肝功能異常的幕後黑手
' W6 Q8 [2 a' _& T+ H
1 D- D( w8 r+ b# Y0 N" Ptvb now,tvbnow,bttvb 「肝病」是我們的國之大病,於是乎在門診時,常有病患來做肝功能檢查--常指GOT(麥草酉每轉胺基酉每)及GPT(麥丙酮酸轉胺基酉每)的檢查,更何況目前正是全民健保成人預防保健健康檢查之際,很多患者,意外發現自己的肝功能數值是不正常的,是故在此大概的讓各位了解那些是造成肝功能異常的原因:tvb now,tvbnow,bttvb. h9 t# R) g. `* N
6 Q& A: l/ e2 w! Z( v公仔箱論壇(一) 病毒性肝炎:& u3 c: @4 |' C) s% j- r
在我們國家最常造成肝功能異常的病毒性肝炎是B型肝炎、C型肝炎,而且B型肝炎及C型肝炎經常會造成慢性肝炎變化,長此以往嚴重如肝硬化及肝癌會在某些病患身上出現,所以長期的追蹤:2 i# R9 S! |& j, @: F7 j
a) 肝功能tvb now,tvbnow,bttvb" k( O7 i. ^" J( W: C
b) 甲型胎兒蛋白
9 M4 L7 G7 h# H0 Q& ^+ rc) 腹部超音波是絕對必要的。
6 |& r2 C. x7 S5 s; ftvb now,tvbnow,bttvb 至於A 型肝炎目前在我國較不常見,除此,A型肝炎常是急性肝炎變化,不會造成慢性肝炎,罹患後即會產生抗體,形成永久免疫。其它如D型肝炎及E型肝炎等等,臨床上並不常見,故不易成為肝功能異常的主因。
0 ?1 H0 \3 g& i8 J(二) 脂肪性肝炎(脂肪肝):tvb now,tvbnow,bttvb' c( q5 s3 {( w% Q
隨著國人飲食習慣改變(偏向高熱量食物),體重過重的人口增多,脂肪性肝炎已成為肝功能異常的主因之一。除了上述原因外,體重急速下降,服用類固醇等,也會造成脂肪肝。
2 I. a$ f3 E; T8 X9 S' d1 r! I$ v 脂肪性肝炎,顧名思義是因脂肪堆積肝臟而造成,至於脂肪堆積如何傷害肝臟,目前的推測可能的禍首是自由基。
+ u' N$ n/ \3 A) N脂肪性肝炎所造成的肝功變化,往往是GPT高過於GOT。算是其特色之一。一般而言,脂肪肝很少造成肝硬化這般的後果。
+ a8 v& g( Y8 E' v" l f0 A ~公仔箱論壇(三) 酒精性肝炎:6 d5 H4 Z9 W$ k. ~9 n6 o6 C- t1 r
酒精對肝臟的傷害是眾所周知的,除了酒精的代謝物有肝毒性外,酒精也會造成脂肪肝,然後造成肝炎變化,甚至肝硬化及肝癌病變。; {7 L, J6 Z$ k0 a _
酒精性肝炎造成的肝功能變化,通常是GOT高過於GPT,甚至是二比一的比例變化。
- X; m X& m0 v9 Q2 |4 b5.39.217.77:8898(四) 藥物性因素:
8 y% v- G! p: b8 i' O. m6 zTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 常見造成肝功能異常的藥物,包括:非類固醇抗發炎藥物、抗生素、抗癲癇藥物,降膽固醇藥物及抗肺結核藥物等,其它如中藥草及非法藥物(如搖頭丸、強力膠和古柯鹼等)也都可能元凶。
- u- F ]/ r3 Stvb now,tvbnow,bttvb 可是要診斷是藥物造成的肝功能異常,必須有時間的相關性,也就是肝功能異常發生於使用藥物不久後,而且在藥物中止後,肝功能會逐漸恢復正常,才能確立診斷。
) {% u* z3 p7 |! n; `0 y(五) 其它肝炎因素:
; F9 Y- S0 i5 Y" {公仔箱論壇 自體免疫性肝炎、威爾遜氏疾病、血鐵沈積症都會造成肝功能異常只是發生比例相當低
+ I5 O1 Y5 }, C8 a$ O1 A4 Ntvb now,tvbnow,bttvb(六) 非肝臟因素:) N8 @& D, J! N
肌肉性的疾病和過度的肌肉運動,會引起GOT昇高,造成類似肝功能異常的假象。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( a' l, P9 [6 F# l- T9 z5 K
肝功能檢查除了GOT及GPT外,尚有鹼性磷酸酉每(ALK-P)及丙型─麥胺基轉酉每(r─GT)兩種檢查,後兩種酉每的數值昇高,往往是膽管組織發炎,受到傷害,輾轉影響到肝細胞,所以後兩者的檢查,一般是徹底的血液檢查或是臨床上做鑑別診斷時,才會做的檢查。
+ U, V! } z* r+ F8 O$ b2 P- Ktvb now,tvbnow,bttvb
# W4 X5 v" D: [/ g) V) Ytvb now,tvbnow,bttvb 唯有在確立原因後,醫生才能根據不同的疾病,給予不同的建議及治療。雖說如此,在排除了上述所有可能因素後尚未能找到一確定原因時,醫生會建議病患做追蹤,若肝功能持續超過正常值兩倍以上時,則須考慮做肝臟切片。5.39.217.77:8898/ u) G" x2 [8 j3 _
下次,如果您發現肝功能不正常時,請配合醫生的問診及進一步檢查,才能查出幕後的黑手。 |