經濟艙症候群
! T; b( w' [/ l8 s' t; ~' QTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
" E$ B+ d# I9 f/ F5.39.217.77:8898一位65歲的白髮先生，長年住在舊金山，才剛下飛機，叫了計程車就直奔高速公路旁的醫院急診室：「我的左腿好痛，怎麼會突然腫成這樣？」
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這是深部靜脈血栓（Deep Vein Thrombosis）最典型的症狀，常被稱為「經濟艙症候群」。當長時間坐在經濟艙內狹窄的座位，活動受限，腿部無法伸展，腿部靜脈血液流動會變得緩慢、加上機艙空氣乾燥，若是攝取水分不足，血液的黏稠度變高，凝固的血塊便很容易卡住在大腿靜脈，影響血液回流，腳就會突然腫起來，有時會被誤認為「蜂窩性組織炎」。. y2 m0 z( X/ ~& k( y4 v5 i/ x
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6 f2 I j' _: T事實上，不管是否在飛機內的經濟艙，甚至搭乘巴士或火車，久坐打牌泡網咖，都應注意防範血栓症。只要長時間窩著久坐不動，都有發病的危險性，因此又稱「旅客血栓症」；特別是有靜脈曲張的患者更容易發生。所以聰明的旅客搭飛機時，都優先選擇靠走道的座位。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: @8 M& d1 Z# v; B/ ]
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舒筋骨、動動腳、遠離「經濟艙症候群」tvb now,tvbnow,bttvb; x% F5 N" P* u! b: S$ c+ k! H! l
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久坐搭車或打牌，別忘適時起身舒緩筋骨，站起來伸伸懶腰，上個廁所，活動一下筋骨、放鬆肌肉、做簡易健身操、促進血液循環，最好每隔1-2小時，站起來活動活動或上廁所。 7 v+ U' G' A; p4 [9 d1 J
) D* ?* Z6 |9 w! m7 I- C- a+ v5.39.217.77:8898如果是自己開車旅行，每隔一小時左右到休息站小憩一下，散散步。若是搭飛機旅行，活動空間實在有限，可以在座位上每30分鐘做些簡單腳部運動，動動腳踝，譬如把腳跟往上翹然後往下踩，反覆踏步，伸腿運動， 活絡膝蓋與小腿肚按摩等，讓腿部的肌肉收縮，預防血液瘀積，促進下肢血液循環。還有，避免穿太緊的衣服，妨礙血液流通。
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L5 ^$ Q7 w/ P6 U+ y- \! q! F6 V5.39.217.77:8898● 搭機時的簡單運動：把腳跟往上翹然後往下踩
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補充水分' d# R$ S0 l9 N: |' V1 C$ P
" {/ G# E% i$ mtvb now,tvbnow,bttvb多喝水，少喝酒，並避免含咖啡因的飲料，特別是在飛行途中，因為這些飲料有利尿作用，讓身體脫水，血液過度濃稠而阻塞。 公仔箱論壇5 [* ?# I& K6 c$ R) O% F
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服用阿斯匹靈抗凝血
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若是血栓症的危險族群，像是有血栓病史、心血管疾病、近期有外傷或手術、服用避孕藥，癌症、糖尿病、高血脂症、肥胖、行動不便等，都有較高的危險性；在長程飛行之前，經醫師評估給予低劑量的阿斯匹靈，或皮下注射抗凝血劑，可避免血小板凝集，預防血栓形成。
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攜帶90%回流血液的深部靜脈系統
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5 s" q; L0 `/ O, d4 q; o6 b腿部有兩套主要的靜脈系統，一個是表淺靜脈系統，另一個是深部靜脈系統。深部靜脈行走在腿部的肌肉之間，當肌肉在收縮時，例如走路、跑步、散步的時候，都會壓縮靜脈，讓血液往心臟方向流動。如果一直站立或坐著，肌肉沒有收縮運動，血液就流動緩慢，宛如一灘死水，這時候就可能會造成靜脈血液凝集，結塊塞住血管。
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由於深部靜脈攜帶了90%的回流靜脈血液，一旦產生大阻塞，會造成腿部嚴重的腫脹和疼痛；更可怕的是突然站起來起身走動，在強大的血流沖刷之下，鬆脫掉落的血塊會順著血流流至心臟和肺臟，形成肺栓塞，在飛機上和機場發生的暴斃案例中最為常見。
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在美國，每年約有20萬人死於肺栓塞。可怕的是，有半數的病患是先出現呼吸困難，危及生命的肺栓塞，反推後才知道腿部有深部靜脈血栓、靜脈曲張。 5 [, F Z. g4 `) n _1 d/ d
! F6 P/ M9 Z3 | `# n% OTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。肺栓塞症狀包括胸部疼痛、呼吸困難、咳血、血壓下降、心悸暈厥。深部靜脈血栓和肺栓塞被認為是緊急醫療情況，可能危及生命，不可以等閒視之。 公仔箱論壇. z+ C' F" D/ d, G
