頭暈是一個常見的症狀，它可以因為各種的疾病而產生，要討論頭暈的治療必須2 G: N6 O# f" C# ^
先分清楚頭暈背後的病因，因為頭暈的原因非常多，若原因不同其治療當然是天tvb now,tvbnow,bttvb1 D4 g2 S: C+ y7 r. g# D
南地北各不相同。公仔箱論壇, A0 v3 y9 W& O, V1 w8 B/ s7 t7 Y
" J: Z. `8 C( ~0 d5.39.217.77:8898一、
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處理頭暈 (Dizziness)的第一步，要先確定病患的訴求是甚麼？一個頭暈的名詞: Y* _# {5 g% F3 X
對於不同的人它可以包含各種不同含意，特別對一些教育程度較不高的年長者，
+ n+ x G, L# |' B) j% Ttvb now,tvbnow,bttvb因為名詞掌握的並不多，問題不好分析明確。
) g, K0 i! J7 Z' OTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
: v5 G, ~, u8 a9 |4 _% @" w/ o' S# @/ g! ctvb now,tvbnow,bttvb一般說來在國語中頭暈常常包含下述的症狀，例如走路不穩，例如頭昏眼花，例
5 T7 K/ P9 d" V& r0 V如頭重重的，例如眼前一片黑暗，例如暈眩，甚至昏迷，可是也有把頭痛和頭暈公仔箱論壇: ?9 O* {1 w7 K5 a
混為一談沒有分別的病患。這時醫師的語言能力很重要，無法溝通就不知道究竟
* ?' n" g: `6 U! U' J公仔箱論壇是怎麼回事。tvb now,tvbnow,bttvb, S; W! p* B" m/ Q1 {! y! K
! J, ?2 v. A0 x( \2 k8 E e頭暈就其常見原因可分成三大類，第一類是平衡神經的問題，如良性姿態性陣發
8 {$ w0 \* J& ~( ?! i$ PTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。性暈眩BPPV(Benign positional paroxysmal vertigo)、美尼耳氏病(Meniere's
& c; W, R; i' i) _+ MTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。disease) 等等；第二類是中樞神經的問題，如腦椎體動脈血流不足(Vertebral z7 b. s& j! V- y
Basilar Insufficiency)、腦幹中風前兆或腦幹中風(Brain stem stroke) 等等. n$ U, y$ p% A T7 @# W, H
；第三類是全身性疾病的問題，如藥物的副作用或毒性(Drug intoxication 如tvb now,tvbnow,bttvb; p/ M& o! }1 S) P6 e- C
喝酒) 、起立型低血壓的頭暈(Orthostatic hypotension, 包括貧血anemia，或
6 R. {. g6 B7 a5.39.217.77:8898心律不整cardaic arrthymia)、暈厥前頭暈(Presyncopal dizziness) 、低血糖7 U/ n4 {' W0 m/ {
頭暈(Hypoglycemic dizziness)……等等。
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一般人在人生經驗中較常接觸的，例如感冒時，會頭昏眼花就是頭暈，若又發燒
9 y. X) R6 [2 B' j5 A! J' S% R時頭更是重重的，這在上一段的分類屬第三類。5 q$ ^) u: u3 @
0 `0 C3 K$ L. w1 e5 o. g又如喝酒後站不大穩這也是第三類，還有貧血，常常一站起來眼前一片黑暗需要
$ X3 T! _" O @公仔箱論壇趕快蹲下，這也是第三類。或是頭部被打被敲，之後的頭暈這是第二第一類，以
d2 ]! T( m' m2 m) y3 kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。上這些是一般人能從日常生活中體會到的經驗。
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' ?& ?- S2 R% N }+ ^* n& D5.39.217.77:8898在此要小心的是，別被自己有限的經驗給蒙蔽，病患常常問醫師他的頭暈是不是- }. @& L) m( Z, ^0 v
感冒？他的頭暈是不是貧血？逼著醫師非抽血或開感冒藥不可，不然醫師就別下
/ d' ~) o; T" B4 U! l9 ]$ z# `, WTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。班，我雖然不喜歡這樣，但有時也不得不虛晃數招。
' ]4 i3 y4 H$ S6 W1 [) G$ n4 k5 i$ }公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb9 X$ x1 I" ?( {5 I9 E" Z; S( |
二、1 i) Y; J$ Y. q, x% j
) G( O0 x/ r+ vTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。處理頭暈的第二步，接著要區別頭暈和暈眩(Vertigo) 。3 ]. H5 N+ b9 Q( P0 s; w7 o4 j
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頭暈含義較廣，暈眩是其中的一種而已。暈眩包含一種天旋地轉的感覺或是外在tvb now,tvbnow,bttvb4 d/ y7 ~* U6 U: J9 y# }* M
