去年春節,50歲的陳女士蹲着整理抽屜,站起時覺頭暈目眩而暈倒在地,幸女兒剛回到家,即送她入醫院急診,測量她的血壓僅90/55mmHg。不過她很快醒來,醫生建議休息後自行回家。之後半年內,陳女士再出現幾次眩暈,女兒擔心,於是詳細諮詢心血管內科醫生。心血管醫生給予詳細分析。公仔箱論壇3 [* ^( X; @; l
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血壓是什麼?若收縮壓低於90mmHg、舒張壓低於60mmHg便為低血壓。
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急性低血壓常見中暑、休克,運動後流汗但未補充足夠水分,因而造成脫水現象。這個一般對症處理即可,不在今天討論範疇。 p8 Q( G$ Y1 D/ x; F
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我們討論的是慢性低血壓。引起慢性低血壓原因,一般有以下幾種:5.39.217.77:8898$ T+ b& \+ @+ ^: ]# D9 Z4 D& O
% S% F; d) |' X8 d: L7 S$ }3 A1.體位性低血壓& `" j; q5 S+ @5 a) A; R
$ y, [3 V: j& H% |1 g患者從臥到坐或直立時,或長時間站立導致血壓突然下降而出現惡心、眼前發黑、心悸、短暫意識喪失。8 s, P6 [6 I+ r0 J1 `- H
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2.進餐後低血壓
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主要見於老年人及糖尿病病人,由於年齡增長,神經反射减弱,對血壓內環境穩定調節能力下降所致。公仔箱論壇3 |* j$ A: w# i. P
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3.排尿性低血壓暈厥
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5 m7 g8 O7 q/ ^8 H' u! {0 Q7 h U3 A主要見於有前列腺增生的男性,夜間小便時突然暈倒。
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4.藥物性低血壓& N u. ]0 g+ N' |# e1 ^- H8 C7 d. H
* |% H7 |+ e( y4 m% |' O9 m+ H+ D5.39.217.77:8898服用降壓藥、利尿藥、抗精神抑鬱藥等。
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) a/ D# M5 J' k/ s7 D, c7 ^: I5.39.217.77:8898低血壓臨床表現:病情輕者可無任何症狀,或輕微症狀會有:頭暈、頭痛、食慾不振、 疲勞、臉色蒼白、記憶减退、消化不良、暈車船等;嚴重症狀包括:直立性眩暈、四肢冷、心悸、憋氣,甚至昏厥。
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9 N w: A! _+ K. T什麼情況下需要看醫生?如果經常站起來都感到暈眩或完全失去知覺,便應立即看醫生。如量度血壓後發現低於90/50mmHg,或每當站起來時收縮壓下降超過20mmHg,都需要延醫求治。對低血壓的治療,要針對原因治療。例如因服藥而引致的低血壓問題,可調整服藥的分量等。 |