頭暈是一個常見的症狀，它可以因為各種的疾病而產生，要討論頭暈的治療必須
5 T c1 I7 Y# r+ `, m5 {公仔箱論壇先分清楚頭暈背後的病因，因為頭暈的原因非常多，若原因不同其治療當然是天- P9 Z+ g; j% y4 }" C. t, v- u
南地北各不相同。
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) k% _/ Z/ \: \- I8 k6 ^( N/ d一、TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 o3 T- ?: I+ A, P+ G! L) ~
( x; v. N% B! ~4 z9 W% b處理頭暈 (Dizziness)的第一步，要先確定病患的訴求是甚麼？一個頭暈的名詞& w8 n; V8 i( s, W3 p* u
對於不同的人它可以包含各種不同含意，特別對一些教育程度較不高的年長者，公仔箱論壇, F% u% h6 K& V9 [5 \
因為名詞掌握的並不多，問題不好分析明確。
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; K/ n& \8 z; a: e* ] ?. ctvb now,tvbnow,bttvb一般說來在國語中頭暈常常包含下述的症狀，例如走路不穩，例如頭昏眼花，例TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' Z! J. q x* q3 S }9 I
如頭重重的，例如眼前一片黑暗，例如暈眩，甚至昏迷，可是也有把頭痛和頭暈TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# F6 J9 Y1 w7 D: e
混為一談沒有分別的病患。這時醫師的語言能力很重要，無法溝通就不知道究竟5.39.217.77:8898+ n% |7 i* N1 o, ^5 p E
是怎麼回事。
) t: z# J! C, \# Rtvb now,tvbnow,bttvb5.39.217.77:8898$ Y, H* H3 x0 W9 N
頭暈就其常見原因可分成三大類，第一類是平衡神經的問題，如良性姿態性陣發TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 `1 Q$ |: U' ]$ B' R- c. A& ?* b! \
性暈眩BPPV(Benign positional paroxysmal vertigo)、美尼耳氏病(Meniere's
+ B0 l9 E% c4 C. k% v8 ^disease) 等等；第二類是中樞神經的問題，如腦椎體動脈血流不足(Vertebral
5 g' j* ^2 V5 o r, ?$ w- y7 jtvb now,tvbnow,bttvbBasilar Insufficiency)、腦幹中風前兆或腦幹中風(Brain stem stroke) 等等
3 Q3 H; ]. Q. R7 Z- F7 H- W, u；第三類是全身性疾病的問題，如藥物的副作用或毒性(Drug intoxication 如公仔箱論壇2 V, a0 S8 [* Y% \+ P- G `+ ^, N
喝酒) 、起立型低血壓的頭暈(Orthostatic hypotension, 包括貧血anemia，或
* T r. E& [2 `* c1 utvb now,tvbnow,bttvb心律不整cardaic arrthymia)、暈厥前頭暈(Presyncopal dizziness) 、低血糖TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 J4 W; ?: U9 b" |9 C. j
頭暈(Hypoglycemic dizziness)……等等。
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一般人在人生經驗中較常接觸的，例如感冒時，會頭昏眼花就是頭暈，若又發燒tvb now,tvbnow,bttvb5 T+ R) f, D3 C4 Z9 o
時頭更是重重的，這在上一段的分類屬第三類。: A% W9 O( h. A6 V
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又如喝酒後站不大穩這也是第三類，還有貧血，常常一站起來眼前一片黑暗需要
; e6 w' q; y; N% K% Ttvb now,tvbnow,bttvb趕快蹲下，這也是第三類。或是頭部被打被敲，之後的頭暈這是第二第一類，以
' G3 S/ S; I$ ~: i( c上這些是一般人能從日常生活中體會到的經驗。
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- B% B8 S8 P; @- ]: o* btvb now,tvbnow,bttvb在此要小心的是，別被自己有限的經驗給蒙蔽，病患常常問醫師他的頭暈是不是5.39.217.77:8898' z4 T5 t3 t6 m% C& M" B. o5 ~
感冒？他的頭暈是不是貧血？逼著醫師非抽血或開感冒藥不可，不然醫師就別下
! N+ M5 w6 f8 V4 u) d5.39.217.77:8898班，我雖然不喜歡這樣，但有時也不得不虛晃數招。5.39.217.77:8898# M% X2 [ {1 D& G# _2 k8 V0 n: X* {
( W6 ~" z, i4 r, Ztvb now,tvbnow,bttvb二、
