頭暈是一個常見的症狀，它可以因為各種的疾病而產生，要討論頭暈的治療必須
T, e6 ?: W7 R/ H, w/ |" F先分清楚頭暈背後的病因，因為頭暈的原因非常多，若原因不同其治療當然是天
7 P5 q- O' J6 ?: ~公仔箱論壇南地北各不相同。
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一、TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 `$ N ]' V3 F! F# q
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處理頭暈 (Dizziness)的第一步，要先確定病患的訴求是甚麼？一個頭暈的名詞
2 L" U# c" j- a0 X8 ~5 {( G對於不同的人它可以包含各種不同含意，特別對一些教育程度較不高的年長者，5.39.217.77:8898( Q Y; O7 _( ?0 Y
因為名詞掌握的並不多，問題不好分析明確。1 _* f) ]9 U- i
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一般說來在國語中頭暈常常包含下述的症狀，例如走路不穩，例如頭昏眼花，例
5 b& p2 Y- s) s G; }如頭重重的，例如眼前一片黑暗，例如暈眩，甚至昏迷，可是也有把頭痛和頭暈公仔箱論壇' w# A4 w' O4 T: X6 E
混為一談沒有分別的病患。這時醫師的語言能力很重要，無法溝通就不知道究竟
$ Z- l7 P5 W6 |8 Q" Y# n- J3 I公仔箱論壇是怎麼回事。tvb now,tvbnow,bttvb1 x" u' }9 p2 ]' H
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頭暈就其常見原因可分成三大類，第一類是平衡神經的問題，如良性姿態性陣發
: ~0 ]0 n+ k6 {' M性暈眩BPPV(Benign positional paroxysmal vertigo)、美尼耳氏病(Meniere's
& g' V4 B8 R+ d+ I! t5.39.217.77:8898disease) 等等；第二類是中樞神經的問題，如腦椎體動脈血流不足(VertebralTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) K+ {9 w! B N" d. o) _3 i6 S+ K
Basilar Insufficiency)、腦幹中風前兆或腦幹中風(Brain stem stroke) 等等公仔箱論壇0 Q7 ?1 @6 B, |" ^, G+ w3 C5 t
；第三類是全身性疾病的問題，如藥物的副作用或毒性(Drug intoxication 如
3 Z: \8 C- k3 N( @1 U, ^TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。喝酒) 、起立型低血壓的頭暈(Orthostatic hypotension, 包括貧血anemia，或
* w8 r- b3 Z8 g公仔箱論壇心律不整cardaic arrthymia)、暈厥前頭暈(Presyncopal dizziness) 、低血糖5.39.217.77:8898+ ]& u, ?. }0 `
頭暈(Hypoglycemic dizziness)……等等。 ]; ^* A: s! j& x9 Y+ A2 [
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一般人在人生經驗中較常接觸的，例如感冒時，會頭昏眼花就是頭暈，若又發燒
5 Y2 [- |3 }0 ] h+ G. s公仔箱論壇時頭更是重重的，這在上一段的分類屬第三類。
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又如喝酒後站不大穩這也是第三類，還有貧血，常常一站起來眼前一片黑暗需要 P3 E7 T5 i/ o( G/ f
趕快蹲下，這也是第三類。或是頭部被打被敲，之後的頭暈這是第二第一類，以% X, B$ G- A- x* g0 R
上這些是一般人能從日常生活中體會到的經驗。
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在此要小心的是，別被自己有限的經驗給蒙蔽，病患常常問醫師他的頭暈是不是公仔箱論壇4 A! F% \- h( U4 T2 v# M
感冒？他的頭暈是不是貧血？逼著醫師非抽血或開感冒藥不可，不然醫師就別下公仔箱論壇, K6 n) W2 i- J. y& T {7 f
班，我雖然不喜歡這樣，但有時也不得不虛晃數招。
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二、TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, m0 e6 Q9 X* v. C2 f
4 }: `+ C/ ?7 Z1 U& ?/ }處理頭暈的第二步，接著要區別頭暈和暈眩(Vertigo) 。
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頭暈含義較廣，暈眩是其中的一種而已。暈眩包含一種天旋地轉的感覺或是外在tvb now,tvbnow,bttvb) J; z1 @6 d7 D6 K8 l
環境移動的感覺或是自體移動的感覺。暈眩就像我們暈車暈船那樣，好像外界的5 R5 M% ~" B; M8 j j
