[健康資訊] 鼠蹊痛非運動員專利？

「鼠蹊痛」三字，多數見於體育新聞，都是說「某運動員鼠蹊痛提早收咧（聯賽結束）」之類。但事實上，就算並非專業運動員，很多只是打衞生波的運動愛好者，一樣會中招，而且，很多時都會有「一運動腹股溝就痛」的慘痛體驗……8 G( o" b3 Q7 s1 o% k2 K! S9 s

鼠蹊，簡單理解就是腹股溝，即腹部最盡、大腿最高處的內褲邊位，這位置的肌肉是小肌肉，熱身容易忽略，但偏偏鼠蹊大多是內收肌，負責做大腿的內收動作。所以只要你進行的運動需要做大腿肌肉收緊夾埋對腳的內轉急停、轉身、橫向移動、突發減速等動作，都有機會因為熱身不足、肌肉柔韌性差或活動幅度過大而拉傷肌肉，引起鼠蹊痛。而當中相對高危的運動包括有籃球、足球、網球或跑步，甚至不用跑動但經常要大腿內收肌發力夾緊馬匹的騎馬運動，亦一樣有可能中招。
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鼠蹊痛病因多變數
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聖雅各福群會一級物理治療師謝學章表示：「都市人習慣多坐少動，肌肉力量多數偏弱，突然起動做運動又不注意熱身，『打兩下波便拉傷』的情況其實幾常見，而針對鼠蹊這位置的痛症，更是十中有八九人都是因為做運動拉傷肌肉之故，部分個案是拉傷大腿內收肌，亦有是牽涉急停動作時拉傷穩定軀幹的腹肌。但鼠蹊痛一如其他膊頭痛、膝痛一樣，也存在很多不同病因的可能。」分析所見，他指此症可能病因有：
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‧肌肉拉傷：這是最常見病因，只要動作一牽涉相關拉傷的大腿內收肌，腹股溝位置都會一郁就痛。' W" B- h1 ~* F6 ^' ^, k& o& c
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‧滑液囊發炎：屬軟組織發炎徵狀。本身處於關節受壓位置的滑液囊作用是減壓，以減低肌肉跟骨骼之關活動的壓力，如位在鼠蹊的滑液囊因體重、勞損等原因發炎，腹股溝同樣會一郁就痛，但因為是炎症，通常以早起、久坐或久站後一活動時會較痛，往後動多了痛感會稍減，到停頓後再活動又會痛過。公仔箱論壇! F# W. y) @* A8 k0 [2 A2 ], N

‧股骨髖臼撞擊綜合症：髖關節是一個股骨套落窩形髖臼的關節，假如股骨生得不順滑，滑動時便會不順；又或股骨及髖臼兩者相距空間不足，亦會易產生撞擊，如滑動不順或撞擊得多亦會有發炎痛楚；或運動須進行較多的內轉急停等動作，也會加劇此症，患者通常愈做下肢內收動作，愈會因為股骨內旋增加跟髖臼撞擊，增加痛感。另外，愈負重者亦會愈痛。公仔箱論壇: d" w+ s; D1 z8 Y% N
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‧髖關節退化：一般以 50+ 歲長者較常見，尤其女性更年期後，因賀爾蒙分泌對身體很多軟組織及骨質密度有影響，髖關節退化問題也會較多。此症跟身體負重關係最密切，患者只要活動到關節都會痛，只在人企起身會痛，而行樓梯又會痛得更多，反而急停等動作跟痛感關係並不明顯。

‧小腸氣：痛處亦在腹股溝鼠蹊的位置。

處理：冰敷 + 按摩 + 運動
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查找病因，再對症處理，他強調是根治鼠蹊痛問題的關鍵。「很多人都說鼠蹊痛很易復發、很纏人，但像其最常見的肌肉拉傷病因，只要能預防再拉傷，做好增強大腿內收肌的肌肉強度、改善肌肉柔韌性，以及運動前注意熱身伸展的工夫，是可以根治的。」tvb now,tvbnow,bttvb8 X5 s  {8 D0 J: ?; |+ g
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論此症處理，他指不論鼠蹊痛是上述哪個病因，急性發炎期進行冰敷都一定無錯，嚴重者可早午晚 3 次，各敷 15 分鐘。「期間最重要是休息，而休息並不是指要攤在床上甚麼也不做，而是日常活動如行、坐、上落樓梯可如常，因為動作牽涉內收肌的可能不大，就算坐着時喜歡蹺腳，姿勢是大腿內收但都沒發力，故也不會加重病情。真正的休息所指，其實是指要停止一切運動，就算是波癮再大都要暫停踢球打球，否則未完全復元就做運動，只會又一次拉傷。」
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事實「一運動就痛」是很多此症病例都曾經歷的慘痛體驗，不想再跌入一痛再痛的死胡同，切記鼠蹊痛在處理上絕對是急不來的。「其實一般鼠蹊痛出現後，嚴重者可求診接受超聲波等治療加速消炎，否則經數天冰敷自我感覺日常活動也沒痛者，不論是退化、發炎或是輕度肌肉拉傷，復元期也要預 1 至 2 周，期間過了炎症階段，可以自行做些按摩，再慢慢開始較針對性的拉筋（增加肌肉柔韌性），以及加強相關肌肉力量鍛練，以減低恢復之前的運動習慣後的復發可能，通常練習 2 至 3 周可見效果。」) r1 i2 Y' \( y0 \  d

