痛经的主证是伴随月经周期出现小腹疼痛,所以,辨证时首先应识别疼痛的属性,并根据疼痛发生的时间、性质、部位、程度,结合月经的期、色、量、质、兼证、舌、脉,以及患者的素体情况等辨其寒热虚实。如经血量少、质稠、挟块而痛发于经前者,多属实;经血量少、色暗红、质薄而痛发于经后者,多属虚;痛为掣痛、绞痛、灼痛、刺痛、拒按者属实;痛为隐痛、空痛、坠痛、喜揉按者属虚。另外肠痈、癥瘕、胃脘痛等疾病出现的腹痛证,亦可发生在经期或于经期加重。故临症时,需详细门诊并依据辅助手段加以鉴别。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; F- O( c0 ^1 {# x6 T
# w, Y- \1 U8 J. HTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 1.气滞血瘀
5 b2 Q9 q0 w; N7 i 主证:每于经前一、二日或经期小腹胀痛、拒按,经血量少,或排出不畅,经色紫暗有块,血块排出则疼痛减轻,胸胁乳房作胀,舌质紫暗,舌边或有瘀点,脉沉弦。公仔箱論壇4 j2 h; u1 x1 z# q ]: o
治法:活血化瘀,行气止痛。$ e5 W; y3 t6 K4 b1 q" Y
方药:血府逐瘀汤加减。当归尾10g,川芎10g,桃仁15g,红花15g,牛膝10g,元胡15g,香附10g,乌药15g。若兼口苦,苔黄,经期延长,经血色暗质稠者,为肝郁化热之象,加栀子10g,夏枯草10g;若见胸闷纳呆者,为肝部犯脾所致,宜加焦术15g,茯苓15g,陈皮15g。- T& b/ V# e1 e3 `9 D
1 D( v6 n+ u# a; R- a
2.寒凝胞中/ b, M/ g2 E" w
(l)阳虚内寒
- q1 N4 U! S @0 ?: N" i1 \! v$ [5.39.217.77:8898 主证:经期或经后小腹冷痛、喜按,得热痛减,经量少,色暗淡,腰腿酸软,小便清长,苔白润,脉沉。
6 [1 W* y9 W. f! C# i: _公仔箱論壇 治法:温经散寒,暖宫止痛。
7 E) w! m, w" e- _% i# b+ ttvb now,tvbnow,bttvb 方药:温经汤加减。吴茱萸10g,小茴香10g,桂枝15g,当归15g,白芍20g,阿胶10g(另包),甘草10g,大枣10g,细辛3g,杜仲10g,附子5g。腰腿酸软者加杜仲15g,续断25g;经量少者加红花15g。
4 p" w5 j; ~8 ^, L: f
% |/ X! Y/ ?* d+ |; d0 N T. r (2)寒湿凝滞TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( w! @% P4 k/ k$ d5 ?+ A. Y; v
主证:经前或经期小腹冷痛,得热痛减,按之痛甚,经量少,色暗黑有块,恶心呕吐,畏寒,便溏,苔白腻,脉沉紧。5.39.217.77:8898! n$ K6 s& E3 M" @( z; C4 b. a
治法:温经散寒除湿,活血理气止痛。
1 d3 j, b2 |4 N 方药:少腹逐瘀汤加减。当归15g,赤芍15g,川芎10g,肉挂10g,炮姜15g,小茴香10g,元胡15g,五灵脂15g,蒲黄15g(另包),川楝子10g,茯苓15g,半夏10g,苍术15g。兼腰痛者加川断15g,杜仲15g。
, ^6 f q h, w6 F9 \7 Z7 Q
8 _- H3 B& m& G: \ 3.湿热下注
1 q4 c& R0 y! w+ L. S& V 主证:经前、经期少腹胀痛,经量多,色红,质稠或有块,平日带下色黄或有秽臭,舌红苔黄腻,脉弦数。
h& B9 W0 O8 ztvb now,tvbnow,bttvb 治法:清热除湿,化瘀止痛。公仔箱論壇6 _6 F8 |& D! `9 m
