我每日看頭痛的新症,都總要想想每個個案有沒有需要做照腦檢查。
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( ?! W0 a, p) T$ O H公仔箱論壇很多人以為多做照腦檢查必定有好處,但是,去做檢查也得花時間和金錢;若是照電腦掃描的話,更要承受輻射風險。事實上,大部分患者的頭痛問題都是小事,照腦也不會找出什麼不妥出來,可惜,照腦檢查又總會找出很多無關痛癢的意外發現,例如是良性瘤、不尋常的陰影等,製造不必要的麻煩和恐慌。所以,並非所有頭痛病人都要照腦,但有時候又會遇到些特別案例,非照不可。
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上星期有位40歲女士前來求診,她一向很少頭痛,最近卻頭痛了一個多月,左邊感到一股膨脹的感覺。這類個案我見過無數,大部分都由偏頭痛引起,只是她沒有反胃、嘔吐、怕光、怕嘈等偏頭痛病徵而已。既然如此,不如就試試服用止痛藥,觀察一下再算吧。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. k9 H0 p' c. B
9 Z, ^ j0 R5 D* e7 {: I: |公仔箱論壇此外,她說自己睡覺時,左耳聽到脈搏般的聲響。這些耳鳴聲也是十分普遍,我差一點便不予理會,幸好,她再三強調這種感覺,我即管拿起聽筒,把聽筒的一端放在她左耳後的頭皮處聽聽。無錯,聽筒不一定要放在胸前聽心臟和肺部的呼吸聲的。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- b6 R/ Q) ^/ ~1 c' |0 o: u3 ]0 A. Y
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我把聽筒放於她頭殼時,她沒有半絲驚奇的反應,但我當我從聽筒聽到猶如脈搏跳動的隆隆響聲,反而是我心中暗叫起來!因為我知道她聽到的聲音原來是真的,故此必須認真檢查,證實我的疑慮。
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我一向反對病人花太多金錢於照腦檢查上,何況我知道這位女士收入不高呢!不過,今次情況不同,我反而強烈建議她花「巨資」以磁力共振詳細掃描腦部和血管。0 O! }& A1 ]2 q$ k& H+ e7 M
# X3 l: _' K- N, p9 `1 W) X5.39.217.77:8898當然,「血管造影檢查」發現左腦後方有一條畸形血管,正好位於她聽到響聲的地方。這條血管由腦膜的血管增生出來,隨時有爆血管而導致中風的風險!只要以導管手術治療,便能免卻這「災難」發生。
: Y- `8 O* d, p3 N5 ~ s2 ]TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
: C8 b d9 E+ X7 y+ P- Y其實她的掃描結果顯示除了血管外,腦部本身完全正常,如果不是額外做了「血管造影檢查」, 也不能揭露真相,所以我對她說,她的花費絕對是物有所值! |