頭暈是一個常見的症狀，它可以因為各種的疾病而產生，要討論頭暈的治療必須
1 B4 J' h; Z: ctvb now,tvbnow,bttvb先分清楚頭暈背後的病因，因為頭暈的原因非常多，若原因不同其治療當然是天
' F4 H0 K& ]2 F" i: i南地北各不相同。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 z9 ~4 ?2 ~: s3 `" ^% b/ n w
, G& r' {! Q- Otvb now,tvbnow,bttvb一、
! @/ h3 F- |- v/ v1 U公仔箱論壇( G8 ?. r# M) V9 S* o' v( x
處理頭暈 (Dizziness)的第一步，要先確定病患的訴求是甚麼？一個頭暈的名詞
& u% y" E' @6 q: G公仔箱論壇對於不同的人它可以包含各種不同含意，特別對一些教育程度較不高的年長者，
3 N7 @+ m: T" h; [tvb now,tvbnow,bttvb因為名詞掌握的並不多，問題不好分析明確。
1 n* B8 k' u) Z r6 J5 stvb now,tvbnow,bttvb
8 ^ F; B% ?, G# y: C' @0 d一般說來在國語中頭暈常常包含下述的症狀，例如走路不穩，例如頭昏眼花，例TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( t' S% n/ Z8 @" i6 U2 n( v
如頭重重的，例如眼前一片黑暗，例如暈眩，甚至昏迷，可是也有把頭痛和頭暈: w% Z, [, k5 J0 m' [! Y5 N9 d& ]
混為一談沒有分別的病患。這時醫師的語言能力很重要，無法溝通就不知道究竟7 F- s9 Q; ^( r0 V, n
是怎麼回事。% i: q7 Y4 A& P8 \" g
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( Z/ }0 C/ F* R) Y0 m6 t' O
頭暈就其常見原因可分成三大類，第一類是平衡神經的問題，如良性姿態性陣發
; h; {; r; K' i7 S5.39.217.77:8898性暈眩BPPV(Benign positional paroxysmal vertigo)、美尼耳氏病(Meniere's
0 I! L. ]" e4 N" i6 w R公仔箱論壇disease) 等等；第二類是中樞神經的問題，如腦椎體動脈血流不足(Vertebral
. U6 q) f8 B! x" |5.39.217.77:8898Basilar Insufficiency)、腦幹中風前兆或腦幹中風(Brain stem stroke) 等等TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 `; J) S* B8 F
；第三類是全身性疾病的問題，如藥物的副作用或毒性(Drug intoxication 如5.39.217.77:8898! g1 l0 z T5 o. H: e
喝酒) 、起立型低血壓的頭暈(Orthostatic hypotension, 包括貧血anemia，或
1 f; ], Z+ I0 c( H" S1 stvb now,tvbnow,bttvb心律不整cardaic arrthymia)、暈厥前頭暈(Presyncopal dizziness) 、低血糖
) n) d- t6 f; O; m) F+ E5.39.217.77:8898頭暈(Hypoglycemic dizziness)……等等。
) r i k' M7 f# t2 @1 N) QTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.39.217.77:8898. t' \. V8 P) |, x0 U* A
一般人在人生經驗中較常接觸的，例如感冒時，會頭昏眼花就是頭暈，若又發燒TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 D1 O: ?5 O' L5 x7 }' Y
時頭更是重重的，這在上一段的分類屬第三類。
8 |" E' e1 J1 P2 h1 q4 Z8 Rtvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇 ]1 @6 k; u3 o0 J4 s3 H
又如喝酒後站不大穩這也是第三類，還有貧血，常常一站起來眼前一片黑暗需要tvb now,tvbnow,bttvb6 P8 G8 {" z- e U C5 d% \
趕快蹲下，這也是第三類。或是頭部被打被敲，之後的頭暈這是第二第一類，以TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 x# z3 e* N# O! C+ o3 i6 r
上這些是一般人能從日常生活中體會到的經驗。5.39.217.77:88985 {7 i( F3 X! O& ~4 ~/ u R
4 z; C$ }( b2 _$ n7 v) Z9 e* }( cTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。在此要小心的是，別被自己有限的經驗給蒙蔽，病患常常問醫師他的頭暈是不是5.39.217.77:88988 O" }/ R1 @' Z. q
感冒？他的頭暈是不是貧血？逼著醫師非抽血或開感冒藥不可，不然醫師就別下5.39.217.77:8898# I& y* W3 w3 h% U, R) M
班，我雖然不喜歡這樣，但有時也不得不虛晃數招。tvb now,tvbnow,bttvb8 @# I4 v" P" V
