在急診的最後一個夜班，想不到病人竟像知道我要離開似的如潮水般從各處湧入。
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" `, l% E, L; e# ]1 ]# a晚上9點多，門診醫生轉介來一位病人溫先生。他發燒、嘔吐，右下腹有明顯的壓痛及9 S" w' x& o: C, t
反彈痛，看來就像是盲腸炎。我幫他作了簡單的身體檢查，告訴他和他的妻子我的猜測
: [) M8 Z9 G+ O$ d# z' f& i5.39.217.77:8898以及可能需要開刀。5.39.217.77:88989 s7 Y3 l! M0 g" d. a! @: F8 p
& N- o1 j8 v2 {) E『醫生，能不能更確定一點 ?』溫太太猶豫地追問。' d5 ]% [) ?9 Y2 I9 z
% f! c7 ^( A% ^* e" vTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。『好吧，』由於來診病人很多，我說，『等一下抽血結果出來我再進一步和你們討』。
( E0 t" {$ U/ X i t4 F8 c0 G公仔箱論壇
- f/ b/ u: e5 G* M* I" J; {) V% h一小時後，抽血的結果顯示白血球上昇、發炎指數也升高。- B9 ?9 b5 N* ]' U; }
/ n% O& ?8 {" `: {公仔箱論壇『有八成的機會是盲腸炎了，』我說：『我會請外科醫生來和你們討論開刀的事』。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; x' Q4 v [# @! b
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只見溫太太又遲疑了：『八成 ?能不能肯定是或不是 ? 』
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7 [% H1 H- g( B9 p* Y5.39.217.77:8898我有點生氣的回答道：『當然還有可能是憩室炎、腹腔內膿瘍等等的可能。我也可以很
# \6 B! g) W2 Q) [武斷地只告訴妳就是盲腸炎，反正開刀下來醫生也會告訴你『是有一點發炎』而妳也不0 i7 d+ w6 e: R" K2 \5 Q# S' J
會知道真相。只是醫學上本就沒有百分之百確定的事，我希望你能夠了解，也尊重你知tvb now,tvbnow,bttvb6 L4 v& i: l: U
道各種可能的權利。而且臨床上已經這麼像了，等待進一步檢查可能會有盲腸破裂引發
; O! w! V6 E3 c: O* J+ STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。敗血症的危險。』
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}* w5 N* t* d/ x ?/ S溫先生始終不發一語，溫太太似乎不喜歡台北來的醫生這種多重可能的解釋方式。在雲
$ @8 y B/ o: |6 e4 X/ Mtvb now,tvbnow,bttvb林我還是第一次遇到這麼龜毛的病人；我替他打上抗生素，並且安排電腦斷層 (CT) ，
3 d+ ?( y; f8 u5.39.217.77:8898然後轉身回到淹滿病患的來診區繼續處理其他病人。心裡一直嘀咕健保局審查員若是抽
0 Y. N( l! \. A8 z+ Htvb now,tvbnow,bttvb到這本病歷一定會刪我CT 檢查費六十萬元，然後附上一句『要放大 100倍以嚴懲浪4 j' T) A& @1 c, A7 O/ D
費』。
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3 x, Y1 C8 ?* {) [, n$ w m) itvb now,tvbnow,bttvb一小時後，斷層片洗出來，果然在盲腸附近有發炎腫脹的跡象。『現在盲腸炎的可能性
: B3 B, Z/ k- Z+ v9 P5.39.217.77:8898有九成以上了，』我指著片子對溫太太說：『少數的病人可以只用抗生素注射治癒，但, f# {. O: X# n" T: w* d2 @
大多數的情況下開刀還是最好的選擇 (我還是維持我的說明方式 )。』公仔箱論壇8 R. t0 z: c3 k0 `# |( n/ r( K# d
& g% s. V* J! q. K: O0 x( b/ _想不到她竟然回我一句：『醫生，能不能帶藥回家吃就好 ?』。公仔箱論壇' S. ?8 w2 R8 V* q6 z
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這回換我生氣了！來診護士一直在叫有新病人新病人快來處理，這對夫妻竟然還這麼多
. v! [" Y3 `& ztvb now,tvbnow,bttvb意見纏著我。tvb now,tvbnow,bttvb& ?2 d) _+ n T! t3 l
1 A2 R& z& Y3 @# b" a我說：『如果早要這樣就不需要這麼多檢查了 !你不信任我們，我可以把你轉到其他醫
" r8 P: J) z6 \1 A4 F. o, W1 j7 T% Htvb now,tvbnow,bttvb院開刀，但要回去我不會同意。』他倆靜默不語。- A0 a) Z( @% [% M3 @4 X: W
4 W& C3 D1 v7 B4 V# ~, rTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。我於是說：『要不然你們就簽自動出院吧，有事我們不負責 !』。
) I! S6 F2 v+ X+ D- Z: s* z# ~/ ZTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb; }% F3 J3 U! o! G
想不到一直不說話的溫先生竟然開口道：『簽就簽吧 !反正我爛命一條。』公仔箱論壇( w: u3 c) N+ O
, I, o1 y9 H: e7 @) M我心頭一驚，只見溫太太低下頭說：『江醫師，我們不是不想治療或住院，只是我們一tvb now,tvbnow,bttvb8 ?# t& D+ [. u7 [
點錢也沒有。他每天作捆工領現，三個小孩才有飯吃。現在要是他開刀住院 … 』。
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我突然對剛才言語的魯莽感到抱歉，想了一想說：『我覺得你還是開刀才能最快復原。tvb now,tvbnow,bttvb3 }" N, T5 i3 p1 ?7 n
我找外科醫師下來看看，錢的事明天一早我會照會社工室來協助你們。』5.39.217.77:8898/ t# F$ V* n0 F9 @# e7 e% u" O1 Y" Q
