頭暈是一個常見的症狀，它可以因為各種的疾病而產生，要討論頭暈的治療必須! ~: T5 {$ S0 e6 D+ X
先分清楚頭暈背後的病因，因為頭暈的原因非常多，若原因不同其治療當然是天
4 {5 ^. W0 W/ J; n0 [, k+ w& R南地北各不相同。
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一、
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) g5 u2 c; r8 l! a2 T9 E/ XTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。處理頭暈 (Dizziness)的第一步，要先確定病患的訴求是甚麼？一個頭暈的名詞: q0 `+ J# L& G( g5 w
對於不同的人它可以包含各種不同含意，特別對一些教育程度較不高的年長者，5.39.217.77:88988 m k/ f' S. e; k( M
因為名詞掌握的並不多，問題不好分析明確。
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$ D( d9 l6 w& t7 J0 a3 Ttvb now,tvbnow,bttvb一般說來在國語中頭暈常常包含下述的症狀，例如走路不穩，例如頭昏眼花，例# m; t& L# a X+ {( ?! ^* k
如頭重重的，例如眼前一片黑暗，例如暈眩，甚至昏迷，可是也有把頭痛和頭暈
. E" b3 L/ r3 r7 X5.39.217.77:8898混為一談沒有分別的病患。這時醫師的語言能力很重要，無法溝通就不知道究竟tvb now,tvbnow,bttvb; k- z1 j+ `9 C/ o( G
是怎麼回事。
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頭暈就其常見原因可分成三大類，第一類是平衡神經的問題，如良性姿態性陣發
& r( u0 N+ `- e; ^) v0 y5.39.217.77:8898性暈眩BPPV(Benign positional paroxysmal vertigo)、美尼耳氏病(Meniere'stvb now,tvbnow,bttvb5 X# r' u: m. n4 k: T! Z' k
disease) 等等；第二類是中樞神經的問題，如腦椎體動脈血流不足(Vertebraltvb now,tvbnow,bttvb" x; F. ]3 P" h, q3 \' e# g
Basilar Insufficiency)、腦幹中風前兆或腦幹中風(Brain stem stroke) 等等TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 m' i5 k( ?% W* {; O' c
；第三類是全身性疾病的問題，如藥物的副作用或毒性(Drug intoxication 如2 r8 I- c+ d& g% O1 R* I
喝酒) 、起立型低血壓的頭暈(Orthostatic hypotension, 包括貧血anemia，或
$ c' y+ q p5 Z4 d, p公仔箱論壇心律不整cardaic arrthymia)、暈厥前頭暈(Presyncopal dizziness) 、低血糖公仔箱論壇+ }: Q. U) P r$ I1 W
頭暈(Hypoglycemic dizziness)……等等。tvb now,tvbnow,bttvb& G: r* p1 [! L7 y" B/ B+ I
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一般人在人生經驗中較常接觸的，例如感冒時，會頭昏眼花就是頭暈，若又發燒
, Q# _- [% f; [: T+ d5 i# ^5.39.217.77:8898時頭更是重重的，這在上一段的分類屬第三類。tvb now,tvbnow,bttvb- J( n7 V B2 I, q w/ N* D
: `& V) |* d4 M) j# P公仔箱論壇又如喝酒後站不大穩這也是第三類，還有貧血，常常一站起來眼前一片黑暗需要
4 \) u, r) w% W) T6 g3 a5 n- Y趕快蹲下，這也是第三類。或是頭部被打被敲，之後的頭暈這是第二第一類，以7 N) ~# n: [( [) A
上這些是一般人能從日常生活中體會到的經驗。5.39.217.77:8898) h& A5 w! v& i4 G& L6 U
; r# ]+ W5 \( B8 d V+ Q在此要小心的是，別被自己有限的經驗給蒙蔽，病患常常問醫師他的頭暈是不是公仔箱論壇 f0 X r# r& c+ w( [
感冒？他的頭暈是不是貧血？逼著醫師非抽血或開感冒藥不可，不然醫師就別下
# J* ?8 f+ D5 G4 y4 b& Q4 M2 i1 Ytvb now,tvbnow,bttvb班，我雖然不喜歡這樣，但有時也不得不虛晃數招。
' S' z1 o6 M$ Y8 B( t公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 P; \' Z: w1 \; u# b/ {2 ~
二、5.39.217.77:8898: i3 r8 m3 ]- B2 P T
- F8 c# k3 s( o* [處理頭暈的第二步，接著要區別頭暈和暈眩(Vertigo) 。
' ^( A. f6 h0 s+ S: V3 g4 mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.39.217.77:88986 W- {7 C( w6 w: L: _) G: Y' R
頭暈含義較廣，暈眩是其中的一種而已。暈眩包含一種天旋地轉的感覺或是外在5.39.217.77:8898! f9 }/ t# Z- O6 T; M. `& \$ T
