痛经的主证是伴随月经周期出现小腹疼痛，所以，辨证时首先应识别疼痛的属性，并根据疼痛发生的时间、性质、部位、程度，结合月经的期、色、量、质、兼证、舌、脉，以及患者的素体情况等辨其寒热虚实。如经血量少、质稠、挟块而痛发于经前者，多属实；经血量少、色暗红、质薄而痛发于经后者，多属虚；痛为掣痛、绞痛、灼痛、刺痛、拒按者属实；痛为隐痛、空痛、坠痛、喜揉按者属虚。另外肠痈、癥瘕、胃脘痛等疾病出现的腹痛证，亦可发生在经期或于经期加重。故临症时，需详细门诊并依据辅助手段加以鉴别。公仔箱論壇% d0 U% N, \) m9 I$ Y$ `
tvb now,tvbnow,bttvb% T$ W$ l% V! d
1．气滞血瘀
1 u7 Q! I/ Q; ?- s& H+ ?+ d公仔箱論壇 主证：每于经前一、二日或经期小腹胀痛、拒按，经血量少，或排出不畅，经色紫暗有块，血块排出则疼痛减轻，胸胁乳房作胀，舌质紫暗，舌边或有瘀点，脉沉弦。
/ @. [) z3 T1 B' e 治法：活血化瘀，行气止痛。5.39.217.77:8898# I$ v2 h( F2 H+ p1 Y! h g* C
方药：血府逐瘀汤加减。当归尾10g，川芎10g，桃仁15g，红花15g，牛膝10g，元胡15g，香附10g，乌药15g。若兼口苦，苔黄，经期延长，经血色暗质稠者，为肝郁化热之象，加栀子10g，夏枯草10g；若见胸闷纳呆者，为肝部犯脾所致，宜加焦术15g，茯苓15g，陈皮15g。
+ `8 ?, ?1 \% Y2 f% q% |1 }0 I, S7 B公仔箱論壇5.39.217.77:8898/ r7 Y _# J# Z" j$ Y \6 m( a2 d
2．寒凝胞中TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 o" i* H2 u- B& L
（l）阳虚内寒
( }8 l0 H: d8 f: [& ` 主证：经期或经后小腹冷痛、喜按，得热痛减，经量少，色暗淡，腰腿酸软，小便清长，苔白润，脉沉。公仔箱論壇( |2 q2 Z4 A. F0 x' i8 u* C
治法：温经散寒，暖宫止痛。5.39.217.77:8898/ C1 T) K; G# [2 p2 J& K5 c
方药：温经汤加减。吴茱萸10g，小茴香10g，桂枝15g，当归15g，白芍20g，阿胶10g（另包），甘草10g，大枣10g，细辛3g，杜仲10g，附子5g。腰腿酸软者加杜仲15g，续断25g；经量少者加红花15g。/ o/ B) z: t8 I# S: T: a) W
5.39.217.77:8898( @6 p- Y& J7 F! w. s/ n& _
（2）寒湿凝滞+ |9 p4 D7 y9 T& l
主证：经前或经期小腹冷痛，得热痛减，按之痛甚，经量少，色暗黑有块，恶心呕吐，畏寒，便溏，苔白腻，脉沉紧。
. ]0 x7 v# t$ l* `0 f 治法：温经散寒除湿，活血理气止痛。
* {1 d3 I) a; Q9 i2 D2 A4 D' T$ _! gTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 方药：少腹逐瘀汤加减。当归15g，赤芍15g，川芎10g，肉挂10g，炮姜15g，小茴香10g，元胡15g，五灵脂15g，蒲黄15g（另包），川楝子10g，茯苓15g，半夏10g，苍术15g。兼腰痛者加川断15g，杜仲15g。tvb now,tvbnow,bttvb% e" Q5 _- U4 G8 P) k
公仔箱論壇+ j: k' J- ]9 L+ v, g
3．湿热下注
! F+ X( L1 _, W) ]9 b5.39.217.77:8898 主证：经前、经期少腹胀痛，经量多，色红，质稠或有块，平日带下色黄或有秽臭，舌红苔黄腻，脉弦数。4 }9 E' r2 V" ?# {+ {1 m
治法：清热除湿，化瘀止痛。
, B8 K4 H+ U: D* y4 N5.39.217.77:8898 方药：清热调血汤加减。白芍15g，川芎10g，当归15g，丹皮15g，黄连10g，生地15g，桃仁I5g，红花15g，元胡I5g，红藤I5g，败酱草15g，薏苡仁I5g，白术15g，茯苓15g。腹胀痛者，加元胡15g，川楝子15g；带多色黄者，加车前子15g。