3 l( Y" ^+ s! X6 t" s4 ^深部靜脈栓塞的危險因素 tvb now,tvbnow,bttvb3 h, l, f( d ^+ P) U) H
2 @, D4 Z ~1 `公仔箱論壇●有腿部靜脈曲張的患者。 5.39.217.77:88985 f+ I+ h- X1 `( {9 F
●近期接受全身或半身麻醉手術。 , n5 A* V. e, @) [0 J9 D" \- U
●近期接受過大手術，尤其是腿部或腹腔手術。 2 F3 b6 L+ T j3 |
●腿部外傷或骨折，造成靜脈血管的損傷。
+ N/ \* S7 m) J, m, [' x/ I5.39.217.77:8898●自己曾經罹患及有深部靜脈栓塞家族史。
0 X& s. T: C. X' w; i●過度肥胖，腿部靜脈壓力過高。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) K+ w. M! M/ `
●懷孕、服用避孕藥及接受荷爾蒙療法補充治療的女性。 tvb now,tvbnow,bttvb6 U7 r8 B7 f3 V8 @7 q
●長期久站、長期臥床。 公仔箱論壇, E: q* j2 }' x# Z7 u0 b
●長期久坐沒有起來活動，尤其是坐長程越洋飛機或沉迷線上遊戲。
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深部靜脈栓塞的確診和治療公仔箱論壇$ n+ @/ v% l5 H: n( f
- |9 |0 ~- i# l+ A0 W3 Z8 FTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。當患者腿部腫脹，小腿出現不尋常的疼痛，醫師就要保持高度警戒，安排靜脈超音波影像檢查及抽血。血液中D-dimer 數值若是上升，就表示有深部靜脈栓塞的可能。電腦斷層，磁振造影也可顯影腿部的血栓，是確定診斷的方法之一。 公仔箱論壇5 @$ u3 Q7 A. c8 _# d1 B! B
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早期積極的「血栓溶解療法」是治療不二法則，在急性期必須注射或口服血栓溶解劑，或抗凝血劑，立刻持續穿著第二級漸進式壓力的彈性襪，保護靜脈瓣膜的功能，加速溶解靜脈內凝固的血栓，預防血栓再形成。 ( Y" h* A0 C s: }% ]( {6 \
) E/ H2 L. m% j+ ]6 \. {) }5.39.217.77:8898口服抗凝血劑須持續服用6個月以上。近年來，在第一黃金治療時間也可以使用血管腔內手術的方法，先行使用導管將血塊抽吸出來，術中或術後合併使用血栓溶解劑(urokinase) 將血栓快速溶解。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 P& c- ?/ ~3 L( D; c
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半數以上深部靜脈栓塞患者，血管和瓣膜會遭受破壞而喪失功能，進展為栓塞後症候群。症狀包括下肢長期水腫、疼痛、肌肉發炎，皮膚硬化和變色。數年後，會發展成靜脈曲張、靜脈潰瘍、慢性靜脈循環功能不良。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; Y* B3 z1 i& b; Q: o
& H l* B4 `; C4 A v! N% h+ E3 J) W0 Z5.39.217.77:8898靜脈栓塞後需做「長期的」足部保養，包括： 公仔箱論壇, s/ ?+ M) k3 m: y2 j
; x( t+ h7 y* X$ r2 R- Y G●至少每小時需要起身活動一下2~3分鐘，增進血液循環，不要維持同一姿勢過久。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 j" [0 ^: D. \ M
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●坐椅時，避免屈膝或腿部懸垂、交叉，造成血管壓迫，阻礙血液的回流。
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●多補充水分，少碰菸酒，維持良好的生活習慣。 , f; R& Q( r. ?1 d) K
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●穿著第二級彈性襪，促進足部血液循環。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 Y# {8 \4 F7 S. p
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●每天散步或運動30分鐘，保持正常體重。 5.39.217.77:88989 z& W- U0 f7 `/ Y; M: B' @5 p
' l* e: ~3 c3 U( ^, t●遵守醫囑，由靜脈專科醫生定期評估，口服抗凝血劑，須持續服用約6個月以上預防再度復發。
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健康／楊志勛（長庚紀念醫院皮膚科主治醫師） |
發表於 2017-6-9 10:37 AM
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