環境移動的感覺或是自體移動的感覺。暈眩就像我們暈車暈船那樣，好像外界的公仔箱論壇) q: Z5 j* Z4 C
東西都在動或者自覺身體要傾倒了，這常會伴隨嘔吐。如果是暈眩的病患多半都公仔箱論壇! |- j" \0 ^' B9 `9 @, B
是神經出了問題，在前面分類多屬第二第三類。這種和貧血，感冒沒有太大關係。
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K, A6 w( M1 J: `5 x5 _: P9 O& L三、# d% v/ M" V$ g4 l# s3 P& K" `
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處理頭暈的第三步，做出正確的診斷，針對不同診斷做不同治療。5.39.217.77:88988 n( {$ l L" E8 n2 O" [
2 [) }" x5 K$ Z! t; P, @8 K! l5.39.217.77:8898以下就介紹幾種常見的頭暈病患。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ ~ ?5 }' e2 e3 l# \3 |
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※腦椎體動脈血流不足(Vertebral Basilar Insufficiency)：tvb now,tvbnow,bttvb) b E0 W/ T! J& z7 `1 {6 a7 N% A
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年紀大的病患若有各種中風的誘發因素，如高血壓、糖尿病，一旦沒有其他原因
2 j6 T4 h) J, Q- Itvb now,tvbnow,bttvb可以解釋的暈眩，就可能和血液循環不好有關，若伴隨其它神經學症狀，這診斷 r! ^% o' h9 V/ g0 J% b
更是可能啦。可以安排血管的進一步檢查，若確定阻塞可再進一步處理。
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, K5 h7 t% l4 b; n, s※腦幹中風前兆或腦幹中風(Brain stem stroke) ：
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L5 C3 g9 m" c有些腦幹中風以暈眩為最初表現，這時後更要小心檢查，因為腦幹中風伴有一定
% E9 j5 n* o+ r- p9 S" [3 a' X4 Btvb now,tvbnow,bttvb的死亡率（能讓家屬事先了解很重要）。相對於良性暈眩，這就是所謂惡性暈眩
0 f2 a7 Q4 d3 u% P8 I5.39.217.77:8898。如何去區分良性或惡性就太細節，不適合在此描述。tvb now,tvbnow,bttvb; n% A2 M p' C5 d8 h( Q* Z
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※良性姿態性陣發性暈眩BPPV(Benign positional paroxysmal vertigo)：
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已寫過有關的資料。公仔箱論壇+ `4 k5 S3 d5 g; b' M0 A! v1 x; F
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※起立型低血壓的頭暈(Orthostatic hypotension，包括貧血anemia) ：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ a9 E/ f/ e( B& N* O" `
( E" r" _' s. L0 h( Q8 \這類頭暈的特徵是和姿勢有關，平躺時好些，坐起或站立時卻暈得厲害，會站不' Q) `0 R, x6 `6 @3 \
住。這是和血壓有關，舉例血壓可以因為貧血而太低，一站起來就受不了。再舉8 V+ T' K8 m' M# ~
例血壓可以因為拉肚子脫水而太低，一站起來就受不了。再舉例小學生早餐沒有TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 B# B2 {' `' V0 ^/ L+ a
吃，朝會站不住，倒下來和這類病就類似。再舉例糖尿病患因為自主神經病變，TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# z H) L* g7 @* S0 }" P- U
也常會起立型低血壓。# e$ N9 X; G/ z1 h" J, D, |
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※一些慢性或治療效果不佳的頭暈：
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腦神經衰弱的頭暈，多次中風後的頭暈，多重感官障礙的頭暈（週圍神經病變加tvb now,tvbnow,bttvb& J2 E) g# d# I' Q4 z) v0 K N
平衡神經病變加視力不佳），小腦進行性萎縮的退化或遺傳病……等等。 |
發表於 2007-10-21 12:02 PM
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發表於 2007-10-23 05:55 PM
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