }/ v- Y
/ b+ L' V5 q, Z9 X" u一、tvb now,tvbnow,bttvb' Y3 {6 n* i# j
5 j2 w3 O* {0 n( `. m, @. |5 E處理頭暈 (Dizziness)的第一步，要先確定病患的訴求是甚麼？一個頭暈的名詞
, l" k8 ~$ ?2 F( M公仔箱論壇對於不同的人它可以包含各種不同含意，特別對一些教育程度較不高的年長者，
7 \6 d% y: T3 V0 x' Q公仔箱論壇因為名詞掌握的並不多，問題不好分析明確。" F w4 a+ F' h
% a% P: p- Z6 K! j# X2 K5.39.217.77:8898一般說來在國語中頭暈常常包含下述的症狀，例如走路不穩，例如頭昏眼花，例TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 n9 v) R4 C' G/ f' S
如頭重重的，例如眼前一片黑暗，例如暈眩，甚至昏迷，可是也有把頭痛和頭暈
+ K* Q$ C. D0 e% A7 p公仔箱論壇混為一談沒有分別的病患。這時醫師的語言能力很重要，無法溝通就不知道究竟tvb now,tvbnow,bttvb f" o6 M& J6 G( ~
是怎麼回事。
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頭暈就其常見原因可分成三大類，第一類是平衡神經的問題，如良性姿態性陣發
$ s; K5 X) R3 x6 D$ B# L3 \ P公仔箱論壇性暈眩BPPV(Benign positional paroxysmal vertigo)、美尼耳氏病(Meniere's
$ H6 e& |) a9 g/ h2 c6 |% ]disease) 等等；第二類是中樞神經的問題，如腦椎體動脈血流不足(Vertebral公仔箱論壇$ I3 j, L' k+ n$ e
Basilar Insufficiency)、腦幹中風前兆或腦幹中風(Brain stem stroke) 等等TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& {) l; R+ @1 _# |7 V6 @) @
；第三類是全身性疾病的問題，如藥物的副作用或毒性(Drug intoxication 如' S. u; D- f5 b+ S3 ^
喝酒) 、起立型低血壓的頭暈(Orthostatic hypotension, 包括貧血anemia，或公仔箱論壇6 [3 }5 u+ y7 c+ a' n2 n+ s
心律不整cardaic arrthymia)、暈厥前頭暈(Presyncopal dizziness) 、低血糖
3 t4 g8 B3 s5 o2 ~. e: c2 L. |頭暈(Hypoglycemic dizziness)……等等。# o# ~ x: z- \% {4 P" W! ]$ L; F6 }% ]
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一般人在人生經驗中較常接觸的，例如感冒時，會頭昏眼花就是頭暈，若又發燒* B R; J, p+ G+ M2 w! b, e
時頭更是重重的，這在上一段的分類屬第三類。
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# U) _' i8 ^+ J. ^' U公仔箱論壇又如喝酒後站不大穩這也是第三類，還有貧血，常常一站起來眼前一片黑暗需要5.39.217.77:8898, A, {9 C; X2 t3 h( Y- {) e
趕快蹲下，這也是第三類。或是頭部被打被敲，之後的頭暈這是第二第一類，以
% m" @! A& P U6 ]1 `. @tvb now,tvbnow,bttvb上這些是一般人能從日常生活中體會到的經驗。公仔箱論壇0 H* E, D( @% r5 z5 {+ N0 ^
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在此要小心的是，別被自己有限的經驗給蒙蔽，病患常常問醫師他的頭暈是不是TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 y% {0 R, C3 r' t( O0 C' z
感冒？他的頭暈是不是貧血？逼著醫師非抽血或開感冒藥不可，不然醫師就別下4 U! H& h5 `; o
班，我雖然不喜歡這樣，但有時也不得不虛晃數招。
9 S3 w$ F6 u J0 I) C公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 r, W, V- M( b, R; u
二、
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7 m! d9 j1 F0 i4 Z6 m4 {公仔箱論壇處理頭暈的第二步，接著要區別頭暈和暈眩(Vertigo) 。% J$ b$ @# D' J. ~1 r& ~
. j% U( {" P& l/ S) |( K1 {tvb now,tvbnow,bttvb頭暈含義較廣，暈眩是其中的一種而已。暈眩包含一種天旋地轉的感覺或是外在
! v, p, h/ u. K4 X7 F- s2 t- |環境移動的感覺或是自體移動的感覺。暈眩就像我們暈車暈船那樣，好像外界的TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! a0 U# N1 n7 g5 l" z! v3 N