方药:清热调血汤加减。白芍15g,川芎10g,当归15g,丹皮15g,黄连10g,生地15g,桃仁I5g,红花15g,元胡I5g,红藤I5g,败酱草15g,薏苡仁I5g,白术15g,茯苓15g。腹胀痛者,加元胡15g,川楝子15g;带多色黄者,加车前子15g。
4 C7 x, S" `. c- @; ttvb now,tvbnow,bttvb/ x& y/ y- y/ M( H
4.气血虚弱5.39.217.77:8898) p* g& S; h. _8 H8 t( N' j! K6 a0 b
主证:经期或经净后,小腹隐痛、喜揉按,月经色淡量少,质稀,伴神疲乏力,面色苍白,舌淡苔薄,脉虚细。
& Q6 J/ m2 [7 \3 k5 ]公仔箱論壇 治法:益气补血止痛。5.39.217.77:88983 q# |% z8 i% M( h
方药:圣愈汤加减 党参20g,黄芪30g,川芎15g,当归15g,熟地15g,元胡15g,香附15g。证见头晕、心悸、失眠者,加夜交藤15g,枸杞15g;腰膝酸软者,加杜仲15g,川断15g。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 H( C0 f' R+ g5 G8 o [: j
& E' t& Y- g: f/ f( D" X1 n 5.肝肾亏虚tvb now,tvbnow,bttvb: }! [, d: w$ |6 P
主证:经净后小腹隐痛、腰酸,经血量少而质薄,经色暗淡,或有头晕耳鸣,小腹空坠不温,舌质淡,苔薄白,脉沉细。公仔箱論壇; Q& f1 _7 b3 C# z
治法:益肾养肝止痛。
' H/ o' n8 J7 ], b" @5.39.217.77:8898 方药:调肝汤加减。当归15g,白芍20g,山萸肉15g,山药25g,川断15g,巴戟天15g。兼见潮热者,加青蒿10g,鳖甲15g,地骨皮10g;小腹空冷者,加附子10g;腹痛及腰骶痛,夜尿频而清长者,加益智仁15g,桑螵蛸30g。5.39.217.77:88981 y) Q+ w! M! V$ I5 Z/ h
公仔箱論壇$ V6 N( H+ E! w
验方:
' d# e5 V8 A9 |0 V9 H) J
/ q5 Y2 k+ t. a* `0 Q5.39.217.77:8898 1、益母草(干品)30g,山楂30g,红花10g,红糖适量。水煎服。适用于血瘀型痛经。
5 P9 \3 f" Z, n/ W+ qtvb now,tvbnow,bttvb 2.艾叶12g、红糖30g、香附12g、生姜3片,水煎服,1剂/日。
* E5 l; y0 V/ w) g& S 3.向日葵花盘60g、红糖30g,水煎服,1剂/日。 4 Y3 i( R. F0 a8 y8 |& U$ h# _9 q& P; z
4.痛经散:肉桂3g,当归10g,三棱10g,莪术10g,红花10g,丹参10g,五灵脂10g,木香6g,延胡索10g,上药制成冲剂,每剂分2小袋,每袋10g,于经前2天开始服用,1日2次,每次1袋冲服,持续至经来3天后停服,连服3个月经周期为一疗程。适用于气滞血瘀型痛经。公仔箱論壇6 k8 ]$ o7 e/ v5 R) J- @7 m
9 q8 Y4 C* {' c/ d/ ?: O/ t, H& gtvb now,tvbnow,bttvb中成药:
' N& F6 g0 C6 a: l1 p+ btvb now,tvbnow,bttvb
- j+ L& p% E2 D公仔箱論壇 1.少腹逐瘀丸:具有活血祛瘀,温经止痛的作用,用治寒凝血瘀之痛经。每次1丸,1日2~3次口服。# _% F6 N* u [7 ?
2.调经活血片:具有舒肝解郁,利气行血,调经止痛之功效。用治肝郁气滞之痛经。每次5片,每日3次,口服。5 Z1 D L3 ~# `( Z
3.妇女痛经丸:具有活血化瘀,调经止痛之效。适用于气血凝滞引起的痛经。1次6g,1日2次口服。 |