頭暈是一個常見的症狀，它可以因為各種的疾病而產生，要討論頭暈的治療必須
- v- t* j5 X+ n4 @5.39.217.77:8898先分清楚頭暈背後的病因，因為頭暈的原因非常多，若原因不同其治療當然是天
* Z; i0 I" I8 x. x h% \" i公仔箱論壇南地北各不相同。
4 g: @" P! z/ ^' ?9 ctvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇" M+ Y' h9 z7 A7 z& ?
一、
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處理頭暈 (Dizziness)的第一步，要先確定病患的訴求是甚麼？一個頭暈的名詞公仔箱論壇3 n" ?" U7 z& P; R
對於不同的人它可以包含各種不同含意，特別對一些教育程度較不高的年長者，7 n8 s1 v: `- M( i3 P& X* ]( U
因為名詞掌握的並不多，問題不好分析明確。
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一般說來在國語中頭暈常常包含下述的症狀，例如走路不穩，例如頭昏眼花，例
; z" f8 z" a0 p( T5 p; I! E$ K公仔箱論壇如頭重重的，例如眼前一片黑暗，例如暈眩，甚至昏迷，可是也有把頭痛和頭暈
* o7 s& B# `0 r5.39.217.77:8898混為一談沒有分別的病患。這時醫師的語言能力很重要，無法溝通就不知道究竟公仔箱論壇; \6 O% f' u, u0 j( W# E5 Z
是怎麼回事。( g$ }4 _3 M# V0 F$ G7 d
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頭暈就其常見原因可分成三大類，第一類是平衡神經的問題，如良性姿態性陣發
- |- g6 ^! X: m公仔箱論壇性暈眩BPPV(Benign positional paroxysmal vertigo)、美尼耳氏病(Meniere's
7 V" ^; t. M6 ?! B8 E! Ndisease) 等等；第二類是中樞神經的問題，如腦椎體動脈血流不足(VertebralTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# T8 F7 D h+ k1 Q, ]& O# p( T. W+ o
Basilar Insufficiency)、腦幹中風前兆或腦幹中風(Brain stem stroke) 等等
: C! q2 ~1 b! R: X公仔箱論壇；第三類是全身性疾病的問題，如藥物的副作用或毒性(Drug intoxication 如tvb now,tvbnow,bttvb1 i1 e/ A4 c. B1 a" P' ?0 k
喝酒) 、起立型低血壓的頭暈(Orthostatic hypotension, 包括貧血anemia，或TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 e4 K3 e" v* }9 D x# t
心律不整cardaic arrthymia)、暈厥前頭暈(Presyncopal dizziness) 、低血糖TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ \& p- A2 W3 ]( U; c: }! [
頭暈(Hypoglycemic dizziness)……等等。
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2 ^/ g$ `: B2 Q" }9 W2 q5 ?一般人在人生經驗中較常接觸的，例如感冒時，會頭昏眼花就是頭暈，若又發燒
3 U+ I# O N4 TTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。時頭更是重重的，這在上一段的分類屬第三類。公仔箱論壇, D2 V- b8 W; Q( P, s0 |
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又如喝酒後站不大穩這也是第三類，還有貧血，常常一站起來眼前一片黑暗需要* X1 C8 p b) [3 y/ t# w
趕快蹲下，這也是第三類。或是頭部被打被敲，之後的頭暈這是第二第一類，以TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( Q! w: T6 Z" e+ j; w% M3 S- ?
