四十五歲的彭先生是一位快遞司機,每天都要開車送貨以及貨物搬運。近幾日開始感覺右肩有異狀,晚上睡覺時,只要側躺壓到右肩就會疼痛,背癢無法用右手抓;由於這些狀況在平常不會影響工作,因此沒有特別留意,直到連上廁所擦拭和穿褲子時右肩都會劇烈疼痛,才趕緊至醫院就醫。
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經過醫師檢查後,發現彭先生的狀況是沾黏性關節囊炎,俗稱五十肩,造成的原因可能是患者工作搬貨的時候曾經受傷進而造成疼痛,所幸沒有肌腱或骨頭結構上的問題,在經過一段時間的治療及復健後緩解。
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3 r' `8 H: q. z+ \" ~4 o1 R2 h( G8 O+ atvb now,tvbnow,bttvb苗栗市大千綜合醫院骨科蔡旻虔醫師表示,五十肩又稱冰凍肩,任何年齡都可能發生,年輕人也不可輕忽。五十肩主要有兩大症狀:疼痛和動作不易;肩膀是一個很容易發生沾黏的關節,健康的人只要肩膀約三至四周沒活動就會產生沾黏,一般肩關節活動會減少最常見的原因是肩膀外傷、肩膀旋轉肌肌腱破裂或肩關節嚴重退化的併發症;另外,洗腎、糖尿病或是有甲狀腺疾病的病患也比一般人更容易得到五十肩,但大約有一半的病患是找不出原因的。' w4 E# `. m, b" f
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五十肩的主要治療是復健,以復健運動把肩關節沾黏慢慢拉開,逐漸增加肩關節的活動度,等到肩關節的沾黏拉開,活動度變好,疼痛感就會降低,通常有80~90%的成功率。然而約有40~50%患者合併有旋轉肌腱破裂或鈣化性肌腱炎等問題,此時則須先以手術治療,才能改善疼痛狀況。
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手術治療包括:肩關節鏡微創關節囊沾黏分離術或肩關節鏡旋轉肌腱修補手術,除了可解決造成五十肩的根本原因之外,亦可以分離肩關節的沾黏,使後續復健更容易進行,恢復速度也較快。
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, v- M' A8 V' @( c& i公仔箱論壇蔡醫師提醒民眾,肩膀有外傷切記要做輕微的復健運動,才能避免五十肩發生;有症狀一定要配合醫師指示進行手術或復健治療,以免況惡化。
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