tvb now,tvbnow,bttvb' D! J' M* x4 u! l E" _
二、
) Z7 i4 ]+ k+ U. q' O( b. R公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- \- ^+ _3 e5 h' f
處理頭暈的第二步，接著要區別頭暈和暈眩(Vertigo) 。
$ c0 K. y0 F% w# M) g1 m1 c5 M9 @公仔箱論壇
, V4 \) o# T/ o1 q頭暈含義較廣，暈眩是其中的一種而已。暈眩包含一種天旋地轉的感覺或是外在0 D- T, \' n/ s8 C) j6 {. q
環境移動的感覺或是自體移動的感覺。暈眩就像我們暈車暈船那樣，好像外界的
+ R& z1 X/ i9 Q5 }7 c- {東西都在動或者自覺身體要傾倒了，這常會伴隨嘔吐。如果是暈眩的病患多半都
7 ?" b& i- t% e5 o5.39.217.77:8898是神經出了問題，在前面分類多屬第二第三類。這種和貧血，感冒沒有太大關係。
$ @2 A/ K' L/ p3 X7 W3 |tvb now,tvbnow,bttvb5.39.217.77:88987 n( y9 N% z* ^
三、
1 ~9 {" T1 L; V% x* r" r4 R7 z, x公仔箱論壇公仔箱論壇( W5 [, {& z& R r
處理頭暈的第三步，做出正確的診斷，針對不同診斷做不同治療。
1 j6 Z, \+ n- }- P1 etvb now,tvbnow,bttvb# n& R: \7 k: C; Q1 B
以下就介紹幾種常見的頭暈病患。
4 e ^) T: z% E
: f/ \7 Z. l2 d4 U) W; }5 ^, s7 _TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。※腦椎體動脈血流不足(Vertebral Basilar Insufficiency)：
) w/ M, y. f+ i' ?) J
7 D9 H7 |6 r1 S$ P) }tvb now,tvbnow,bttvb年紀大的病患若有各種中風的誘發因素，如高血壓、糖尿病，一旦沒有其他原因
2 z8 B9 I# ?4 b! `可以解釋的暈眩，就可能和血液循環不好有關，若伴隨其它神經學症狀，這診斷TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# V1 Q+ a$ I& m- w K% f! Q
更是可能啦。可以安排血管的進一步檢查，若確定阻塞可再進一步處理。) P- ?- P) A+ ?4 R8 ]4 l$ v' [
/ f. e- U0 R' S* }* W: l; J5.39.217.77:8898※腦幹中風前兆或腦幹中風(Brain stem stroke) ：
" Z! i+ C$ T9 U- U4 b E% c: u8 o8 Y- m6 S& h
有些腦幹中風以暈眩為最初表現，這時後更要小心檢查，因為腦幹中風伴有一定
, D h' P9 f3 m的死亡率（能讓家屬事先了解很重要）。相對於良性暈眩，這就是所謂惡性暈眩6 i) G8 G" @1 Q$ x( R9 B7 G# T4 e
。如何去區分良性或惡性就太細節，不適合在此描述。
; H1 D7 N; g3 c; K( Q) j% M公仔箱論壇
8 @) a- @* V etvb now,tvbnow,bttvb※良性姿態性陣發性暈眩BPPV(Benign positional paroxysmal vertigo)：
" f% l; N' Z+ w% r: C& x2 I公仔箱論壇6 h* Z; W. U% J
已寫過有關的資料。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ H. \: M2 v3 q1 ~
# Z( p0 K$ g) j. Z3 h2 ]6 i
※起立型低血壓的頭暈(Orthostatic hypotension，包括貧血anemia) ：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" T6 T; B1 n' O$ n4 t
3 {0 ?/ Z- K; _! s+ I8 b這類頭暈的特徵是和姿勢有關，平躺時好些，坐起或站立時卻暈得厲害，會站不tvb now,tvbnow,bttvb# E( f2 V$ q6 @7 a' Y i# p
住。這是和血壓有關，舉例血壓可以因為貧血而太低，一站起來就受不了。再舉tvb now,tvbnow,bttvb3 i: G1 z S2 X! u, M
例血壓可以因為拉肚子脫水而太低，一站起來就受不了。再舉例小學生早餐沒有tvb now,tvbnow,bttvb# t T8 {( y7 h3 ]1 | c5 G& y3 V* N u
吃，朝會站不住，倒下來和這類病就類似。再舉例糖尿病患因為自主神經病變，
2 C! m1 h) P( u2 R公仔箱論壇也常會起立型低血壓。
5 Z# ~$ e' \2 I, R: D5 A& _/ H5.39.217.77:8898
' ^; ~. b* s! @/ P※一些慢性或治療效果不佳的頭暈：
! |+ |# h# L+ @) R3 E* H8 h
9 q2 Y" u2 ~2 Ftvb now,tvbnow,bttvb腦神經衰弱的頭暈，多次中風後的頭暈，多重感官障礙的頭暈（週圍神經病變加tvb now,tvbnow,bttvb, [# [( `0 j% W g
平衡神經病變加視力不佳），小腦進行性萎縮的退化或遺傳病……等等。 |
發表於 2007-10-21 12:02 PM
| 
發表於 2007-10-23 05:55 PM
|