作者:Pam Harrison
2 E# R. f$ [# K" i; c* @5.39.217.77:8898出處:WebMD醫學新聞 5.39.217.77:88984 b( d8 _( s, o: f
8 y6 O+ Q4 }! {5 s公仔箱論壇 根據國際癌症控制聯盟(UICC)2012世界癌症研討會的報告,如果人們落實已知的癌症預防方法,超過50%的癌症是可以預防的。
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華盛頓大學醫學院的Graham Colditz博士報告指出,許多介入方式大多與生活型態有關,或者是高收入國家的高花費介入方法,若廣泛運用15-20年,可預防大部分的癌症。 5.39.217.77:8898$ z! r( Y% K$ P& N4 T
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最主要的生活型態介入方式是戒菸。
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6 `1 d2 Z0 s. |) J5.39.217.77:8898 Colditz博士表示,高收入國家有三分之一的癌症肇因於抽菸,如果抽菸率可以降低到猶他州目前的比率[約11%],美國在10-20年內,抽菸相關癌症可降低75% — Colditz博士認為這是可行的目標,因為該國的抽菸率已經逐漸降低。tvb now,tvbnow,bttvb( L, D Z0 L9 o E" N$ S9 n
; H* y+ H, [) i3 U; V 同樣地,估計過重或肥胖引起當今約20%的癌症,如果人們可以維持健康身體質量指數(BMI),癌症發生率可在2-20年內降低約50%。(如同其他研究者所指,預防癌症之健康BMI值為21-23 kg/m2。)tvb now,tvbnow,bttvb7 g M6 M7 J$ d8 T$ ^8 b
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Colditz博士等人估計,飲食不佳及缺乏運動各與約5%的癌症有關,改善飲食可以降低癌症發生率約50%,增加體能活動可以在5-20年內降低癌症發生率達將近85%。5.39.217.77:8898! L$ K" t8 a2 E% J8 ?
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根除主要癌症相關病毒的方法是針對3種病毒—人類乳突病毒和B型與C型肝炎病毒—廣泛執行嬰幼童免疫計畫,可在20-40年內獲致100%降低病毒相關癌症;之後,藉由高科技介入方式,至少在高收入國家,可預防主要的癌症和癌症相關死亡率,首要為乳癌。tvb now,tvbnow,bttvb5 S/ l' K. B) J9 i9 ^/ I: @
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Colditz博士表示,我們已經發現,相較於安慰劑,tamoxifen在5年時降低了侵犯性和非侵犯性乳癌率達50%以上。
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同樣地,根據「Study of Tamoxifen and Raloxifene (STAR)」分析乳癌風險增加的停經婦女,raloxifene在5年時降低侵犯性乳癌風險達約50%,STAR研究婦女接受raloxifene者的子宮癌比對照組降低36%。
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# J7 C5 n# O7 e( Q0 q, \tvb now,tvbnow,bttvb Colditz博士解釋,我們也觀察到,婦女健康介入研究結果的乳癌發生率降低10%-15%顯然不是因為乳房攝影改變,而是移除乳癌的促發因子;在婦女健康介入研究之後,美國的荷爾蒙替代治療率驟降,顯示它和乳癌風險增加有關。
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* h0 e6 }/ Z6 J+ a; Q1 k$ O0 S W公仔箱論壇 帶有BRCA1或BRCA2基因的婦女雖罕見,進行雙側卵巢切除術和高風險婦女的乳癌風險降低50%有關;據估計,停經後體重降低(超過20磅[9公斤])在2-20年降低乳癌風險達50%。tvb now,tvbnow,bttvb' ?. P; S6 z! |8 |# D/ E
- t% y$ c; `' b8 U$ c5.39.217.77:8898 此外,Colditz博士指出,追蹤近20年顯示,阿斯匹靈與降低大腸癌死亡率40%有關,大腸直腸癌篩檢也同樣可降低死亡率(30%-40%)。
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實際上,最近一篇研究顯示,追蹤中位數11.9年之後,大腸直腸癌發生率相對風險降低21%,成人彎曲式乙狀結腸鏡篩檢且在3或5年時重複篩檢,死亡率比一般照護治療者降低26%(N Engl J Med. 2012;366:2345-2357)。+ K# f1 N6 ` k8 N4 y% E3 F0 B( T
# B ^' G. o) mtvb now,tvbnow,bttvb Colditz博士指出,麻塞諸塞州在1997年開始協同一致的致力於促進大腸癌篩檢,從1997-2010年,適當年紀的居民在這段期間的乙狀結腸鏡或大腸鏡檢查率幾乎倍增,大腸癌的年齡標準化死亡率降低達35%。
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9 A9 g- {& k: P' [/ Z x: m5.39.217.77:8898 他指出,30年前,流行病學家指出菸酒和飲食—他們的定義是飲食總攝取量、缺乏運動和肥胖— 影響了半數以上的癌症。我們無法預期這些結果可以立即發生,但是它們對整個社會有極大助益。
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! L& z' a/ M6 n8 z8 |5.39.217.77:8898 瑞士日內瓦國際癌症控制聯盟的David Hill博士表示,這絕對是癌症整體事務的核心,就像UICC,要確保我們的癌症知識被運用。tvb now,tvbnow,bttvb. D/ ?! h* G8 v; x& h- U7 K
/ _! o3 u9 g) O; r8 I: M: x: ptvb now,tvbnow,bttvb Hill博士指出,我們未能有效運用所知的知識,我們的挑戰在於發展「落實科學」這項新科學,我們要致力於將發現的效益運用到全體人的健康助益。 |