近幾年因為路跑活動盛行，膝關節因為大量運動而導致早發型膝關節退化性關節炎越來越多。這在每一個人、半職業運動員、全職業運動員都已經是導致慢性膝蓋疼痛的主要原因，當關節的軟骨持續被磨損，會導致一連串的退化反應，例如關節變形，肌肉萎縮，關節積水…等，我們常掛嘴邊「長骨刺」，就是關節退化一種現象，這些疼痛和僵硬常開始於韌帶、肌肉與神經，也會影響生活品質與行動能力，嚴重的必須手術治療，讓我們從事治療者治療關節的同時，提早注意韌帶、肌肉與神經。 " ?$ N) @9 \) ]" j
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二十年前美國老人醫學(Gerontology)著名文章寫道：「如果期待膝關節可以像身體器官一樣的正常運作，就必須仰賴所有維繫其機械性穩定的組織，包含了韌帶、骨骼、半月軟骨、以及關節囊。而退化性關節炎最早出現的組織變化，就是出現在韌帶附著於骨頭的交界處。」後來研究也證實，韌帶受傷和鬆弛會導致膝關節的不穩定。如關節外圍鬆弛的韌帶沒有強化治療，接下來導致骨骼的破壞和軟骨磨損，一步一步的演變成退化性關節炎。對從事運動傷害治療醫師的觀點來看，先治療鬆弛韌帶，強化膝關節支撐力道，可避免軟骨磨損、骨頭摩擦，避免走向最後的關節置換。
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5 M6 P; y9 ^4 P0 c' g: h6 J! G) H早發型膝關節退化原因
% V7 A) @4 P( X5 H' \* J- d ?8 }9 u5.39.217.77:8898膝關節是人體最大的關節，關節退化的原因主要可以分為兩部分：關節的壓力異常與關節的軟骨異常。
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導致原因:
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1.關節不穩定(例如:韌帶鬆弛)* m; _% q* L3 s5 m: ~; B3 |
2.肌肉無力
5 S8 o! S6 t9 P. S( _4 }5.39.217.77:88983.結構異常(例如:骨盆歪斜、脊椎側彎)公仔箱論壇! H( B/ o5 Q" J% |
4.肥胖( b. B0 b3 r& m$ H9 v: J+ V7 [
5.外傷
8 g w. Z2 z9 J! L4 f0 ltvb now,tvbnow,bttvb6.骨頭因素(例如:骨質疏鬆、微小骨折)公仔箱論壇2 Q: C/ h1 o9 A: w- x
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軟骨異常公仔箱論壇4 D! o' J9 Y" z& v3 s% h3 r
1.慢性發炎
6 E) G* ~$ P" {tvb now,tvbnow,bttvb2.老化tvb now,tvbnow,bttvb) P8 m4 f! ~# h- r" ^/ v6 m- K
3.賀爾蒙失調(例如:更年期婦女)TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 f/ o/ I1 x8 O7 u/ J. K. o
4.免疫功能失調5.39.217.77:8898# B, ~9 }6 j3 X2 c1 `" d9 c0 V
5.遺傳或代謝疾病( `6 U1 j( O, ^+ X: [, P V
6.營養不均TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! ~$ J j& a! I2 p( N, {: K: K8 ^
4 g8 l4 z o- \. Z: @& d) etvb now,tvbnow,bttvb平常走路的時候，膝蓋就開始承受身體的重量，尤其是上下樓梯、跑步、蹲跪的時候。每當我們上下樓梯時，膝蓋會承受體重3-5倍的力量，蹲跪動作的時候，膝蓋負重更達體重的5-7倍。這時候，如果膝蓋的支撐不夠(壓力異常)，或者是膝蓋的本質不佳(軟骨異常)，都可能加速膝關節退化的速度。 5.39.217.77:88989 g8 [1 E0 X0 e% ^
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針對膝關節退化的治療，以往多半著重在軟骨的保護和修復之上，但近年來的研究發現，在前述的兩個關節退化的原因中， 壓力異常會發生在軟骨異常之前，若能及早加強關節的支撐就可以避免日後軟骨的磨損。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 @1 n v+ Z8 t4 K: |; i
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韌帶為什麼會受傷？ ! G- k2 F+ O2 E" M& p4 ?