東西都在動或者自覺身體要傾倒了，這常會伴隨嘔吐。如果是暈眩的病患多半都
& k/ W9 c6 N% j公仔箱論壇是神經出了問題，在前面分類多屬第二第三類。這種和貧血，感冒沒有太大關係。
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三、5.39.217.77:8898 M7 N5 H/ n+ O0 [: l/ C
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處理頭暈的第三步，做出正確的診斷，針對不同診斷做不同治療。公仔箱論壇/ O+ V$ q. s! j" q- l+ C
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以下就介紹幾種常見的頭暈病患。
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+ p% v& A+ _: a5 H1 M7 I% N6 t u, D公仔箱論壇※腦椎體動脈血流不足(Vertebral Basilar Insufficiency)：
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% v B3 y0 w- U2 Otvb now,tvbnow,bttvb年紀大的病患若有各種中風的誘發因素，如高血壓、糖尿病，一旦沒有其他原因
+ E8 n- ]" Z% b1 E1 G公仔箱論壇可以解釋的暈眩，就可能和血液循環不好有關，若伴隨其它神經學症狀，這診斷2 L* l! p3 F, E- V. X) A" e
更是可能啦。可以安排血管的進一步檢查，若確定阻塞可再進一步處理。5.39.217.77:88981 C7 V9 w) `- w# _. h4 X& C
0 }, r3 W9 O/ n0 x$ Q※腦幹中風前兆或腦幹中風(Brain stem stroke) ：公仔箱論壇- W& `7 d/ s- N' v1 w- W& w
7 w! P+ P8 V) j! Y# `! l2 I4 n: G有些腦幹中風以暈眩為最初表現，這時後更要小心檢查，因為腦幹中風伴有一定
* @+ A7 T" \1 T) [* z3 C( H0 A+ V rtvb now,tvbnow,bttvb的死亡率（能讓家屬事先了解很重要）。相對於良性暈眩，這就是所謂惡性暈眩
8 b& `8 V2 g! _3 X. i: @5 Y5 ^公仔箱論壇。如何去區分良性或惡性就太細節，不適合在此描述。tvb now,tvbnow,bttvb7 Q/ K$ B$ m- f" E1 A/ d2 V
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※良性姿態性陣發性暈眩BPPV(Benign positional paroxysmal vertigo)：
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/ h( |- U7 _2 _% n2 x" LTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。已寫過有關的資料。5.39.217.77:8898! q- r& ?8 O& z$ u+ r2 X
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※起立型低血壓的頭暈(Orthostatic hypotension，包括貧血anemia) ：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% n+ a/ r3 d, y- l. b4 s
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這類頭暈的特徵是和姿勢有關，平躺時好些，坐起或站立時卻暈得厲害，會站不
/ ?% F5 _0 X( P1 ~TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。住。這是和血壓有關，舉例血壓可以因為貧血而太低，一站起來就受不了。再舉! T, q" L4 w& y# a- ?2 {
例血壓可以因為拉肚子脫水而太低，一站起來就受不了。再舉例小學生早餐沒有
+ c( w' L. w7 P) g吃，朝會站不住，倒下來和這類病就類似。再舉例糖尿病患因為自主神經病變，5.39.217.77:88980 Q3 Y4 Q6 `, V- r. X/ F: H: s
也常會起立型低血壓。
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※一些慢性或治療效果不佳的頭暈：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- t$ n$ z# ?' C# T h$ D& B& ~* z
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腦神經衰弱的頭暈，多次中風後的頭暈，多重感官障礙的頭暈（週圍神經病變加公仔箱論壇* J4 @2 ?+ S* | V! N$ U+ s
平衡神經病變加視力不佳），小腦進行性萎縮的退化或遺傳病……等等。 |
發表於 2007-10-21 12:02 PM
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發表於 2007-10-23 05:55 PM
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