頭暈是一個常見的症狀，它可以因為各種的疾病而產生，要討論頭暈的治療必須
2 o7 y% j. a/ s4 m5.39.217.77:8898先分清楚頭暈背後的病因，因為頭暈的原因非常多，若原因不同其治療當然是天TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' S$ f$ q& O, {; i* w: P
南地北各不相同。- Z+ d5 ]9 q' W! E
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一、TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 u0 y* f0 y }& J; x$ |' I
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處理頭暈 (Dizziness)的第一步，要先確定病患的訴求是甚麼？一個頭暈的名詞1 u; y8 v8 y% {% N( K# _
對於不同的人它可以包含各種不同含意，特別對一些教育程度較不高的年長者，TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* A$ c# s, y8 _/ `1 P8 d
因為名詞掌握的並不多，問題不好分析明確。
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一般說來在國語中頭暈常常包含下述的症狀，例如走路不穩，例如頭昏眼花，例
' H, f3 B# m9 I5.39.217.77:8898如頭重重的，例如眼前一片黑暗，例如暈眩，甚至昏迷，可是也有把頭痛和頭暈5.39.217.77:88988 |- P% E$ o$ |3 k6 k1 ~3 f' [; m
混為一談沒有分別的病患。這時醫師的語言能力很重要，無法溝通就不知道究竟5.39.217.77:8898& {5 W2 Y5 l+ ^6 l: r C! G, H- W
是怎麼回事。
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" X; s; e/ W" S: c* l m* O1 uTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。頭暈就其常見原因可分成三大類，第一類是平衡神經的問題，如良性姿態性陣發' Q+ H$ J. y, _) l4 m% c4 M7 ~; h
性暈眩BPPV(Benign positional paroxysmal vertigo)、美尼耳氏病(Meniere's
7 ]- A J! T+ W5 E) @5.39.217.77:8898disease) 等等；第二類是中樞神經的問題，如腦椎體動脈血流不足(Vertebral
/ |. n4 q: {# v( J5.39.217.77:8898Basilar Insufficiency)、腦幹中風前兆或腦幹中風(Brain stem stroke) 等等公仔箱論壇. I M8 O8 X4 z, A
；第三類是全身性疾病的問題，如藥物的副作用或毒性(Drug intoxication 如TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 M: W- p0 {2 l- k) P
喝酒) 、起立型低血壓的頭暈(Orthostatic hypotension, 包括貧血anemia，或
- ^' y( W- F, [tvb now,tvbnow,bttvb心律不整cardaic arrthymia)、暈厥前頭暈(Presyncopal dizziness) 、低血糖TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 y4 s# \7 x: Y- D
頭暈(Hypoglycemic dizziness)……等等。/ p8 ^. G! ?3 N3 W
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一般人在人生經驗中較常接觸的，例如感冒時，會頭昏眼花就是頭暈，若又發燒
5 ~ [# \0 {3 k0 Y0 T. ?公仔箱論壇時頭更是重重的，這在上一段的分類屬第三類。
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1 ]! ^" `" w. C; Z! k1 e" @7 j" Stvb now,tvbnow,bttvb又如喝酒後站不大穩這也是第三類，還有貧血，常常一站起來眼前一片黑暗需要
p) y$ Q5 Y" B$ W7 oTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。趕快蹲下，這也是第三類。或是頭部被打被敲，之後的頭暈這是第二第一類，以
- V; q6 j+ [' j4 |3 ~& u5.39.217.77:8898上這些是一般人能從日常生活中體會到的經驗。
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8 ]) L, p- g0 e. m- r在此要小心的是，別被自己有限的經驗給蒙蔽，病患常常問醫師他的頭暈是不是
/ [- O0 d/ U+ z/ F7 u8 X$ S) ]1 b- ctvb now,tvbnow,bttvb感冒？他的頭暈是不是貧血？逼著醫師非抽血或開感冒藥不可，不然醫師就別下
% B3 ^. h# _" F& F( t, B/ W0 U班，我雖然不喜歡這樣，但有時也不得不虛晃數招。
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二、# Q: U2 N V8 C7 e; `! f