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強化內收肌鍛練
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內收肌是相對細小的肌肉，一般負重練習多以大肌肉如大腿前肌（四頭肌）、小腿後肌或臀部肌肉等為主，容易忽略，建議熱愛打籃球、足球、網球或是經常跑步、騎馬的運動愛好者，需要增強內收肌的肌肉力量鍛練，使減低做急停、轉身等動作時的受傷風險。建議：練習以重複 10 下為一組，每次練習 2 至 3 組，每周練習 2 至 3 次（隔日練習）。
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1. 大腿夾球訓練：人平躺，曲膝，膝部夾以一個有彈性膠球，大腿慢慢發力使膝部夾扁膠球，維持 3 秒後放鬆，重複動作可鍛練強化內收肌力量。tvb now,tvbnow,bttvb) f1 Z1 U3 F1 `

2. 側踢阻力訓練：橡膠帶繫緊固定物件，人站好維持挺直，其中一腳套上橡膠帶，慢慢橫向踢高腳至約 30 度的高度，再發力拉緊橡膠帶踏地，重複動作，完成後換腳再練習。
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簡易 4 式伸展1 ?& @0 L# Q- N3 U( j; [1 E- D
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要防治肌肉拉傷引起的鼠蹊痛，重點之一是要增強大腿內側內收肌肉及腹肌的柔韌性，故最好每日都進行以下的伸展運動，改善相關肌肉柔韌性，尤其進行運動更應作為熱身動作的一部分。建議：每日練習以下動作，各動作維持 15 秒，進行 3 組，如時間許可，練習前可先做熱敷，伸展效果會更理想。公仔箱論壇/ o6 k' m& V! ?( G  B* K* D( A3 \

1. 伸展內收短肌：人坐着，盤膝，腳掌拼合，人上身保持挺直，手肘放大腿下壓。
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2. 直腳伸展內收肌：伸展另一條大腿內收肌，人同樣坐着，但雙腳伸直、張開，腰背保持挺直，然後雙手着地，上身慢慢前靠至大腿內側有拉扯感便可。

3. 伸展腹直肌：人面向地趴着，雙手放膊頭下，慢慢用力撑起上身，至手肘伸直即可。$ I, v) G( N* s/ q1 Y+ ~
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4. 伸展屈髖肌群：人弓字步站立，上身挺直，前腳曲膝 90 度，後腳伸屈皆可。此動作主要伸展後腳髖關節的屈髖肌群，完成後換腳再練習。" w5 t5 @" T; S$ Z8 N) V
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自我按摩與小腸氣辨識tvb now,tvbnow,bttvb  R! L6 J( y7 t% q9 ~- D

想紓緩鼠蹊痛，輕力按摩會有幫助，只要是過了冰敷的急性炎症期，患者都建議可自我進行按摩，或尋求物理治療師協助以手法按摩放鬆繃緊肌肉。

自我按摩方法很簡單，只要人坐着，盤起痛側患肢，雙手先塗以按摩膏或潤膚膏，待搓手至溫熱後，沿大腿內側直接按摩肌肉便可，其中壓痛點多為肌肉繃緊位置，可以拇指輕力按揉，增加肌肉放鬆效果。

不過，假如你是男性，發現自己日常活動不會增加痛感，而輕度摺腹做按摩的減痛效果又不及平躺休息，則要小心，因為這有可能是小腸氣（疝氣）引發的腹股溝鼠蹊痛，所以才會有平躺腹壓減少徵狀紓緩的表現。事實此男多女少症狀，與生理結構有關，因男性出生時本在腹腔內的睪丸，慢慢會沉降到陰囊位置，致使當年紀漸大或腹壓增加（如便秘、過量負重訓練等因素），一旦有肌力弱化或過度受壓便可能「谷」到內臟從小孔跌出，人站着坐着受壓都容易有引起鼠蹊痛的表現，反而人平躺痛感會減少，徵狀相對容易辨識。

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soforlee

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