在急診的最後一個夜班，想不到病人竟像知道我要離開似的如潮水般從各處湧入。5.39.217.77:8898" S' i" w" b5 J
0 [# T9 h% K" p( u6 a3 g KTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。晚上9點多，門診醫生轉介來一位病人溫先生。他發燒、嘔吐，右下腹有明顯的壓痛及
/ S/ K7 X6 W6 D" b4 Y2 TTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。反彈痛，看來就像是盲腸炎。我幫他作了簡單的身體檢查，告訴他和他的妻子我的猜測
5 r# z: @5 g2 ^4 f: N+ V2 v5.39.217.77:8898以及可能需要開刀。
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1 d: d3 D" J n" L& W. |( s1 u『醫生，能不能更確定一點 ?』溫太太猶豫地追問。
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『好吧，』由於來診病人很多，我說，『等一下抽血結果出來我再進一步和你們討』。公仔箱論壇# Y9 x; J- {6 l/ w8 i- M" j& P
! H9 f; s4 Y! d$ M4 E, L# m8 D. P9 ]5.39.217.77:8898一小時後，抽血的結果顯示白血球上昇、發炎指數也升高。5.39.217.77:8898' j* l9 X5 ]4 q7 W- o2 `/ O
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『有八成的機會是盲腸炎了，』我說：『我會請外科醫生來和你們討論開刀的事』。
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只見溫太太又遲疑了：『八成 ?能不能肯定是或不是 ? 』
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% `6 |7 y, \6 L我有點生氣的回答道：『當然還有可能是憩室炎、腹腔內膿瘍等等的可能。我也可以很tvb now,tvbnow,bttvb: \5 _. e1 K; ]* l
武斷地只告訴妳就是盲腸炎，反正開刀下來醫生也會告訴你『是有一點發炎』而妳也不
$ n" h. O+ l7 @公仔箱論壇會知道真相。只是醫學上本就沒有百分之百確定的事，我希望你能夠了解，也尊重你知5.39.217.77:8898) y2 U, {: N1 {2 T
道各種可能的權利。而且臨床上已經這麼像了，等待進一步檢查可能會有盲腸破裂引發
# i: \ e' Y M6 ^$ p5.39.217.77:8898敗血症的危險。』
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溫先生始終不發一語，溫太太似乎不喜歡台北來的醫生這種多重可能的解釋方式。在雲# l, }+ r& p" P" V
林我還是第一次遇到這麼龜毛的病人；我替他打上抗生素，並且安排電腦斷層 (CT) ，
! R/ N/ b" ]7 v* `5 | stvb now,tvbnow,bttvb然後轉身回到淹滿病患的來診區繼續處理其他病人。心裡一直嘀咕健保局審查員若是抽$ \6 v3 m; `# M
到這本病歷一定會刪我CT 檢查費六十萬元，然後附上一句『要放大 100倍以嚴懲浪$ t+ A$ t+ o7 U/ m* r; v* T
費』。9 [7 L, Q w |: q' L2 [2 D) q
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一小時後，斷層片洗出來，果然在盲腸附近有發炎腫脹的跡象。『現在盲腸炎的可能性
) a* X; x" ~2 _1 P" w1 UTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。有九成以上了，』我指著片子對溫太太說：『少數的病人可以只用抗生素注射治癒，但/ e* Z* Z# [6 M
大多數的情況下開刀還是最好的選擇 (我還是維持我的說明方式 )。』
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想不到她竟然回我一句：『醫生，能不能帶藥回家吃就好 ?』。公仔箱論壇% ^/ ]8 x" I! d) J
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這回換我生氣了！來診護士一直在叫有新病人新病人快來處理，這對夫妻竟然還這麼多TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- ^. V6 Z8 a( t4 q# {4 O& g/ g, z0 U
意見纏著我。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% G1 y5 N- @: s Z5 P
8 L8 b2 g6 p o+ ]0 ~% F2 \4 U公仔箱論壇我說：『如果早要這樣就不需要這麼多檢查了 !你不信任我們，我可以把你轉到其他醫
; U: C! w% q% s5 w. z6 ltvb now,tvbnow,bttvb院開刀，但要回去我不會同意。』他倆靜默不語。
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$ r* m- ]* H' Y" LTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。我於是說：『要不然你們就簽自動出院吧，有事我們不負責 !』。公仔箱論壇/ u0 K1 y$ ]0 m8 N" q. K% t; n; _
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想不到一直不說話的溫先生竟然開口道：『簽就簽吧 !反正我爛命一條。』
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7 K) V' h/ c; I% |) a, N5.39.217.77:8898我心頭一驚，只見溫太太低下頭說：『江醫師，我們不是不想治療或住院，只是我們一
( f2 e3 T& D1 B) e4 [& O$ [tvb now,tvbnow,bttvb點錢也沒有。他每天作捆工領現，三個小孩才有飯吃。現在要是他開刀住院 … 』。
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: N, u: _( b9 }" Gtvb now,tvbnow,bttvb我突然對剛才言語的魯莽感到抱歉，想了一想說：『我覺得你還是開刀才能最快復原。
