痛经的主证是伴随月经周期出现小腹疼痛,所以,辨证时首先应识别疼痛的属性,并根据疼痛发生的时间、性质、部位、程度,结合月经的期、色、量、质、兼证、舌、脉,以及患者的素体情况等辨其寒热虚实。如经血量少、质稠、挟块而痛发于经前者,多属实;经血量少、色暗红、质薄而痛发于经后者,多属虚;痛为掣痛、绞痛、灼痛、刺痛、拒按者属实;痛为隐痛、空痛、坠痛、喜揉按者属虚。另外肠痈、癥瘕、胃脘痛等疾病出现的腹痛证,亦可发生在经期或于经期加重。故临症时,需详细门诊并依据辅助手段加以鉴别。tvb now,tvbnow,bttvb! D! Y' q2 x) h) y5 V& i
. R4 F0 e0 k7 a! GTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 1.气滞血瘀公仔箱論壇1 j1 Z% k# a: M$ @+ R. m
主证:每于经前一、二日或经期小腹胀痛、拒按,经血量少,或排出不畅,经色紫暗有块,血块排出则疼痛减轻,胸胁乳房作胀,舌质紫暗,舌边或有瘀点,脉沉弦。
4 ~ f" L q( J0 w( VTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 治法:活血化瘀,行气止痛。
6 k) x$ J2 l# }. c% W, P4 `" Ptvb now,tvbnow,bttvb 方药:血府逐瘀汤加减。当归尾10g,川芎10g,桃仁15g,红花15g,牛膝10g,元胡15g,香附10g,乌药15g。若兼口苦,苔黄,经期延长,经血色暗质稠者,为肝郁化热之象,加栀子10g,夏枯草10g;若见胸闷纳呆者,为肝部犯脾所致,宜加焦术15g,茯苓15g,陈皮15g。& J8 N3 U5 V$ E! J
3 B; k. I% Y( S9 u 2.寒凝胞中
. s i; V2 X5 n! R. Dtvb now,tvbnow,bttvb (l)阳虚内寒tvb now,tvbnow,bttvb- n5 b' G- f( a
主证:经期或经后小腹冷痛、喜按,得热痛减,经量少,色暗淡,腰腿酸软,小便清长,苔白润,脉沉。$ u- ^/ a: K) I$ M1 B7 m t+ v
治法:温经散寒,暖宫止痛。* ~, G- k; x! G$ L7 P& v3 k! v
方药:温经汤加减。吴茱萸10g,小茴香10g,桂枝15g,当归15g,白芍20g,阿胶10g(另包),甘草10g,大枣10g,细辛3g,杜仲10g,附子5g。腰腿酸软者加杜仲15g,续断25g;经量少者加红花15g。
& ?: l2 b' F# t1 jTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb* \1 j. K- e, y6 ~% P0 B6 }
(2)寒湿凝滞
% Y3 W% q% {- ]; P/ f% r6 ^ X 主证:经前或经期小腹冷痛,得热痛减,按之痛甚,经量少,色暗黑有块,恶心呕吐,畏寒,便溏,苔白腻,脉沉紧。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 v) Q* p, d( C" ^3 }4 z
治法:温经散寒除湿,活血理气止痛。
* ~ i& {, ~8 M& M5.39.217.77:8898 方药:少腹逐瘀汤加减。当归15g,赤芍15g,川芎10g,肉挂10g,炮姜15g,小茴香10g,元胡15g,五灵脂15g,蒲黄15g(另包),川楝子10g,茯苓15g,半夏10g,苍术15g。兼腰痛者加川断15g,杜仲15g。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 r0 Q7 [0 w7 V2 M: {3 d
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3.湿热下注
5 a- \/ }0 [; b6 |TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 主证:经前、经期少腹胀痛,经量多,色红,质稠或有块,平日带下色黄或有秽臭,舌红苔黄腻,脉弦数。tvb now,tvbnow,bttvb3 `; p& N) U( s
