頭暈是一個常見的症狀，它可以因為各種的疾病而產生，要討論頭暈的治療必須公仔箱論壇3 ]! u. S) a/ h
先分清楚頭暈背後的病因，因為頭暈的原因非常多，若原因不同其治療當然是天5.39.217.77:8898" c v( [5 h1 m! _, B
南地北各不相同。
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2 _2 o) l0 M" c7 h5 l5.39.217.77:8898一、TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' y5 F4 w9 a: l7 \
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處理頭暈 (Dizziness)的第一步，要先確定病患的訴求是甚麼？一個頭暈的名詞
: |0 i+ [% T" L- P7 H9 pTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。對於不同的人它可以包含各種不同含意，特別對一些教育程度較不高的年長者，
/ m& D4 I5 u9 v( R4 htvb now,tvbnow,bttvb因為名詞掌握的並不多，問題不好分析明確。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 Y: ]2 I) D4 S' j; R F: F4 N7 \9 O
d, _ \" x: t一般說來在國語中頭暈常常包含下述的症狀，例如走路不穩，例如頭昏眼花，例
F) |8 M: j b# d' g1 A如頭重重的，例如眼前一片黑暗，例如暈眩，甚至昏迷，可是也有把頭痛和頭暈; ^$ U$ Z/ n: |, d1 ]7 m$ k
混為一談沒有分別的病患。這時醫師的語言能力很重要，無法溝通就不知道究竟
: u8 q& }$ H. E# e" R是怎麼回事。公仔箱論壇4 h0 `. I+ O2 ^( y( L
) L1 i7 X ]6 S/ s4 [公仔箱論壇頭暈就其常見原因可分成三大類，第一類是平衡神經的問題，如良性姿態性陣發* e/ R! |" i, @/ Q: a2 H8 H' \
性暈眩BPPV(Benign positional paroxysmal vertigo)、美尼耳氏病(Meniere's
6 ?9 B A+ r2 K3 p; hdisease) 等等；第二類是中樞神經的問題，如腦椎體動脈血流不足(Vertebral5.39.217.77:8898! \" @0 U P, P; a8 o# C; f) E
Basilar Insufficiency)、腦幹中風前兆或腦幹中風(Brain stem stroke) 等等
: g1 J! f6 q! E; [! X. i5.39.217.77:8898；第三類是全身性疾病的問題，如藥物的副作用或毒性(Drug intoxication 如
: _9 a7 t, J1 q* z6 {( @. b0 _* E! \公仔箱論壇喝酒) 、起立型低血壓的頭暈(Orthostatic hypotension, 包括貧血anemia，或
0 P8 P# M- {( e6 Z7 ^* M7 d; n心律不整cardaic arrthymia)、暈厥前頭暈(Presyncopal dizziness) 、低血糖TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- q; X8 J* w7 d0 }
頭暈(Hypoglycemic dizziness)……等等。0 Y' j! `0 y* r$ H4 T( Y; x
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一般人在人生經驗中較常接觸的，例如感冒時，會頭昏眼花就是頭暈，若又發燒5.39.217.77:88985 n+ ?' ~' Y8 b) W
時頭更是重重的，這在上一段的分類屬第三類。
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. S, [( j$ _- k7 E( T3 C) Ytvb now,tvbnow,bttvb又如喝酒後站不大穩這也是第三類，還有貧血，常常一站起來眼前一片黑暗需要5.39.217.77:8898. o) [3 o% F7 r5 T/ k. Z
趕快蹲下，這也是第三類。或是頭部被打被敲，之後的頭暈這是第二第一類，以
* c, D3 e/ V/ R Z1 J上這些是一般人能從日常生活中體會到的經驗。tvb now,tvbnow,bttvb1 Q- Y( A" C2 }/ `$ w
7 m4 A6 i0 T+ x4 yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。在此要小心的是，別被自己有限的經驗給蒙蔽，病患常常問醫師他的頭暈是不是公仔箱論壇6 d3 T4 E4 U( V Q, [. n/ c/ z7 a, M
感冒？他的頭暈是不是貧血？逼著醫師非抽血或開感冒藥不可，不然醫師就別下TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 I) n: O6 V2 y3 A9 @& O( @: N1 {
班，我雖然不喜歡這樣，但有時也不得不虛晃數招。
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處理頭暈的第二步，接著要區別頭暈和暈眩(Vertigo) 。
