「年紀大,骨頭散!」許多長者以至身邊照顧者都有一個觀念,就是認為隨着年紀增長,公仔箱論壇6 ]8 R0 P/ {2 _6 t @, F, i
骨質疏鬆便成為一個必然現象,因此抱着「既來之,則安之」的態度,但在醫生的角度而言, 骨質疏鬆是一種因骨質的新陳代謝失調而引起的慢性疾病,若不作出介入與治療,會大大增加患者日後出現骨折的機會,不但削弱其個人活動、自理能力,影響生活質素,更令病人住院率甚至死亡風險上升。作為老人科醫生,希望透過此一連四期的專欄文章,為各位提供更多有關此症的資訊。
* \ ?4 I2 b8 D5 P& q人體的骨骼,終生都在不停的進行「破舊立新」的過程︰「造骨細胞」負責骨骼的形成,而「破骨細胞」則是負責分解骨骼,將鈣質釋放至血液之中。人體的骨質密度,取決於骨骼中的「破骨細胞」與「造骨細胞」兩群細胞生長分化的平衡。
- ?* t. l( Y2 H# J% _7 Q5.39.217.77:8898一般而言,成人的骨質密度,會在約35歲左右達到頂峰,但在此壯年階段過後,造骨細胞的活躍程度,會逐漸落後於破骨細胞,換言之骨骼的新陳代謝會逐漸失去平衡,骨質流失的速度高於骨質增加,若不加以介入,骨質持續流失,便會形成骨質疏鬆症的問題。
+ B& n; R6 }/ u" \' r女性經歷更年期,停經後的雌激素水平顯著遞減,較同年齡的男性有更高的骨質疏鬆風險;不過,男性在約75歲過後,骨質流失速度亦會加劇。另一方面,患上影響甲狀腺或副甲狀腺的疾病、類風濕關節炎等,亦會令骨質疏鬆風險上升。
% r, H8 }+ M$ P% i8 R4 `3 t# y3 ?# s港人普遍較難透過日常飲食,攝取充足的維他命D及鈣質,加上近年女性鼓吹「美白」,長期使用防曬產品,也可能令在陽光下攝取的維他命D水平不足,而且日常運動不足,令骨質疏鬆可能提早出現。
5 }4 p: C/ ^* i- u4 A4 U3 k" K資料顯示,本港約有30萬名女性及10萬名男性,出現不同程度的骨質疏鬆問題,而隨着近年人口老化的趨勢愈為明顯,推算骨質疏鬆症將在本港更為普遍,為社會構成更沉重的醫療負擔。
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