東西都在動或者自覺身體要傾倒了，這常會伴隨嘔吐。如果是暈眩的病患多半都tvb now,tvbnow,bttvb7 r& m3 C* w" U# z6 x" V
是神經出了問題，在前面分類多屬第二第三類。這種和貧血，感冒沒有太大關係。
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三、tvb now,tvbnow,bttvb' e. ~: E/ T2 O1 i% T
$ I7 t h) ?4 x: {; J處理頭暈的第三步，做出正確的診斷，針對不同診斷做不同治療。
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- u7 R8 Q$ _# P ~+ n4 y0 ^TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。以下就介紹幾種常見的頭暈病患。( \/ c3 M9 d, q1 q. S- X/ Z
2 p3 ^$ @! B3 W" X9 Otvb now,tvbnow,bttvb※腦椎體動脈血流不足(Vertebral Basilar Insufficiency)：; G' }. O$ @ u+ m9 ]: `
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年紀大的病患若有各種中風的誘發因素，如高血壓、糖尿病，一旦沒有其他原因4 R+ D1 r5 H$ [6 G
可以解釋的暈眩，就可能和血液循環不好有關，若伴隨其它神經學症狀，這診斷公仔箱論壇4 r) M, y- c- e2 b9 A0 O
更是可能啦。可以安排血管的進一步檢查，若確定阻塞可再進一步處理。
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※腦幹中風前兆或腦幹中風(Brain stem stroke) ：tvb now,tvbnow,bttvb' t4 M5 G/ @. M6 d; s$ P6 K0 u* p
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有些腦幹中風以暈眩為最初表現，這時後更要小心檢查，因為腦幹中風伴有一定tvb now,tvbnow,bttvb! g& W N' I( q' M# \, v4 [! N4 S8 e
的死亡率（能讓家屬事先了解很重要）。相對於良性暈眩，這就是所謂惡性暈眩TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 z- g; E4 B+ ]; {7 z
。如何去區分良性或惡性就太細節，不適合在此描述。公仔箱論壇& ]" }0 t* y$ i( g# Q5 B
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※良性姿態性陣發性暈眩BPPV(Benign positional paroxysmal vertigo)：
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: H8 d( H+ z% M* z已寫過有關的資料。
( q$ o6 [3 y' r( A M1 ^1 iTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
2 Z4 T4 l3 L& m. q. v7 atvb now,tvbnow,bttvb※起立型低血壓的頭暈(Orthostatic hypotension，包括貧血anemia) ：; w. y }9 l1 M: l) v
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這類頭暈的特徵是和姿勢有關，平躺時好些，坐起或站立時卻暈得厲害，會站不5.39.217.77:8898) N/ W7 w, K* G( V7 g7 m
住。這是和血壓有關，舉例血壓可以因為貧血而太低，一站起來就受不了。再舉TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' Z+ A/ ]3 F/ t/ Z) c* `4 S+ u
例血壓可以因為拉肚子脫水而太低，一站起來就受不了。再舉例小學生早餐沒有
6 u$ D% I" h* c: w9 G- rTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。吃，朝會站不住，倒下來和這類病就類似。再舉例糖尿病患因為自主神經病變，
6 S8 v2 h& B1 f9 A4 u" P也常會起立型低血壓。tvb now,tvbnow,bttvb8 x2 j: p R- u' U) p$ m
. J3 K4 |+ E% P5 n+ f% v5.39.217.77:8898※一些慢性或治療效果不佳的頭暈：- w5 ]5 [& ^/ o" s/ P# J
* y9 l w4 [8 ~腦神經衰弱的頭暈，多次中風後的頭暈，多重感官障礙的頭暈（週圍神經病變加
, g/ n/ n4 E/ [2 U& a; _平衡神經病變加視力不佳），小腦進行性萎縮的退化或遺傳病……等等。 |
發表於 2007-10-21 12:02 PM
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發表於 2007-10-23 05:55 PM
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