抗結核菌的抗生素也可治療類風濕性關節炎。三總昨在內科醫學會發表以立汎黴素治療類風濕性關節炎個案報告，發現可抑制關節發炎，醫師指此療法便宜，不符昂貴生物製劑給付適應症者可多一種選擇。tvb now,tvbnow,bttvb; o7 ]7 I! Y9 M O' l* [( B
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病程正活躍者可用, p+ Z* o. m; ?4 B) x ?
台灣約十萬名類風濕性關節炎患者。三總風濕過敏關節炎科醫師張德明說，不治療者，六成會在一年內出現軟骨或骨頭侵蝕，一名發病四年的三十一歲女病患，雙手和雙膝關節發炎變形，已有骨頭侵蝕的右膝連六周、每周注入兩百五十毫克立汎黴素後，症狀緩解，追蹤半年完全改善。公仔箱論壇2 \0 K" W5 y/ V- E7 p7 B
張德明說，一九八○年起有此療法報告，仍屬非主流治療，建議不符生物製劑給付、病程正活躍者可使用；三總此病例為台灣首篇正式報告。國泰醫院風濕科主任陳堃宏說，患者若只剩局部關節炎，可考慮注射類固醇、放射線同位素或立汎黴素，但都只能治標。
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抗生素治類風濕性關節炎" k6 _1 r3 I% V- H
適用：類風濕性關節炎、結核性關節炎
( g% y! Q4 j# U2 Q5 o方式：局部注射1針
( P; `& T8 g2 V. l6 w藥名：立汎黴素（Rifampicin），治療結核菌的抗生素tvb now,tvbnow,bttvb8 y) j& h: b- }. s1 h5 n/ a) u
時間：每周注射250毫克，共6周
1 M; \; g' F8 `9 O3 {公仔箱論壇自費：每次約數百元
* U& `& a6 P: h [/ X注意：
3 `0 P/ d. ~% g. v2 m+ c( E: o7 W公仔箱論壇．須留意肝功能變化和藥物過敏 s- ]: C1 t. }& Z
．類風濕性關節炎病程高度活躍，又不符生物製劑適應症者可使用
; O+ i* z/ e8 d+ z$ |1 m公仔箱論壇．使用生物製劑治療者易引起結核感染，可改用立汎黴素
5 r+ c. m( G6 {; O3 _ ^( P% W! }資料來源：張德明醫師、陳宏醫師 |
發表於 2007-11-27 06:42 PM
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