56歲的賀先生因罹患圓錐角膜病變，雙眼眼角膜向前凸出呈圓錐狀，引起高度散光、視力模糊，多年來配戴硬式隱形眼鏡矯正。然而左眼角膜凸出弧度太大產生疤痕，隱形眼鏡易滑脫無法配戴且眼睛疼痛，視力只剩0.01幾近失明。台北慈濟醫院眼科沈姵妤醫師為他進行眼角膜移植手術，術後一星期左眼視力已逐漸恢復到0.5。
% y) h+ e2 m' g8 l. q公仔箱論壇公仔箱論壇' V8 a# P+ G/ d! g
手動25針固定縫合tvb now,tvbnow,bttvb0 l7 K# ]& K6 I2 d- W3 r8 p9 j
以往移植手術多以環刀吸附角膜後切割，但因賀先生的角膜表面弧度曲率變化過大，吸附式環刀無法固定於角膜上，所以沈姵妤醫師採用手動式的技巧固定，讓環刀定位並緩緩往下切割出完整的環形。切割後再將捐贈者的眼角膜以25針（一般手術約16針）縫合，每一針要達到拉力均衡，使厚薄不一的角膜能完全密合，房水不致於外漏，避免眼睛的內容物與外界接觸造成感染。tvb now,tvbnow,bttvb: w2 L- m7 `& z/ ~7 R m" a
. m; S8 [. f7 c& Y; `, A/ Ptvb now,tvbnow,bttvb多數並無相關家族史5.39.217.77:8898% Z( X Q. M5 K
圓錐角膜的發病原因不明，不分性別，剛發病的年齡多為青少年時期，罹患率約1％，有的病例有家族史，但多數並無相關家族史。一般初期會以為只是散光度數增加而已，但隨著時間及角膜病變的惡化，角膜外凸的程度加劇呈現圓錐形，散光也會變成不規則，無法以一般眼鏡矯正，導致視力降退。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: x9 w7 n, ?8 `! c2 j" E
, b5 j. h+ p- R; l! KTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。後期需角膜移植改善
# r9 y# q+ A+ T9 r& I) j) ~tvb now,tvbnow,bttvb此病變通常是兩眼均會受到影響，但兩眼疾病的程度及發病時間並不一定相同。若膨出程度還不嚴重，初期可訂製特殊的大直徑隱形眼鏡矯正視力，但到後期膨出過大、間質結疤，則需角膜移植改善視力。
" m% _& I4 E7 ETVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& ?! T1 N9 T" C) z3 b3 ?
雷射近視手術也是原因之一
% {% Y, |7 T/ E/ E& |tvb now,tvbnow,bttvb除了先天因素外，近視雷射手術也可能造成類似圓錐角膜的角膜膨出性病變。雷射近視手術是藉由削薄角膜來恢復視力，若近視度數很深，要透過手術達到不用戴眼鏡的程度，角膜就必須削得很薄，這時角膜因為太薄無法抵擋眼內正常的壓力，產生外凸性的病變和異常散光，逐漸病變至角膜膨出，因此適當的術前評估很重要。
, a! M+ l7 h8 P; w公仔箱論壇
* s; `' u- @4 n# b. J散光度數加深應至眼科檢查4 P5 w# M4 X7 i' P; h0 ?9 A' _
角膜膨出可因先天性疾病如圓錐角膜，或後天因近視雷射手術削薄過多的角膜組織所造成。沈姵妤醫師提醒，青少年和曾經接受眼睛雷射手術的患者，如果有散光度數不斷加深、視力模糊的情況，最好到眼科進一步檢查治療。
5 K! \9 m) }1 f. t公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 X1 P5 ~* d( }% ^) q: R/ d- x
tvb now,tvbnow,bttvb& z) P) G( Z( \+ c. c4 m
. Z! e4 B0 g$ n; E/ I1 P' g! g. F3 h6 |( }
! e& q0 i" m: ]3 y; N" [8 E5.39.217.77:8898
$ C+ k3 T* [5 }+ htvb now,tvbnow,bttvb0 P+ ~% \7 X+ ~" V1 L
健康 記者林怡亭報導 |
發表於 2017-1-13 10:14 AM
| 