0 D: F1 }2 l* t+ Y2 D( ~7 S7 Y5.39.217.77:8898韌帶受傷多半因過度使用或外傷，運動時扭傷、跌倒時挫傷、或過度工作或做家事。正常狀況下，受傷組織在血液循環充足環境多半可自己修復。偏偏韌帶不像肌肉有充足血流(從顏色可觀察出，韌帶是白色，肌肉是紅色)，韌帶一旦受傷，就很難自我修復。日積月累，受傷韌帶越變越鬆，最後失去保護關節能力，退化性關節炎於焉發生。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 T) `5 k# l1 l2 @2 K. A% u
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韌帶鬆弛後，膝關節附近肌肉就扮起救火員角色。肌肉群須長時間保持收縮出力狀態，代償已經搖搖欲墜的關節。然肌肉持續收縮會產生緊繃，肌肉疲乏後會出現沒力，這是為什麼有很多的患者(尤其是關節炎初期)會老是覺得關節總是緊繃僵硬，蹲下去就站不起來的原因。
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) i# t' t$ r# r) S5 }& ?9 V避免退化性關節炎，先救韌帶和肌肉！
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傳統退化性關節炎治療，醫生多半開立止痛消炎藥或是肌肉鬆弛劑、口服或是注射類固醇、注射玻尿酸、讓病人去做復健…，最後不了就開刀，不管是關節鏡手術或是關節置換。上述方式幾都屬於症狀治療，是退化發生後的補救治療，未能達治本之效。既然退化性關節炎開始於韌帶鬆弛和肌肉無力，搶救關節就應該從加強支撐力量著手，除保護它們來避免退化，還要增強它們強化膝蓋，才是治本之道。
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針對膝關節退化的治療方式，近年出現兩個重大變化：
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+ {- y" a. ?2 Q! @: R' mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1. 救韌帶肌肉先於關節軟骨 9 X) O0 m0 c5 W2 t E; z# m/ U4 R$ z3 N
2. 以增生強化再生代替消炎止痛
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實際的治療方式如下：
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保護方式:公仔箱論壇; C" X9 t! ]5 ?+ d) L
% _' o6 w# M; e6 T. n5 k) fTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。韌帶鬆弛
0 K7 o% m% E$ h. c# l5 l" f0 Q1.減重
1 c L( t* P7 K* Ftvb now,tvbnow,bttvb2.復健治療
- ~5 N+ C! e' w- j Itvb now,tvbnow,bttvb3.穿戴護膝5.39.217.77:8898' J" H. B5 W) @% v8 P( B- k
4.姿勢與動作調整
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% P% v3 ` t) @/ I" h( i6 g* CTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。肌肉無力 & \9 T. j( u1 F/ i5 |
1.減重TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; R4 b& e& C) G; }7 v; h
2.避免過勞
8 Q, i. P9 s' `0 Q+ l% N; g# U8 u9 Ytvb now,tvbnow,bttvb3.局部按摩5.39.217.77:88989 c+ w1 ]. }$ u/ X' a
公仔箱論壇5 `' [) i5 s) R W1 S
公仔箱論壇9 ~+ x& l3 ^5 [7 {5 ^
增強方式:
, x* B* B! K8 t1 W$ Itvb now,tvbnow,bttvb韌帶鬆弛
" I5 [$ t0 v, }5 S公仔箱論壇1.增生注射- z# l4 Q) k9 o5 u! l
2.PRP注射
/ g) x5 @, J6 f3 Y( b5.39.217.77:88983.再生組織療法(例如幹細胞療法)5.39.217.77:8898' C2 w2 l8 |' o/ x. w4 F f
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肌肉無力5 l; ?, Z' @. }. x3 j% V. |
1.運動訓練5.39.217.77:88987 o. X" p" C& D
2.營養補充
( s5 c0 L! Y! }" I# C. R4 KTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' M/ u+ Q( k8 E) w2 M7 n, [9 ~
包括減重、復健治療、穿戴護膝、姿勢與動作調整、避免過勞、局部按摩等都是很重要保護措施，日常生活中做得確實，膝關節越可得到充足休息，少讓關節退化。
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4 i3 o/ O+ Q I2 ^$ y3 I7 O公仔箱論壇所謂的韌帶增強方式，有運動傷害治療經驗醫師針對受損的韌帶注射高濃度葡萄糖溶液(增生注射)、PRP自體濃縮血小板血漿或國外進行的再生組織療法，一個完整療程包含3次的注射，1-2療程之後應該會有明顯改善。
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針對肌肉的增強方式，正確且持續的運動訓練絕對是主角，針對核心肌群與大腿前後側的肌群特別做強化，讓你感覺到膝關節變輕，走路運動都輕鬆。如果擔心毅力不足或是運動錯誤產生反效果，也可以請專業的物理治療師或是運動教練作個人指導，將會有事半功倍的效果。
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5 ? P1 x# r. _) Itvb now,tvbnow,bttvb飲食上的第一要務就是多喝水，每天最好攝取3000c.c.的水分，加速新陳代謝。食物可以多補充富含維生素A、C、E、鈣、鎂、葉酸的水果或蔬菜（例如奇異果、深綠色蔬菜），含維生素E、單元不飽和脂肪酸的堅果類食物（例如杏仁），同時避免攝取過多酸性食物（魚肉蛋或是精製澱粉類食物）與油炸類食物。市面上所販售的維他命、鯊魚軟骨、葡萄糖胺、軟骨素、乳油木果等產品，多吃無益，適度補充即可。
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退化性關節炎近年有越來越年輕的趨勢，是每人早晚會遇到的疾病，建議在軟骨磨損之前，先針對膝關節的韌帶和肌肉做好保護與增強措施，你的膝蓋不但不因運動過早退化，甚至還可能越來越年輕！TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& _: T/ \, Q' Y: j! R, _0 I, \% Y
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: i2 Z4 a8 i2 v+ T( k) d3 G, K1 l健康／林頌凱（關節退化、運動傷害專科醫師） |
發表於 2016-11-4 10:46 AM
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