1 s: a8 ^# a" b. T3 o+ q: p公仔箱論壇我找外科醫師下來看看，錢的事明天一早我會照會社工室來協助你們。』公仔箱論壇+ J+ d: a* w' \& Q" c6 c b9 C
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外科醫師也真好心，他算一算開腹腔鏡復原的最快，只要住院兩天，不過要自費兩萬多公仔箱論壇. w6 Z4 S7 [: C: G
元；開傳統術式住院日數稍長，要花三千多塊；用抗生素治療則可能要住院一週以上。
# F+ ]" ?/ i( I5 G( Gtvb now,tvbnow,bttvb『真是一毛錢逼死英雄好漢 !』他搖搖頭道。tvb now,tvbnow,bttvb% j4 q4 F* t; Q4 C( B: _
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溫太太想等隔天早上社工確定補助金額後再決定治療方式，於是溫先生就先在急診打了
, p5 |3 P" e" ?: p# `: b, J. \ ^tvb now,tvbnow,bttvb一晚上的點滴與抗生素，溫太太則是回家哄小孩睡覺後，半夜又來陪先生到天亮。
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我在晨間會議時向鄰座的蘇醫師提到了這個病人。『想不到雲林真的有這麼窮的病人，3 I9 I7 ]* K) @* o7 q: ]
在台北從來不會遇到 … 』我說。5.39.217.77:88980 z4 m9 ^7 A. o% h/ a8 p
9 R; G$ d3 a6 ]; }tvb now,tvbnow,bttvb可是他竟然皺起眉回我一句：『你怎麼可以讓他在急診待這麼久 ?盲腸炎會有破裂併發5.39.217.77:8898$ |+ D- f0 v, l
敗血症的危險 ! 』
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. f/ _6 U, n/ E. U0 {公仔箱論壇『我當然知道啊，可是 …』
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( r" N- x" K* F+ d$ i我想反駁，可是他接下來的話卻讓我啞口無言：『我們可以讓病人因病而死，卻不能讓6 V* n; W9 p4 y s: I# i
病人因貧而死! 』『你應該先讓他去開刀，錢的事再想辦法，大不了就幫他出嘛 !』tvb now,tvbnow,bttvb& q/ v- d3 y! Y1 g) z
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我腦中一陣昡暈，不是因為一晚沒睡的關係，而是他突然把我的心敲開了一道刺眼的
9 v; L w! G, S5 Z0 [/ N5 q光，像住院醫師放映在投影幕上的燈一樣亮。
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) z' H% e9 d5 G, `* g9 J5 GTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。我想到十年前的一個晚上，俊貿提議我們去認養貧童，我立刻就答應。那時我的薪水還
" S& a/ t o$ r# ~; W8 V) t' G+ F1 l5.39.217.77:8898不到現在的一半，卻對這樣的事毫不猶豫；更早的時候靠公費過活，還能捐出一個月的
% b1 V7 y1 C g& N) d6 }2 ?, S# g5.39.217.77:8898家教費並且和俊貿在補習街挨家挨戶募款。5 \+ Z) E& z/ @# }3 ?' d
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而現在，『付出』這樣的想法竟已不自覺地被排除在我行為反應的選項之外 !幾千塊對
' ~3 ]- ~' }+ w$ D& S1 h" k現在的我來說，不過是節慶一場吃飯錢；對溫先生來說，卻是一家人命之所繫。0 E1 Y& R; }0 J9 j+ ~# O# l, a+ O/ C
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『我怎麼沒有想到 ?』我懊惱驚覺：『當我擁有愈多時，我願意給的竟然愈少 ! 』。
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我一面想一面走出會議室，遇見社工說他們是登記有案的低收入戶，可以補助大多數的tvb now,tvbnow,bttvb: x# Z% \$ u4 W: g2 V
費用。我走到病床邊，看到護士小姐已經幫溫先生換好手術衣。我向溫先生解釋手術後( p1 i- P5 f( V8 Q* Y2 L9 B$ n
大約要休養時間，然後拉上圍簾，把五千元放在他的手裡，他原本不說一語的漠然，突1 F$ N$ O: V. X" T2 f5 D+ O
然轉為羞赧，溫太太則在一旁說不要不要。我硬是把他手握成拳，說道：『沒關係啦，
4 E% y% B+ l/ t4 `$ ]0 Vtvb now,tvbnow,bttvb急診加住院要幾千塊，你開完刀還要一個星期不能工作。三個小孩總要呷飯啊 ! 』7 `- C* ]0 }* n& w& h' Q3 }
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溫太太幾乎快哭了，溫先生終於說道：『醫師，我們雖不認識，可是，謝謝謝你對我們
( i& m& b1 s9 N$ |* T7 F5 d' v( f( V這麼好。我之後工作有錢，再慢慢還你。』
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& O2 G7 W# m( o我揮揮手道：『沒關係，互相幫助而已。我要下班了，你還是要好好休養，不要急著出公仔箱論壇; i* X, y3 [5 w( X$ j( r4 Q) O; Y
院，之後的復原才不會受影響。』
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我經過忙碌的看診台，向喚醒我赤子之心的蘇醫師道謝；他一頭霧水。走出雲林急診的5.39.217.77:8898/ K4 |1 Y3 m& w! Z" B! e# i( B
大門，門外清晨的陽光似乎更耀眼了。 |
發表於 2012-8-21 07:51 AM
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