奇美醫院感染科暨加護醫學科主治醫師杜漢祥指出，創傷弧菌為造成壞死性筋膜炎的常見致病菌之一，因生長於熱帶及亞熱帶海洋，又被稱為「海洋弧菌」；感染創傷弧菌的途徑為食用含有創傷弧菌的食物、或經皮膚傷口接觸。- L d- ?+ L$ F* v
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杜漢祥醫師指出，並非每個人接觸到創傷弧菌就會受到感染，有肝硬化、慢性肝炎、糖尿病、酗酒或長期使用類固醇以及癌症的病患，而這類的病人皆是免疫力較差的族群。台南沿海地區民眾，罹患慢性肝炎的比例偏高，且多從事漁業或養殖業，屬於高危險群；佳里奇美醫院自7月1日成立至今，已有兩位病患前來就診，一位是肝硬化的漁民，因腳上有傷口，接觸海水而感染；另一位是患有糖尿病的蚵民，整理蚵仔棚後，發現右手腫痛，前來就醫。5.39.217.77:8898! v. {2 z, N& V7 g2 y$ S1 Q5 M% O: _
( |: A9 Q( B! y: k1 w6 A: A) ptvb now,tvbnow,bttvb杜漢祥醫師表示，高危險族群感染後，病情常在數小時至一兩天內，就會發生嚴重的壞死性筋膜炎及敗血症，併發多重器官衰竭甚至死亡。根據國內外的研究報導，一旦病情惡化到引發菌血症及敗血症，死亡率高達40至60%。' K A7 S5 L, s" X) {4 F5 M2 k
6 z! v" k/ F4 B) M5.39.217.77:8898杜漢祥醫師說，目前治療以抗生素以及手術清創為主，若已造成壞死性筋膜炎，單靠抗生素治療往往無效，需要進行手術清除壞死的組織。依照病況不同，一些病患可能要接受好幾次的清創手術，有些可能需要截肢。嚴重者，如已併發休克或器官衰竭，甚至可能需要住進加護病房。公仔箱論壇% F9 k! r) `' s( \3 j2 x
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杜漢祥醫師說，屬高危險群的民眾，若要避免創傷弧菌感染，最好的方法就是不要生吃食物，盡量以烹煮過的為主，特別是海鮮類食材；料理海鮮時最好也能夠帶上手套，以防刺傷或刮傷。另外，要避免赤腳行走於沙灘上，手腳若有傷口，避免接觸海水及海鮮。一旦接觸，就要特別留意傷口變化，如果出現紅、腫、熱、痛或發燒的症狀，就需盡速就醫，以免錯失治療的先機。 |
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發表於 2012-8-24 01:09 AM
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