# P, O Z) @. G3 Q( k9 s處理頭暈的第二步，接著要區別頭暈和暈眩(Vertigo) 。
) C( T, g+ h+ T! z) Z: uTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
}! `" T1 D" N頭暈含義較廣，暈眩是其中的一種而已。暈眩包含一種天旋地轉的感覺或是外在
& T% ~- t( |% r4 f& u5.39.217.77:8898環境移動的感覺或是自體移動的感覺。暈眩就像我們暈車暈船那樣，好像外界的
1 D( A* t3 B" M$ e/ A- f公仔箱論壇東西都在動或者自覺身體要傾倒了，這常會伴隨嘔吐。如果是暈眩的病患多半都5.39.217.77:8898) m* i2 r- x+ l' ?( L7 [: a, s7 `1 t
是神經出了問題，在前面分類多屬第二第三類。這種和貧血，感冒沒有太大關係。
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三、
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! n- b3 r; O0 c4 `% n處理頭暈的第三步，做出正確的診斷，針對不同診斷做不同治療。0 b6 u) h# k$ S
\: W' t( u+ Z公仔箱論壇以下就介紹幾種常見的頭暈病患。5.39.217.77:8898, C P6 I9 v1 V( d' I
8 u7 R- C7 R) Z公仔箱論壇※腦椎體動脈血流不足(Vertebral Basilar Insufficiency)：
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: s/ g, V2 L' P年紀大的病患若有各種中風的誘發因素，如高血壓、糖尿病，一旦沒有其他原因
O" b! h5 v* @: G. p5 q! N- u* L, ATVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。可以解釋的暈眩，就可能和血液循環不好有關，若伴隨其它神經學症狀，這診斷
) V1 i5 U# P( }, e( d+ d4 L: X更是可能啦。可以安排血管的進一步檢查，若確定阻塞可再進一步處理。tvb now,tvbnow,bttvb6 @. q0 P- D- b/ w2 I# q" }1 \
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※腦幹中風前兆或腦幹中風(Brain stem stroke) ：公仔箱論壇- v3 t4 h% z5 w" Q5 e% s
- |. T2 P' F3 x) k9 Z) _3 d: ~. O( D有些腦幹中風以暈眩為最初表現，這時後更要小心檢查，因為腦幹中風伴有一定公仔箱論壇9 t9 D" a% M+ n7 z) C8 G/ P
的死亡率（能讓家屬事先了解很重要）。相對於良性暈眩，這就是所謂惡性暈眩公仔箱論壇: d3 B& K6 Z4 P
。如何去區分良性或惡性就太細節，不適合在此描述。
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※良性姿態性陣發性暈眩BPPV(Benign positional paroxysmal vertigo)：
" _) Y M/ {8 B& O5 l公仔箱論壇! }: y4 p) V8 P0 ~; E6 _
已寫過有關的資料。
" Y( q3 k) H8 I8 I& ]TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 l+ l; I: o4 \* v7 S0 I
※起立型低血壓的頭暈(Orthostatic hypotension，包括貧血anemia) ：tvb now,tvbnow,bttvb. B) B( q- }7 G0 _( c
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這類頭暈的特徵是和姿勢有關，平躺時好些，坐起或站立時卻暈得厲害，會站不
- C- m2 T G$ S6 ?+ p2 L$ _1 f住。這是和血壓有關，舉例血壓可以因為貧血而太低，一站起來就受不了。再舉
3 I+ e+ c# X# N/ c/ X, f! o/ U T& L5.39.217.77:8898例血壓可以因為拉肚子脫水而太低，一站起來就受不了。再舉例小學生早餐沒有/ V: x4 H. t, z) M0 L
吃，朝會站不住，倒下來和這類病就類似。再舉例糖尿病患因為自主神經病變，
, H! g$ o# h1 _: B9 g- e5 z也常會起立型低血壓。% _6 U; T. v* N# F9 u2 O
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※一些慢性或治療效果不佳的頭暈：5.39.217.77:8898' \( W* c/ p: e! _7 V% r, P/ |
4 d3 I9 D0 @1 y) z; y0 p腦神經衰弱的頭暈，多次中風後的頭暈，多重感官障礙的頭暈（週圍神經病變加
" L% ~2 V* J, Z# [tvb now,tvbnow,bttvb平衡神經病變加視力不佳），小腦進行性萎縮的退化或遺傳病……等等。 |
發表於 2007-10-21 12:02 PM
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發表於 2007-10-23 05:55 PM
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