《BMJ》非類固醇抗發炎藥（NSAID）是一類具有抗炎、抗風濕、止痛、退熱和抗凝血等作用的藥物，臨床主要用於骨關節炎、類風濕性關節炎、多種發熱和各種疼痛症狀的緩解。隨著社會發展，NSAID已成為全球使用最多的藥物之一，因此該類藥物的安全使用問題也受到人們的廣泛關注。 4 g; F' r/ F [+ ~5 O2 N: O
( i- W+ M+ ~" `& p$ r% p5.39.217.77:8898A Arfè教授團隊開展了一項巢式病例對照研究，對2000-2010年期間開始服用NSAID的成人患者（年齡≥18歲）進行分析，旨在探討各種NSAID的心血管安全性，評估非醫囑服用NSAID與心衰竭發病風險的相關性。 & R% p% D6 ?9 z9 p6 F
: c0 N- N B% U5 k, N, RTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。該研究共納入92,163例心衰竭發病者和8,246,403例相應對照者，並採用多變數條件Logistic回歸模型對服用27種NSAID（23種經典NSAID和4種選擇性COX-2抑制劑）與心衰竭發病風險相關性進行評估，結果表明兩者有一定的劑量相關性。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 y; w( @2 j1 [9 \
* z H5 O" h# j7 A4 @7 Htvb now,tvbnow,bttvb研究資料顯示，近期（近兩週內）服用NSAID者的心衰竭發病風險，較有NSAID用藥史者（過去183天前曾服用該類藥物）增高了近19%；服用7種經典NSAID（diclofenac、ibuprofen、indomethacin、ketorolac、naproxen、nimesulide和piroxicam）以及2種選擇性COX-2抑制劑（etoricoxib和rofecoxib）後，患者心衰竭發病風險增高。 tvb now,tvbnow,bttvb4 Q: ]/ t1 `" L3 ^
" V* f2 b+ F- m, Mtvb now,tvbnow,bttvb當diclofenac、etoricoxib、indomethacin、piroxicam和rofecoxib用藥劑量較高時（≥2倍每日規定劑量），患者心衰竭發病風險仍增高一倍以上；甚至indomethacin和etoricoxib用藥劑量僅為中等劑量時（每日規定劑量為0.9-1.2），患者心衰竭發病風險仍增高。目前暫無有效資料可表明服用常規劑量celecoxib與患者心衰竭發病風險增高相關。 : z" s8 R2 s, i6 a- ?4 `2 X
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& E5 X5 K. X) r; n5 M" W/ ]
綜上所述，近期服用NSAID可導致患者心衰竭發病風險增高，且與藥物種類、用藥劑量密切相關。該研究結果可為NSAID臨床應用提供一定的指導意見。
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9 k7 f2 ~+ f2 {( x4 X2 D4 t本文出自 ELSEVIER全球醫藥新知
& X$ ?9 z2 E/ t: b v( P+ H1 wtvb now,tvbnow,bttvb參考文獻︰
6 a2 T$ I5 a, b H1 [0 v- u1 \/ |9 W5.39.217.77:8898BMJ : British Medical Journal
/ {) y$ Q' L8 itvb now,tvbnow,bttvbNon-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs and Risk of Heart Failure in Four European Countries: A Nested Case-Control Study tvb now,tvbnow,bttvb/ f6 w- o# }4 ^+ H. \( \
BMJ 2016 Sep 28;354(xx)i4857, A Arfè, L Scotti, C Varas-Lorenzo, F Nicotra, A Zambon, B Kollhorst, T Schink, E Garbe, R Herings, H Straatman, R Schade, M Villa, S Lucchi, V Valkhoff, S Romio, F Thiessard, M Schuemie, A Pariente, M Sturkenboom, G Corrao5.39.217.77:8898: b; G$ |1 _( H5 B7 l& n
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. o$ z. n& ]9 h# V. r/ e& Ztvb now,tvbnow,bttvb健康／ELSEVIER全球醫藥新知 |
發表於 2017-4-26 07:28 AM
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