環境移動的感覺或是自體移動的感覺。暈眩就像我們暈車暈船那樣，好像外界的
" E7 r' ~: O" ~" [( stvb now,tvbnow,bttvb東西都在動或者自覺身體要傾倒了，這常會伴隨嘔吐。如果是暈眩的病患多半都5.39.217.77:8898: [. R1 g) n8 c+ y( s
是神經出了問題，在前面分類多屬第二第三類。這種和貧血，感冒沒有太大關係。
+ h6 l6 T2 M6 n; C9 q) d) U+ A1 ~公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( U& p9 q* w" a) l$ o1 q: {6 u
三、tvb now,tvbnow,bttvb5 ~* j! y1 ?" @( t! r3 ~8 K
9 {& l( ~5 ]/ N9 Z- h- d5.39.217.77:8898處理頭暈的第三步，做出正確的診斷，針對不同診斷做不同治療。
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" q: M- |( V& _! m# Y: M6 K$ v以下就介紹幾種常見的頭暈病患。5.39.217.77:88989 n- ^3 |: G. e" K; b
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※腦椎體動脈血流不足(Vertebral Basilar Insufficiency)：公仔箱論壇7 N4 U- C* b5 A- C9 u3 y j
4 s; q2 m9 L l% j: Itvb now,tvbnow,bttvb年紀大的病患若有各種中風的誘發因素，如高血壓、糖尿病，一旦沒有其他原因
0 `3 F& Z2 h$ f. c5.39.217.77:8898可以解釋的暈眩，就可能和血液循環不好有關，若伴隨其它神經學症狀，這診斷# w7 Q8 i3 r9 {7 z" r; r6 J
更是可能啦。可以安排血管的進一步檢查，若確定阻塞可再進一步處理。
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※腦幹中風前兆或腦幹中風(Brain stem stroke) ：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 K4 \. l* U# h) @0 D9 B0 K2 V
; w! v" o! ~0 p6 K- h公仔箱論壇有些腦幹中風以暈眩為最初表現，這時後更要小心檢查，因為腦幹中風伴有一定, W+ |3 v& h" [/ j
的死亡率（能讓家屬事先了解很重要）。相對於良性暈眩，這就是所謂惡性暈眩
; b5 X# C) C" P。如何去區分良性或惡性就太細節，不適合在此描述。
# M- M; ^6 O0 X6 ~' GTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
1 g9 G# `* I7 p9 t2 k7 o9 W @tvb now,tvbnow,bttvb※良性姿態性陣發性暈眩BPPV(Benign positional paroxysmal vertigo)：
. l: @; g$ R3 F. B; Y# O' n+ p5.39.217.77:8898TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 G0 R2 B5 _& r5 \0 O8 [
已寫過有關的資料。
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/ t" O' Z# J$ e1 K$ T. V6 b, H※起立型低血壓的頭暈(Orthostatic hypotension，包括貧血anemia) ：
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* N) Z* ? ^, U! C& D5 a這類頭暈的特徵是和姿勢有關，平躺時好些，坐起或站立時卻暈得厲害，會站不
8 d5 j# W5 D: }6 J) btvb now,tvbnow,bttvb住。這是和血壓有關，舉例血壓可以因為貧血而太低，一站起來就受不了。再舉tvb now,tvbnow,bttvb* s" F1 t; |7 I, a8 P
例血壓可以因為拉肚子脫水而太低，一站起來就受不了。再舉例小學生早餐沒有, O( S! c$ _, t3 q1 {! D
吃，朝會站不住，倒下來和這類病就類似。再舉例糖尿病患因為自主神經病變，
( V+ Y' F7 R4 R9 |5 m2 p9 K! E7 _5.39.217.77:8898也常會起立型低血壓。; @0 E; e. E+ B& ^
+ _6 m- v+ F) s( w※一些慢性或治療效果不佳的頭暈：
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- z9 i% G7 u5 ?! `" Ztvb now,tvbnow,bttvb腦神經衰弱的頭暈，多次中風後的頭暈，多重感官障礙的頭暈（週圍神經病變加TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. G3 h. j/ }* |5 M& x* {
平衡神經病變加視力不佳），小腦進行性萎縮的退化或遺傳病……等等。 |
發表於 2007-10-21 12:02 PM
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發表於 2007-10-23 05:55 PM
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