上這些是一般人能從日常生活中體會到的經驗。
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" K, W" J/ s/ w8 `; h$ ~$ Q在此要小心的是，別被自己有限的經驗給蒙蔽，病患常常問醫師他的頭暈是不是, |9 R3 ]! g/ x7 i- C
感冒？他的頭暈是不是貧血？逼著醫師非抽血或開感冒藥不可，不然醫師就別下
1 j5 ~8 R" a: e2 C, Z* N8 Utvb now,tvbnow,bttvb班，我雖然不喜歡這樣，但有時也不得不虛晃數招。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# {# I# Q1 O, ~ e" ^
% ]5 J& C8 H7 R$ N二、
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處理頭暈的第二步，接著要區別頭暈和暈眩(Vertigo) 。
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頭暈含義較廣，暈眩是其中的一種而已。暈眩包含一種天旋地轉的感覺或是外在
7 A. ?: }, r5 r# t) O$ _; Atvb now,tvbnow,bttvb環境移動的感覺或是自體移動的感覺。暈眩就像我們暈車暈船那樣，好像外界的
' ^9 T0 X9 f# p( \: s東西都在動或者自覺身體要傾倒了，這常會伴隨嘔吐。如果是暈眩的病患多半都" K3 B* N; w6 l
是神經出了問題，在前面分類多屬第二第三類。這種和貧血，感冒沒有太大關係。5.39.217.77:8898+ S: u0 R6 c/ j
5 V, ]. R5 F0 }8 z. S/ W公仔箱論壇三、TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 ^4 A1 @9 F/ m, Y
, y. B [: ^7 F4 R( ?1 {5.39.217.77:8898處理頭暈的第三步，做出正確的診斷，針對不同診斷做不同治療。5.39.217.77:88984 y! F4 E$ S! Y8 y
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以下就介紹幾種常見的頭暈病患。" G. b7 F) K, \" s3 O
$ @9 o) P h) Y; |/ s※腦椎體動脈血流不足(Vertebral Basilar Insufficiency)：
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年紀大的病患若有各種中風的誘發因素，如高血壓、糖尿病，一旦沒有其他原因
; L7 y$ F( |1 \) MTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。可以解釋的暈眩，就可能和血液循環不好有關，若伴隨其它神經學症狀，這診斷
+ m0 G0 j& ~- ]8 h; X: q, ^TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。更是可能啦。可以安排血管的進一步檢查，若確定阻塞可再進一步處理。
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; K1 _! L# I1 f. J8 g# ~1 S※腦幹中風前兆或腦幹中風(Brain stem stroke) ：
. M1 K, P" u- P0 tTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇/ ?1 O# Z% y6 d$ i& h1 D5 ~
有些腦幹中風以暈眩為最初表現，這時後更要小心檢查，因為腦幹中風伴有一定
2 F0 _; u* X3 T& E( a5 B7 Otvb now,tvbnow,bttvb的死亡率（能讓家屬事先了解很重要）。相對於良性暈眩，這就是所謂惡性暈眩
: c/ ?; Z( T d. E4 m; ?$ t- |3 i5 f公仔箱論壇。如何去區分良性或惡性就太細節，不適合在此描述。
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※良性姿態性陣發性暈眩BPPV(Benign positional paroxysmal vertigo)：( }1 b9 T; j7 V" F
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已寫過有關的資料。公仔箱論壇% y6 l7 g' }9 }6 c" s r- ?
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※起立型低血壓的頭暈(Orthostatic hypotension，包括貧血anemia) ：tvb now,tvbnow,bttvb2 P; Q; J+ a4 P9 m+ l: I$ j, J
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這類頭暈的特徵是和姿勢有關，平躺時好些，坐起或站立時卻暈得厲害，會站不
8 F" J9 g6 A. l" D0 m- J. S住。這是和血壓有關，舉例血壓可以因為貧血而太低，一站起來就受不了。再舉公仔箱論壇8 V& ]2 Y7 @9 J6 s
例血壓可以因為拉肚子脫水而太低，一站起來就受不了。再舉例小學生早餐沒有公仔箱論壇$ p0 m' Z; L7 P, K4 R( O* [
吃，朝會站不住，倒下來和這類病就類似。再舉例糖尿病患因為自主神經病變，
+ ]# K, u& C9 c7 G8 O- mtvb now,tvbnow,bttvb也常會起立型低血壓。
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※一些慢性或治療效果不佳的頭暈：
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腦神經衰弱的頭暈，多次中風後的頭暈，多重感官障礙的頭暈（週圍神經病變加4 l* H. |; R! {- g
平衡神經病變加視力不佳），小腦進行性萎縮的退化或遺傳病……等等。 |
發表於 2007-10-21 12:02 PM
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發表於 2007-10-23 05:55 PM
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