本帖最後由 soforlee 於 2021-6-28 03:33 AM 編輯 : R- {$ P7 {/ f2 }6 [) g/ O) B: j
, S( @: c/ z6 \' u9 Q: Z$ C
) k7 V! G6 [# q: k9 p" @& x& ^網球肘的正式名稱為「肱骨外上髁炎」，是因手腕、手肘、肩關節過度使用，以致肘關節外側、近肘尖處肌腱發炎，當握拳或提重物時，痛如刀割，嚴重時，連拿鍋鏟、掃把都會有撕裂感。因與網球選手訓練過度或姿態不良造成的疼痛出現相同症狀，故俗稱「網球肘」。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* T7 b5 d0 _& l, i# C
5.39.217.77:8898* ]: b7 Z6 u: N3 m1 x
由於手肘、手腕或手指伸展肌的肌腱都是附著在肱骨外上髁附近，若過度使用（像是操作電腦、搬重物、抱小孩、做家事、各種上肢運動）都可能引起手肘外側的肱骨外上髁肌發炎。5.39.217.77:8898; U# N1 L) _, p
tvb now,tvbnow,bttvb$ h1 p2 w3 U: p0 n
經常有患者抱怨：「已經休息半年了，怎麼還不會好？」甚至越來越痛。雖說休息是最好的治療，但雙手是不可能完全休息的，肱骨外上髁更是數條手腕伸展肌的起始點，只要肱骨、尺骨、橈骨構成的肘關節沒有準確地歸位，那麼附著於肱骨外上髁的肌腱會因長度不夠、張力過大而遲遲無法痊癒。所以除了局部修復的環境改善外，使全身骨肌筋膜張力放鬆、骨架結構還原，才能讓肘關節附近出槽的筋、錯位的骨還原到正常位置才是治療重點。
# c& y* N1 G) H$ r) w公仔箱論壇
0 L5 L9 p, B; y; f( S% w$ `公仔箱論壇
$ s. Z4 a8 ~5 `+ XTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
& y3 I& k0 Y" C4 ~9 I在診所我這樣治; o7 G) Q0 u6 ^
) r O. B$ S1 \: `6 M! R( n7 Y* MTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。網球肘的治療重點並非在局部肌腱炎止痛，需考慮肱骨和肩胛骨間的相對位置，以及肩胛下肌、岡上肌、岡下肌和小圓肌，肩關節的旋轉袖便是由這四條肌肉從三個方向組成而包覆住肱骨。此外，肱骨外上髁屬於伸肌群的附著點，所以治療部位著重在肩關節靠後側的肌群，從上而下放鬆岡下肌、小圓肌、大圓肌、三頭肌等肌肉，還需用手法將肩胛骨和肱骨關節復位，因為肱骨的角度如果不理想，必會讓附著在上面的肌肉存在不協調的張力，導致網球肘的症狀一再復發。4 k! J# s2 k0 m$ O
5.39.217.77:8898- _/ _* j) _/ d0 r {3 Z
就肘關節上游的肩關節局部而言，治療時我會從患者的岡下肌找出筋結點，因為一般量體越大的肌肉，往往是受損組織代償力量的來源，所以緩解疼痛的時候，會從這個較大的肌肉來找出筋結點，用針刀點刺加以放鬆，再回到前側三角肌及胸肌附近將筋結點放鬆。接著找屈腕肌腱附著點，也就是前臂的肱骨內上髁，及伸腕肌用針刀扎鬆筋結點，最後再從直覺痛點扎針放鬆。
/ x, S, e* |- [( o! a2 R公仔箱論壇
9 F, p& _( Q% H( g( E& ]3 G8 STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。扎針後拔罐是利用負壓增加傷口的破壞力及局部出血量，使患處「先破壞、再建設」，能讓局部修復得更快，讓張力過大的肌肉得到放鬆，且具有止痛的作用，製造出增生療法的效果。放鬆肌肉與筋結點後，我還會做復位動作，在肌筋膜鬆柔的情況下更容易讓骨頭回到相對正常的位置，得到較好的修補環境。治療後建議用青草膏黏貼並包紮，限制手肘的活動角度，加速修復能力。tvb now,tvbnow,bttvb$ Z9 e' v. z- P5 {( i& y0 h
tvb now,tvbnow,bttvb+ G+ w3 x2 S2 J$ t6 X