治法:清热除湿,化瘀止痛。5.39.217.77:8898; s& P6 s) K8 D* T
方药:清热调血汤加减。白芍15g,川芎10g,当归15g,丹皮15g,黄连10g,生地15g,桃仁I5g,红花15g,元胡I5g,红藤I5g,败酱草15g,薏苡仁I5g,白术15g,茯苓15g。腹胀痛者,加元胡15g,川楝子15g;带多色黄者,加车前子15g。
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% G! T5 q+ v3 u4 K2 J* j* ?公仔箱論壇 4.气血虚弱
6 H6 D |/ E5 B: U$ C4 W 主证:经期或经净后,小腹隐痛、喜揉按,月经色淡量少,质稀,伴神疲乏力,面色苍白,舌淡苔薄,脉虚细。
3 O; \% [$ j* ?. PTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 治法:益气补血止痛。5.39.217.77:88982 v5 o: v) Z4 k1 d2 k7 [
方药:圣愈汤加减 党参20g,黄芪30g,川芎15g,当归15g,熟地15g,元胡15g,香附15g。证见头晕、心悸、失眠者,加夜交藤15g,枸杞15g;腰膝酸软者,加杜仲15g,川断15g。, M8 V+ Z' C a
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5.肝肾亏虚
9 J6 a, O/ _( O7 U公仔箱論壇 主证:经净后小腹隐痛、腰酸,经血量少而质薄,经色暗淡,或有头晕耳鸣,小腹空坠不温,舌质淡,苔薄白,脉沉细。
% d C# h" V+ @ [- V* I4 A, _ 治法:益肾养肝止痛。
' R& Z' @( P; W+ G" F) t& g 方药:调肝汤加减。当归15g,白芍20g,山萸肉15g,山药25g,川断15g,巴戟天15g。兼见潮热者,加青蒿10g,鳖甲15g,地骨皮10g;小腹空冷者,加附子10g;腹痛及腰骶痛,夜尿频而清长者,加益智仁15g,桑螵蛸30g。 ~4 @6 J: ~: O$ @
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验方:
- |/ j2 o: q2 b# |8 JTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
) t" `; ]; y" ]TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 1、益母草(干品)30g,山楂30g,红花10g,红糖适量。水煎服。适用于血瘀型痛经。公仔箱論壇% Y; {/ H; n }" T; _2 q
2.艾叶12g、红糖30g、香附12g、生姜3片,水煎服,1剂/日。
& ~! P& q" }0 \6 p. }tvb now,tvbnow,bttvb 3.向日葵花盘60g、红糖30g,水煎服,1剂/日。 5.39.217.77:8898* v3 E! u: Y) l3 ~5 x$ T2 ~
4.痛经散:肉桂3g,当归10g,三棱10g,莪术10g,红花10g,丹参10g,五灵脂10g,木香6g,延胡索10g,上药制成冲剂,每剂分2小袋,每袋10g,于经前2天开始服用,1日2次,每次1袋冲服,持续至经来3天后停服,连服3个月经周期为一疗程。适用于气滞血瘀型痛经。5.39.217.77:8898% }: b9 p$ F/ u! R, d I9 f
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中成药:5.39.217.77:8898, R# M0 ^& g* M0 L
, Z8 ]" p/ q( t3 {公仔箱論壇 1.少腹逐瘀丸:具有活血祛瘀,温经止痛的作用,用治寒凝血瘀之痛经。每次1丸,1日2~3次口服。公仔箱論壇0 |* R7 C# o" u& e3 f, y
2.调经活血片:具有舒肝解郁,利气行血,调经止痛之功效。用治肝郁气滞之痛经。每次5片,每日3次,口服。6 y; Z& _- [8 z2 u
3.妇女痛经丸:具有活血化瘀,调经止痛之效。适用于气血凝滞引起的痛经。1次6g,1日2次口服。 |