62歲郭先生有主動脈剝離病史近10年,心臟裝有支架。因排尿不順,發現有攝護腺肥大問題,近期回診時醫師發現他的攝護腺特異抗原(PSA)持續上升,經檢查後發現罹患早期攝護腺癌。因擔心傳統腹腔手術會有出血較多、尿失禁及性功能障礙等副作用,醫師採達文西機器手臂微創手術,術後幾天就恢復正常生活,完全沒有尿失禁困擾。
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3 i; E2 B% j7 E國泰綜合醫院泌尿科王彥傑醫師表示,攝護腺癌好發於中老年男子,目前為國人男性癌症的第五位。然而,要治癒早期攝護腺癌還是以手術為主,過去使用傳統開腹手術,但因東方男性的骨盆腔較狹窄,攝護腺又位於骨盆腔最深的部位,導致手術有難度,術中出血經常高達數千c.c.。
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此外,攝護腺切除後,還須進行精細的尿道和膀胱吻合重建,王彥傑指出,一旦不小心傷及括約肌,可能導致永久尿失禁。很多病人擔心術後可能產生後遺症而不敢手術,改用放射治療或其他能量治療,但這些治療雖避開手術,卻往往造成不可逆的尿道狹窄、放射性膀胱炎,終生血尿及排尿障礙。
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王彥傑提醒超過40歲男性,有頻尿、尿柱變細、夜尿等狀況,都是攝護腺肥大徵兆,早期攝護腺癌易被忽略,有症狀應尋求專科醫師確診,配合先進醫療技術,即使癌症也可治癒。
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