2 ^2 Q, d; W" d. k/ o7 E1 Qtvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 F i% P7 v6 O; _& ^+ a2 K. U! O
教你找痛點tvb now,tvbnow,bttvb; g$ |1 W5 X9 i J. ]! g
( G* O9 A6 L$ C- O網球肘的疼痛分為幾個不同程度，嚴重時患者光是握拳、伸腕，肱骨外上髁就會痛，輕拍、輕敲也會疼痛。有些患者的手部會因疼痛而無力，無法做抓取、扭轉的動作。
( ^' E9 z) V# w/ Y5 S. \5.39.217.77:8898' X' `# t7 Y' H
可透過以下測試來檢驗自己是否患有網球肘，並找到痛點位置進行治療：
: Y- G7 w( t, M8 H( P. B0 z1.橈側伸腕肌伸展動作測試（Mill’s test）：受測手肘打直，手背朝上，手握拳，掌心朝向地面，另一手協助患側手之掌心由地面朝自身方向彎曲，疼痛症狀出現於肘關節外側並沿伸至前臂背側。5.39.217.77:88988 I$ @+ _. d6 G }2 X
- |0 p# J( I' \2 N& e' C 5.39.217.77:8898" `1 @) s$ B3 `2 J' k2 w- t
公仔箱論壇; t& D# m P f
& r0 E4 J9 h. ~. |& _7 j b* M! I
2.阻力性手腕伸直動作測試（Cozen’s test）：受測手的掌心朝向地板，另一手覆蓋於受測手的手背上，受測手（在下層的手）做出掌面向前向上（手腕伸直）的動作，同時上層手給予阻力阻止動作發生，疼痛症狀出現於肘關節外側並沿伸至前臂背側。公仔箱論壇+ C4 o# ?. \* I s# T
! n; N, Q/ @: w4 F! C9 j# K5.39.217.77:88983.直覺痛點的找尋：可透過觸摸手肘外側近骨的位置，以及當手腕往後發力時感到痛點的部位。tvb now,tvbnow,bttvb5 U4 _2 `- p. J! l; Z8 Y
9 L* e$ c. a2 c$ h; I公仔箱論壇陳醫師教你止痛自己來
- ?3 U8 Y% I2 G公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb* D/ X1 K, c. c, q l8 ^
除了休息，再加上適當的按摩與拔罐放鬆、逆向伸展操，才能有效緩解症狀：tvb now,tvbnow,bttvb k2 A& h; g' d' y' C/ q! A6 [
0 h4 e: ^% k6 t4 ^" P. r# O& ^tvb now,tvbnow,bttvb（一）拔罐與按摩：
2 ^. ~7 ?* [' y4 J公仔箱論壇在痛側的筋結點和健側的手做拔罐，留罐時患肢的手握拳，腕關節交替做順時針及逆時針旋轉，約五分鐘，可放鬆從肩胛到手腕整個手臂的肌肉張力。建議拔罐與按摩的位置如下：公仔箱論壇1 o2 ]0 `% Y# J) t) I
1.在肩部的肩井穴、雲門穴、天宗穴附近進行拔罐、按摩。
4 W& K0 ?! V1 Y1 A2.起罐後再於肘關節內側的少海穴、外側的曲池、手三里穴附近及鷹嘴突上方三頭肌遠端等處之筋結點進行拔罐，可立即得到減痛的效果。tvb now,tvbnow,bttvb$ W$ Z- T8 f$ s: O3 K+ N
3.也可於臀部找到的起始痛點上進行拔罐、按摩。5.39.217.77:8898' d- [+ K3 y6 L5 T
tvb now,tvbnow,bttvb! ^7 t; F. ~9 d1 C5 ?, ?
（二）保健運動-逆向伸展操TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 L1 u( J# c1 F4 r
「端盤子」運動：五指伸直往外打開、手腕平舉模擬手上有一個盤子，讓手腕做「內旋」的動作，可讓造成網球肘的伸腕肌之拮抗肌「屈腕肌」收縮，進而放鬆伸腕肌。此動作不僅有復健效果，還可以保養手腕、手指和肘部。tvb now,tvbnow,bttvb; I3 k- X( A5 _/ m, G! b7 q
 |
發表於 2021-6-28 03:30 AM
| 