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5 b$ n- \3 J2 e Btvb now,tvbnow,bttvb頭暈含義較廣，暈眩是其中的一種而已。暈眩包含一種天旋地轉的感覺或是外在
8 }, _& h: |# b5 A/ R+ G3 l公仔箱論壇環境移動的感覺或是自體移動的感覺。暈眩就像我們暈車暈船那樣，好像外界的
3 y3 r8 F9 B$ x, Q+ K% o( Ztvb now,tvbnow,bttvb東西都在動或者自覺身體要傾倒了，這常會伴隨嘔吐。如果是暈眩的病患多半都tvb now,tvbnow,bttvb D B4 ]) h2 D0 X
是神經出了問題，在前面分類多屬第二第三類。這種和貧血，感冒沒有太大關係。
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三、
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處理頭暈的第三步，做出正確的診斷，針對不同診斷做不同治療。
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, K/ t0 e+ k, Ytvb now,tvbnow,bttvb以下就介紹幾種常見的頭暈病患。公仔箱論壇/ Y8 M3 X. v* t! H
0 ~9 [- ^* z1 A8 [# G9 T※腦椎體動脈血流不足(Vertebral Basilar Insufficiency)：
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年紀大的病患若有各種中風的誘發因素，如高血壓、糖尿病，一旦沒有其他原因# J- p4 \ V/ ?; `
可以解釋的暈眩，就可能和血液循環不好有關，若伴隨其它神經學症狀，這診斷tvb now,tvbnow,bttvb4 b' X7 E* `5 j7 n
更是可能啦。可以安排血管的進一步檢查，若確定阻塞可再進一步處理。
$ C; G+ B# s, @$ @TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
/ A0 V$ E: a7 ^, Z% _公仔箱論壇※腦幹中風前兆或腦幹中風(Brain stem stroke) ：
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有些腦幹中風以暈眩為最初表現，這時後更要小心檢查，因為腦幹中風伴有一定tvb now,tvbnow,bttvb8 C$ v, A" s/ Z4 m7 X2 F
的死亡率（能讓家屬事先了解很重要）。相對於良性暈眩，這就是所謂惡性暈眩3 @* p5 w7 ]* J! o& ^/ S! ?
。如何去區分良性或惡性就太細節，不適合在此描述。
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) a7 o$ t8 |: d5 y( s q※良性姿態性陣發性暈眩BPPV(Benign positional paroxysmal vertigo)：公仔箱論壇/ s+ {% [ n% I, _# G; I8 Q0 W% g
( U7 [( Y& [/ M已寫過有關的資料。公仔箱論壇/ F3 b" U2 C' s/ k+ L
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※起立型低血壓的頭暈(Orthostatic hypotension，包括貧血anemia) ：5.39.217.77:88982 [! t% ^9 r) ^/ ^# H& {: f
* u$ `$ P* ]$ L V; ~3 Q/ h5.39.217.77:8898這類頭暈的特徵是和姿勢有關，平躺時好些，坐起或站立時卻暈得厲害，會站不
; S3 Y/ S# U. l5 S" C- k! gtvb now,tvbnow,bttvb住。這是和血壓有關，舉例血壓可以因為貧血而太低，一站起來就受不了。再舉+ `& V D! `' m" C. u
例血壓可以因為拉肚子脫水而太低，一站起來就受不了。再舉例小學生早餐沒有
7 y8 `6 o+ t BTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。吃，朝會站不住，倒下來和這類病就類似。再舉例糖尿病患因為自主神經病變，
% \3 W: W6 \0 W" ktvb now,tvbnow,bttvb也常會起立型低血壓。
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* ]# @9 x$ p" P7 H! U3 hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。※一些慢性或治療效果不佳的頭暈：& g6 R$ U3 R1 J: w p
# ]; m+ w7 n# y% j3 @ |: a+ [$ Y5.39.217.77:8898腦神經衰弱的頭暈，多次中風後的頭暈，多重感官障礙的頭暈（週圍神經病變加TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: d2 X1 W Z7 _1 w: w o
平衡神經病變加視力不佳），小腦進行性萎縮的退化或遺傳病……等等。 |
發表於 2007-10-21 12:02 PM
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發表於 2007-10-23 05:55 PM
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