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2 V5 g/ k8 t8 }% m* x ttvb now,tvbnow,bttvb處理頭暈的第二步，接著要區別頭暈和暈眩(Vertigo) 。, O3 A) k+ T" l' S. H7 l
9 {6 ~* ~' q. [公仔箱論壇頭暈含義較廣，暈眩是其中的一種而已。暈眩包含一種天旋地轉的感覺或是外在
; ?( w9 H2 |2 K( _TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。環境移動的感覺或是自體移動的感覺。暈眩就像我們暈車暈船那樣，好像外界的
8 L+ V2 o1 p' U/ [- M- N, J( F/ A1 i. Z公仔箱論壇東西都在動或者自覺身體要傾倒了，這常會伴隨嘔吐。如果是暈眩的病患多半都! s; b* w$ r& f& A- _
是神經出了問題，在前面分類多屬第二第三類。這種和貧血，感冒沒有太大關係。
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& C4 ~$ W2 c; H# hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。處理頭暈的第三步，做出正確的診斷，針對不同診斷做不同治療。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, q' b, J$ B: a$ j0 k& a
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以下就介紹幾種常見的頭暈病患。
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※腦椎體動脈血流不足(Vertebral Basilar Insufficiency)：
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/ S0 Y4 B# C! G( f! A) E, L年紀大的病患若有各種中風的誘發因素，如高血壓、糖尿病，一旦沒有其他原因
9 t' a2 l3 `5 R+ k2 I% x可以解釋的暈眩，就可能和血液循環不好有關，若伴隨其它神經學症狀，這診斷
4 t% K. }/ u1 |8 u; [2 q更是可能啦。可以安排血管的進一步檢查，若確定阻塞可再進一步處理。* Z. [' ?( y2 X/ _
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※腦幹中風前兆或腦幹中風(Brain stem stroke) ：
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6 F8 `- h/ H% H& J3 q有些腦幹中風以暈眩為最初表現，這時後更要小心檢查，因為腦幹中風伴有一定
$ V! ~% Q0 E+ K1 ]4 ztvb now,tvbnow,bttvb的死亡率（能讓家屬事先了解很重要）。相對於良性暈眩，這就是所謂惡性暈眩TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# H! j ~* ^# X' o
。如何去區分良性或惡性就太細節，不適合在此描述。
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※良性姿態性陣發性暈眩BPPV(Benign positional paroxysmal vertigo)：公仔箱論壇7 x+ H" r. j/ B8 }
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已寫過有關的資料。5.39.217.77:8898, ]" c- L+ M& Q9 J5 n+ f
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※起立型低血壓的頭暈(Orthostatic hypotension，包括貧血anemia) ：公仔箱論壇0 l! p- {9 F \' R4 E8 N `
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這類頭暈的特徵是和姿勢有關，平躺時好些，坐起或站立時卻暈得厲害，會站不3 F, p1 Z- N! d
住。這是和血壓有關，舉例血壓可以因為貧血而太低，一站起來就受不了。再舉" r; \# P2 R G: z" e! b
例血壓可以因為拉肚子脫水而太低，一站起來就受不了。再舉例小學生早餐沒有
1 A u1 g' k( E w8 v吃，朝會站不住，倒下來和這類病就類似。再舉例糖尿病患因為自主神經病變，
3 {1 ^8 G$ X" K& C: l也常會起立型低血壓。
1 y6 w5 C: e; j8 Z8 U* \* w5.39.217.77:88985.39.217.77:8898" b+ B! G- P) O2 e1 C1 V3 N( D
※一些慢性或治療效果不佳的頭暈：
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腦神經衰弱的頭暈，多次中風後的頭暈，多重感官障礙的頭暈（週圍神經病變加公仔箱論壇& M. S$ L- A) _8 c, M
平衡神經病變加視力不佳），小腦進行性萎縮的退化或遺傳病……等等。 |
發表於 2007-10-21 12:02 PM
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發表於 2007-10-23 05:55 PM
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