財政司司長曾俊華因心臟病入院，幸好送院及時，進行了通波仔手術，情況已無大礙。而「心臟病」便突然變了熱門話題，成為市民的關注焦點，連電視台的新聞報道也教導大家認識心臟的三條心血管。: C( D; g. z' B/ M: i `
" S2 K' x: E. Q公仔箱論壇 其實心臟病包括甚廣，心臟科醫生劉柱柏出席一項關於「心律不整」的臨床醫學研究報告時，介紹另一種更普遍可致中風的疾病 ── 心房顫動。' e+ q; G8 Y9 e C: D6 z+ g! `1 Q5 N( ` u g
我們對心臟的認識其實很淺，常常以「心臟病」去概括所有關於心臟的毛病，事實上與心臟相關的疾病很多，只是，大多可以導致相同的結果 ── 就是中風（腦血管出血或腦血管栓塞）。
) }9 `9 q2 ?+ N* F5 ^4 \ 心房顫動也是其中一種可致中風的心臟疾病。
. \0 Z! w/ m; N, U公仔箱論壇甚麼是房顫？tvb now,tvbnow,bttvb. ^' I" B0 L) t& n5 B
心房顫動（Atrial Firillation）也稱為房顫，是心律不整（Arrhythmia）的一種。心臟的跳動是有規律的，正常人的心大約是每分鐘以60-80頻率跳動（當然不同人不同年齡高低會有差幅，只要不偏離太遠，還是正常的）。一般來說，我們是不會感覺或是知道心臟在跳動，心律不整就是心跳不正常，跳得不規則，甚至過快或過慢也是心律不整的一種，故此也有人稱心律不整為「不整脈」。通常較易讓我們發現的是心跳過速，不關乎疾病的或可用深呼吸來調整，若是靜臥休息仍不能使急促的心跳平伏，便需要尋求醫療協助。
: X( b( S4 E$ z g& p" z/ e 心臟的跳動是由右心房的竇房結來控制，經由房室結、希氏徑（His Bundle）把電刺激由心房傳到心室，引起心臟收縮以維持正常的血壓及身體的血液供應，當這個心臟電氣傳導系統出現問題，就會出現各種不正常的心跳，所以心律不整只是不正常心跳的統稱。8 y8 e# k3 v! _6 n/ Y7 D6 z$ `
在多種心律不整中較常見的是房顫（Atrial Fibrillation），在美國患有此病的人數以百萬計，而在香港，六十歲以上人口中約有3萬名患者。在統計學上，患者以男性較多。發生房顫與心房的退化有關，故此，年紀愈大，發生率也愈高。此外，心血管疾病、高血壓和糖尿病患者會加速心房組織的退化。歐洲研究數據指出，心房顫動的發病率會隨着年齡增加，50-59歲的發病率是0.5％，而80-89歲的發病率會增至9.0％。
8 G- V$ l& a9 k9 i2 L. ?, C9 m- ~TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。心房顫動的病徵
; V$ e0 V3 I5 j9 q1 @* _6 ^5.39.217.77:8898‧ 心悸5.39.217.77:88985 D& l2 [; ^& [* d3 A
‧ 疲倦
) J% Q! V* G: _8 B6 _TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。‧ 頭暈% z) Z# E' {9 W2 g& m* B% k" V
‧ 氣促
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問題是心房顫動的患者有時並沒有明顯病徵，心悸的感覺會因人而有所不同，亦會受食物、環境與壓力情緒所影響。
" G( Z) x* k# k% C( W5 S" ~tvb now,tvbnow,bttvb併發症
- K9 _1 [& m2 F8 h' n5 g+ X* ^5.39.217.77:8898‧ 缺血性中風 ── 房顫可能引起血液凝固，阻塞提供氧氣及營養給腦部的血管。
) |( F1 R0 s9 F }TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。‧ 增加心臟衰竭及死亡的風險
$ X0 G7 t+ S) i4 g, g# a房顫的影響
; H z* m" b$ t |1 t' X, nTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 患有房顫的病人，因為心臟產生不規則的心跳，會使上心房無法把足夠的血液泵出心臟，令血液滯留於心臟血管，這些滯留的血液久而久之會凝成血塊，或會隨着血液流向腦部，造成腦血管栓塞而出現中風。
& y4 q" ?' a0 e# g# c; e* V公仔箱論壇 房顫對我們最大的威脅是可引起中風，就是只患有房顫，中風的危險性已是一般人的七倍，另外，由房顫引起的中風有百分二十可以致命，百分之六十可致傷殘，近半曾因心房顫動引致出現中風的患者會於病後一年死亡。5.39.217.77:8898) m+ |$ l s" r5 t) b
中風可引致癱瘓、喪失說話及理解能力，影響記憶、思考的能力及情緒，中風後病人的生活質素亦大大減低，給家人和社會帶來相當大的經濟負擔，而隨着社會老年化，房顫患者只會逐年增加。0 I. @* N( S" C# e8 e
治療TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ F4 s( Z7 @+ C- b
治療房顫主要有兩個方向，一是控制心律（Rhythm Control），另一種是控制心速（Control Rate），需由心臟科醫生診斷後決定治療方案。房顫會提高腦血管栓塞的機會，更是造成長者心血管栓塞的原因，故此無論是控制心律還是控制心速，預防血栓的形成是重要的課題。現時作為預防血液凝固的藥物包括血小板藥物、抗凝血藥物及凝血蛋白抑制劑，最普遍使用的藥物是具抗凝血功能的阿士匹靈及華法林，藥物主要的作用是把病人的血凝指數（International Normalised Ratio，INR）維持在理想的2-3之間。阿士匹靈因為易致腸胃出血，故以使用華法林較普遍。華法林在醫學界的使用歷史已有五十年，是相當安全的藥物，唯只有六成服食華法林的患者可以把INR維持在理想指數。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 x7 S5 w. t+ j6 \1 \
科研界一直為尋找更有效的薄血藥物而努力，2009年3月在《新英格蘭醫學雜誌》發表的RELY研究，藥物Dabigatran比華法林更能減少中風及血管栓塞的效果，引起了一時爭論 ── 華法林的時代是否結束？Dabigatran原為預防深部靜脈栓塞藥物，2005-2007年間進行作為預防房顫病人中風第三期臨床研究，暫未得到FDA批准使用於房顫預防中風藥物。醫生建議，房顫病人若要使用這種藥物預防中風，必須符合參與研究的病人的相同條件。 |
發表於 2015-4-22 05:39 PM
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