年長、最近心臟病發作都增加了與關節置換術有關的風險5.39.217.77:88982 p" B' G9 @1 M9 c7 c F
有個大型研究顯示，60歲以上的人動手術更換破損的髖關節或是膝關節後，心臟病發作的風險顯著較高。+ s0 Y# A0 G) |: w) i+ A
2 N8 v. Q# U& r4 Q" }$ i# C5.39.217.77:8898TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- w- ?, ^# c& d
這項研究刊載在內科醫學誌（Archives of Internal Medicine），它評估了1998年到2008年之間，丹麥9萬5千多位成人置換髖關節或膝關節手術的醫療記錄。
' O' o8 u# h2 sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb& M) `; O8 {# N. S/ k- a
6 C6 m% z1 R" |0 A2 \- [
結果發現，每2百個髖關節置換者以及每5百個膝關節置換者中，就有1人在術後6週內心臟病發作。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# O0 K7 V& @$ u1 }$ {
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- [) A+ x& z3 L3 R2 ~
公仔箱論壇' S$ O0 C5 P& G# ~
相較於同年齡、同性別、沒有做關節置換手術的成人來說，髖關節置換者在術後2週內心臟病發作的機率提高了25倍；膝關節置換者的機率提高了30倍左右。
3 d6 y6 i- I4 j4 [% T( l- N5.39.217.77:8898
, P- I1 L0 N. ~! ?# Z9 L' WTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) b; k- N0 J$ q) Y8 M3 S% i+ N
即使調整年齡、性別、社經地位、使用可能增加心臟病發作風險的藥物（例如NSAIDs）等因素後，風險依然存在。公仔箱論壇- c5 x i! F! L
2 z) b$ ^1 x0 `5 W. W
4 Q/ W2 l2 r+ y- s* ]* D/ D) |公仔箱論壇 研究人員以疝氣手術為對照組，比較關節置換手術者的心臟病發作風險，結果發現，做關節置換術的患者心臟病發作風險仍然顯著升高，比做疝氣修補的成年人高約21倍。
, b o0 ^6 S' Z. ]( N$ \+ wTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 v; O ^5 h8 p% M r) Z
+ x. o2 }4 d& t3 l
可以肯定的是，手術會有壓力，任何形式的手術都會增加心臟病發作的風險，尤其是有心臟疾病史的60歲以上成年人。5.39.217.77:8898( [# d6 N% d* A3 E# F$ Q) Z. m
) ?+ _8 ? ]/ L7 L! k y P
1 H* V6 e! x4 `$ a6 {, R U# @5.39.217.77:8898 因為之前的研究曾發現關節置換會增加患者腿部或肺部血塊的風險，因此關節置換者都會開立血液稀釋劑。
- @3 @+ G F! i6 [3 p' G4 E5.39.217.77:8898
# w0 f, F9 M1 ]
3 [7 v- w5 ^2 J' {, X }- ntvb now,tvbnow,bttvb 烏得勒支大學的藥劑師Arief Lalmohamed表示，他不確知為什麼關節置換會增加心臟病發作的風險，但他認為，可能與喪失「血流動力平衡」有一些關係，這是指在手術過程中血流量和血氧的破壞，可能壓迫心臟。5.39.217.77:88984 b3 a7 P G$ y. _& D
公仔箱論壇/ k* |& C$ q7 P! w d
) H5 G7 b9 `- Z 紐約市Lenox Hill醫院的Matthew Hepinstall醫師表示，大手術本來就會提高易受傷害患者的心臟風險，這就是為什麼要先確定患者的健康是否足以進行大手術的原因。這項研究真正的益處，是幫助醫師辨識誰可能是心臟病發作風險增加的患者。
/ v. N6 m/ A2 {* rtvb now,tvbnow,bttvb5.39.217.77:8898+ F: O! i$ w3 q) M% k o% A, L m
8 h# _* O$ |- ~4 u' J( U
這種非急需手術大部份的患者是考量生活品質的問題，但我們需要非常認真的思考，超過80歲、有心臟疾病、或是前一年曾經心臟病發作的患者，術後心臟病發作的風險最高。 |
發表於 2012-9-12 12:57 PM
| 
