高血壓、高膽固醇及糖尿病被稱為「三高」，是都市人常見的慢性疾病；三類疾病的共通之處，是均可對患者的血管構成破壞，繼而誘發各種併發症，除了影響病人的生活質素外，嚴重更可致命。由於三高早期徵狀可能不甚明顯，作為前線醫生，在處理這些個案時，都需要因應不同病人的情況，技巧地提醒他們關注自身病情，同時維持良好治療依從性，以免最終病情失控致併發症纏身。
$ X9 Y$ ~7 Y6 X9 Ntvb now,tvbnow,bttvb
+ l3 o% `9 _8 ?; f7 j# j全港約有10%人口受高血壓或糖尿病問題困擾，當中亦有不少已被確診患高膽固醇。無論是高血壓、高膽固醇或糖尿病，致病的風險因素都可概括分為「先天因素」及「後天因素」兩類。前者是指一些不能逆轉的因素如年齡（年紀愈大三高風險會持續累積）、遺傳等；而後者則泛指一些可作改變的因素，例如吸煙（直接破壞血管健康及全身機能）、不良飲食習慣（高糖、高鹽、高脂、低纖維）等。
5 G' |/ j- c+ }
9 i$ |" F& O$ v4 M8 \5.39.217.77:8898中央肥胖易有三高 m- `% J9 v3 e% v, {
& `$ Q; `; P8 X8 A; W( [另外，醫學界亦發現肥胖人士（特別是中央肥胖）較易出現三高問題，原因與「腹腔脂肪」有關︰腹腔脂肪持續釋放某類荷爾蒙，產生游離脂肪酸及有害的蛋白質，對血管健康造成破壞，同時增加患三高的風險。
! {4 F! G' _$ S! r3 D C5.39.217.77:8898% X# Y# y% U8 J4 z( X' }0 |
三高在病情早期階段時，病徵可能並不明顯，然而當病情持續破壞身體機能而引發病徵時，身體所受的傷害可能已難以逆轉︰舉例，糖尿病患者因血糖水平高企，全身的大、小血管受破壞，引發糖尿眼、糖尿腳、糖尿腎病甚至心臟病等併發症；高膽固醇患者因斑塊積聚在心、腦血管壁中導致血管栓塞，引發心肌梗塞等致命併發症。研究更發現，約三分一的高血壓患者一直對自身病情毫不知情，直至腦中風發作才驚覺自己血壓水平超標，然而已壞死的腦細胞已不能逆轉，對病人亦帶來不能修補的傷害。此外，高膽固醇、高血壓、糖尿病3個疾病的風險因素亦會相互影響，若其中一「高」的控制未如理想，往往可能代表患者在風險因素管理上有不足之處，並因此令其餘「兩高」的病情控制亦有所缺失。7 ?4 U" p* n2 ~: r- j
公仔箱論壇1 p B% F! a: L/ U$ k& T
0 F+ t5 ~ \7 x4 T* ]公仔箱論壇8 s2 F8 V) f. y* K7 R
家庭醫生每天接觸不同類型及健康狀況的求診人士，若在檢查中證實他們患上三高其中一種或以上，都會因應他們的病況及病徵嚴重程度而安排相應的治療，由最基本的飲食/生活習慣調整到藥物治療，務求可及早將病情控制在穩定水平，減低併發症風險。雖然三高病情暫未能「斷尾」，但家庭醫生仍會透過醫患之間的溝通，鼓勵病人︰5.39.217.77:88988 L7 e$ U& a7 X9 y6 q
5.39.217.77:88981 D8 N) h3 I/ K; R0 w0 F
1.了解自身出現的風險因素，並嘗試減低這些因素對病情的影響；
! v3 v2 P8 w6 D$ N
, A$ E$ q: r2 s5.39.217.77:88982.通過適當的治療，令血壓、血糖或膽固醇水平趨向理想水平；
4 w+ Z2 x: `( Ltvb now,tvbnow,bttvb
, p: L4 y) U4 ]5.39.217.77:88983.與醫生共同訂下治療目標，例如希望減低糖尿眼風險以見證兒孫成長、將病情對心血管的破壞力減低以避免日後需接受「通波仔」手術的高昂治療費用等；5.39.217.77:8898! K D8 j' C: m7 X I
5.39.217.77:8898$ q( b4 K! _8 m- S
4.在飲食、作息、運動等方面作全面的調整，並在需要時接受專業醫護人員（如營養師、物理治療師）等協助；
8 l$ S/ E; u9 S2 P% o" M5 YTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 M" w! |+ R3 ^+ h9 S& T# H3 a; o- t
5.維持良好的用藥依從性，藥物組合、數量及用藥次數愈簡便愈好；6 j$ y: Q2 }/ E8 S7 B% x' K( M
tvb now,tvbnow,bttvb- S- E. k4 c! f: v; S
6.養成自我監測健康指數的習慣，例如在家居使用血壓機、血糖機等，並定時覆診。tvb now,tvbnow,bttvb6 z6 I |* R2 O1 C D7 r
' q1 l$ U% H4 f0 o; u少吃動物油脂內臟" G$ f8 `% |+ y( {1 X; B8 E* Q# ?* @
0 D, c' z( d! E2 K# v
以港人十分關注的飲食為例，要預防或改善三高惡化問題，市民應均衡攝取各類食物營養，飲食原則以少鹽、少糖、少油、少動物性油脂與內臟為主，同時應多吃蔬菜及含高纖維的食物，盡量避免食用精製糖類或加糖的食物；至於烹調方式，則宜用清蒸、水煮、烤等方式，同時應避免飲酒。- U" \% F' a1 A: K2 p
: ^" i9 z- U0 O+ c; bTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。最後值得一提的是，近年三高在本港有年輕化趨勢，箇中原因固然與港人生活及飲食習慣西化又缺乏運動有關；但從另一角度來看，隨着港人對健康意識提高加上檢測技術進步，若能在三高病情較早階段確診，並開始由醫生介入，病情可望在較輕微時開始受控，對健康所構成的風險亦能減低。5.39.217.77:8898, |' h' M, F6 }; O/ v& ?+ `
( S" c) Z8 g: {3 n" {2 k3 {
6 o8 ^ B1 r U3 b% }4 F1 n8 G& z, a
% J+ X- Q0 B6 m t3 u0 G5.39.217.77:8898「三高」要點5.39.217.77:8898; m& x, _# Z- n+ v
* C- @7 K3 C ] F+ htvb now,tvbnow,bttvb．高膽固醇、高血壓、糖尿病3種疾病的風險因素會相互影響。公仔箱論壇) f# G( ~) i" ?4 F4 b( S
公仔箱論壇" G1 T) {7 t# k! b# f- V
．其中一「高」的控制若未如理想，通常代表患者在風險因素管理上有不足之處。
( U( P# ^+ F1 V7 _8 j3 _tvb now,tvbnow,bttvb
; F. J/ ~$ v: _4 l9 X5.39.217.77:8898．維持健康的日常飲食與運動習慣，有助同時改善三高的病況。 |
發表於 2017-10-13 07:11 AM
| 
