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[健康資訊] 與附子相沖的西藥

附子生品毒性峻烈,一般不作內服。古代醫家將生附子久煎入藥,現代基本上預先將生附子炮製,再以「製附子」入藥。生附子經過炮製,毒性減少而保留了其回陽救逆、補火助陽、散寒止痛的功效,即相當於醫學所稱的抗休克、強心、抗心律失常、擴張血管、改善循環、鎮痛等作用。公仔箱論壇( z$ O, Q) n1 w9 V

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一般認為,附子的毒性成分主要有以下幾種:烏頭鹼(Aconitine)、中烏頭鹼(Mesaconitine)和次烏頭鹼(Hypaconitine)。由於炮製方法及程序繁多,操作標準及產品標準均難以統一,每批製附子的烏頭鹼類含量差異相當大,目前監控尚欠完善。因此,即使中醫師處方用藥得當,也難保中毒事件不會發生,多年來衞生署時有通報發生附子中毒的事件,故中醫師處方製附子都會小心翼翼,防範一切引起中毒的可能。
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心力衰竭的急症,相當於附子所適應的亡陽證(突然昏倒、氣息微弱,兼見手腳冰冷、汗出不止、脈微欲絕,相當於休克、心力衰竭的急症)。
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現代中西醫門診每遇此症,都會即送醫院急症室救治,而急症室都由西醫主理,作為常規治療,很多時會注射腎上腺素(Adrenaline)或者其他強心藥。由於附子也具強心作用,若聯用腎上腺素或者強心藥有機會令藥力過強,所以一旦出現亡陽證,在能送急症室的情況下都不應服用附子,除非當時沒有西藥可用。& c4 B% W5 f8 q9 t& k5 p3 y
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強心藥治療的好處是服用劑量準確,特別能夠方便在心力衰竭突發之時刻,服用可及時緩解。至於心力衰竭的緩症,有些病人寧願選擇附子治療。選用附子治療的好處是,獲得強壯心力之餘,還可以讓全身補火助陽,較好地改善精神萎靡、嗜臥欲寐、手腳冰冷的症狀。但人體對附子及強心藥的劑量均較為敏感,如果同期服用附子(即使隔開兩三小時),兩藥的藥效也會相加,令心臟負荷過重。
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7 j% x2 S) k; rtvb now,tvbnow,bttvb擾亂血壓
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0 y) ]; y2 n8 I9 a& x5 Qtvb now,tvbnow,bttvb有部分降壓藥例如心得安(Propranolol)、心得靜(Pindolol),能減慢心跳及減低心臟的泵力,血液輸出量減少從而令血壓下降,其機理正好與附子的強心作用相反。如果一個服用心得安控制血壓的病人,同期又服用含附子的中藥處方,隨時會造成血壓失控。可能你會問,病人既然血壓高,為何要服用具有強心作用的附子呢?這是因為附子除了能強心之外,還能補火助陽、散寒止痛,如果中醫師只見溫寒止痛的需要,或者如果西醫師只見降血壓的需要,疏忽查看病人用藥紀錄,則會造成兩藥相沖。
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與附子同樣含有烏頭鹼類成分的中藥,還有川烏、草烏、生附子、關白附、雪上一枝蒿。同理,除了要留意其本身毒性之外,也要留意避免與上述強心藥或降壓藥同期服用,而且這些相沖不是隔開兩三小時就可以避免的。
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  • soforlee

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