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外科醫師也真好心，他算一算開腹腔鏡復原的最快，只要住院兩天，不過要自費兩萬多5.39.217.77:8898$ G& x: \* g; M5 X" Z
元；開傳統術式住院日數稍長，要花三千多塊；用抗生素治療則可能要住院一週以上。$ d/ d+ `% j: a' I" u4 t
『真是一毛錢逼死英雄好漢 !』他搖搖頭道。
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溫太太想等隔天早上社工確定補助金額後再決定治療方式，於是溫先生就先在急診打了
' c( [ N" h+ ^7 W9 f0 N U/ Y) i, |一晚上的點滴與抗生素，溫太太則是回家哄小孩睡覺後，半夜又來陪先生到天亮。
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& w6 U2 G1 Y8 V% m0 n4 ~; q9 A/ \公仔箱論壇我在晨間會議時向鄰座的蘇醫師提到了這個病人。『想不到雲林真的有這麼窮的病人，tvb now,tvbnow,bttvb% N8 e7 v2 l9 Q. R2 s9 f3 o
在台北從來不會遇到 … 』我說。
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! O4 z& ], h6 L) }tvb now,tvbnow,bttvb可是他竟然皺起眉回我一句：『你怎麼可以讓他在急診待這麼久 ?盲腸炎會有破裂併發
1 ?' w, t$ u% m4 u' R敗血症的危險 ! 』
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9 w* q5 z* U2 k5.39.217.77:8898『我當然知道啊，可是 …』2 }; C. B% C; r$ r" {$ d+ D% S
' c" {; |( f, S- \+ P' f2 \tvb now,tvbnow,bttvb我想反駁，可是他接下來的話卻讓我啞口無言：『我們可以讓病人因病而死，卻不能讓tvb now,tvbnow,bttvb9 }# u5 S" m* t/ e0 S
病人因貧而死! 』『你應該先讓他去開刀，錢的事再想辦法，大不了就幫他出嘛 !』
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O/ F9 {# L! T+ {, F9 o4 ~6 Ptvb now,tvbnow,bttvb我腦中一陣昡暈，不是因為一晚沒睡的關係，而是他突然把我的心敲開了一道刺眼的tvb now,tvbnow,bttvb5 B. g* Y/ x7 a5 ]8 b/ N+ S
光，像住院醫師放映在投影幕上的燈一樣亮。
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; r, M; k" {* w" N3 M$ n/ }4 |tvb now,tvbnow,bttvb我想到十年前的一個晚上，俊貿提議我們去認養貧童，我立刻就答應。那時我的薪水還tvb now,tvbnow,bttvb; Y0 m" v: l) X( I
不到現在的一半，卻對這樣的事毫不猶豫；更早的時候靠公費過活，還能捐出一個月的TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- I: B p* ?5 Y( r; C/ F
家教費並且和俊貿在補習街挨家挨戶募款。
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而現在，『付出』這樣的想法竟已不自覺地被排除在我行為反應的選項之外 !幾千塊對5.39.217.77:8898 z: D9 C3 ]$ c+ ?7 R: @ i
現在的我來說，不過是節慶一場吃飯錢；對溫先生來說，卻是一家人命之所繫。) t2 R. p( C) _* X/ G
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『我怎麼沒有想到 ?』我懊惱驚覺：『當我擁有愈多時，我願意給的竟然愈少 ! 』。$ Q _# g' ?% Q$ M& G
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我一面想一面走出會議室，遇見社工說他們是登記有案的低收入戶，可以補助大多數的
5 G4 v; z4 X! E費用。我走到病床邊，看到護士小姐已經幫溫先生換好手術衣。我向溫先生解釋手術後
/ K& I3 B; X) S大約要休養時間，然後拉上圍簾，把五千元放在他的手裡，他原本不說一語的漠然，突
! U( Z/ N# M$ F# s2 z; m0 T2 YTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。然轉為羞赧，溫太太則在一旁說不要不要。我硬是把他手握成拳，說道：『沒關係啦，! I9 j* A# h' i( Z- U1 V8 r6 A0 z
急診加住院要幾千塊，你開完刀還要一個星期不能工作。三個小孩總要呷飯啊 ! 』tvb now,tvbnow,bttvb( j7 W& R+ N- d7 I; z% C( q( t Y V
. X, A# U1 F* W4 z5 _5.39.217.77:8898溫太太幾乎快哭了，溫先生終於說道：『醫師，我們雖不認識，可是，謝謝謝你對我們tvb now,tvbnow,bttvb2 \% p' O; P0 X! T5 L
這麼好。我之後工作有錢，再慢慢還你。』TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 y9 p, |* K, J ?2 D7 `" P4 [/ p- t
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我揮揮手道：『沒關係，互相幫助而已。我要下班了，你還是要好好休養，不要急著出
% M( \" L$ \3 r) U& sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。院，之後的復原才不會受影響。』
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我經過忙碌的看診台，向喚醒我赤子之心的蘇醫師道謝；他一頭霧水。走出雲林急診的
6 W# r7 x% G2 R- `% N! @5.39.217.77:8898大門，門外清晨的陽光似乎更耀眼了。 |
發表於 2012-8-21 07:51 AM
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