; k' k, Y2 q, u b( ZTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
5 B8 V) T) m1 [7 W4 |5.39.217.77:8898 4．气血虚弱
! _5 P: N! u& D# K 主证：经期或经净后，小腹隐痛、喜揉按，月经色淡量少，质稀，伴神疲乏力，面色苍白，舌淡苔薄，脉虚细。5.39.217.77:8898$ ]) V1 Z9 A5 Z. R
治法：益气补血止痛。
5 _, ^1 p' Z6 x3 t5.39.217.77:8898 方药：圣愈汤加减 党参20g，黄芪30g，川芎15g，当归15g，熟地15g，元胡15g，香附15g。证见头晕、心悸、失眠者，加夜交藤15g，枸杞15g；腰膝酸软者，加杜仲15g，川断15g。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 z* N0 w& ^2 J: u/ t
$ R7 ?* y' B- ]. Q; l7 Ptvb now,tvbnow,bttvb 5．肝肾亏虚
" d1 Z0 G& U' B5.39.217.77:8898 主证：经净后小腹隐痛、腰酸，经血量少而质薄，经色暗淡，或有头晕耳鸣，小腹空坠不温，舌质淡，苔薄白，脉沉细。
/ m# S' q- X. O* `, U- q" u2 s; Vtvb now,tvbnow,bttvb 治法：益肾养肝止痛。
4 X9 I; J4 m/ ]2 l 方药：调肝汤加减。当归15g，白芍20g，山萸肉15g，山药25g，川断15g，巴戟天15g。兼见潮热者，加青蒿10g，鳖甲15g，地骨皮10g；小腹空冷者，加附子10g；腹痛及腰骶痛，夜尿频而清长者，加益智仁15g，桑螵蛸30g。
4 y" z7 e+ D ]& HTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
8 j. O; l4 e# M- p5 Y% S$ d) v, x Z验方：* N/ k3 O" J5 L: W( l& b
tvb now,tvbnow,bttvb) ~. @$ i( x! ]; t- S7 V+ Q; y
1、益母草（干品）30g，山楂30g，红花10g，红糖适量。水煎服。适用于血瘀型痛经。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, }0 B% X8 K" c! C$ D5 |4 O" f4 K
2.艾叶１２ｇ、红糖３０ｇ、香附１２ｇ、生姜３片，水煎服，１剂／日。
$ [4 h! C5 V7 w7 @ x9 U+ x9 T 3.向日葵花盘６０ｇ、红糖３０ｇ，水煎服，１剂／日。 2 u w3 |$ c2 ?8 d9 @5 m' v
4.痛经散：肉桂3g，当归10g，三棱10g，莪术10g，红花10g，丹参10g，五灵脂10g，木香6g，延胡索10g，上药制成冲剂，每剂分2小袋，每袋10g，于经前2天开始服用，1日2次，每次1袋冲服，持续至经来3天后停服，连服3个月经周期为一疗程。适用于气滞血瘀型痛经。4 U) J' E' a/ ~4 f
2 x+ @2 A! K* Q* O" H3 g5.39.217.77:8898中成药：
0 q( L) }$ I( W公仔箱論壇公仔箱論壇: j2 r! x# q& J' k8 J1 s
1．少腹逐瘀丸：具有活血祛瘀，温经止痛的作用，用治寒凝血瘀之痛经。每次1丸，1日2～3次口服。
, @: ^. f1 i4 x5 J公仔箱論壇 2．调经活血片：具有舒肝解郁，利气行血，调经止痛之功效。用治肝郁气滞之痛经。每次5片，每日3次，口服。
; m( l- ?9 ?: I0 i3 ]3 i5.39.217.77:8898 3．妇女痛经丸：具有活血化瘀，调经止痛之效。适用于气血凝滞引起的痛经。1次6g，1日2次口服。 |
發表於 2007-12-26 09:49 PM
| 
發表於 2007-12-26 09:57 PM
| 
發表於 2008-4-10 10:57 AM
|