休閒運動風氣盛行，許多人熱衷於登山、健走、騎單車等運動，不過苗栗一名65歲陳姓婦人在從事戶外運動時，感覺兩膝疼痛，初期以為是輕微的運動傷害，沒想到貼了幾天痠痛貼布未見改善，甚至出現行走困難的情況，就醫檢查才發現是膝關節缺血性壞死合併骨軟骨缺損，需接受膝關節置換和骨移植重建手術才能恢復正常行走能力。6 a' D+ w/ f& d7 u) c9 u$ q& ?
公仔箱論壇+ L5 A% H: [& L- V. q
0 ?0 d! i9 m8 g- n0 ]5 F2 Etvb now,tvbnow,bttvb收治該名病患的苗栗大千醫院骨科主任劉少政表示，經影像檢查發現陳姓婦人的兩膝關節出現廣泛性軟骨及軟骨下壞死，合併骨軟骨缺損，經藥物和復健治療無效，逐行兩側微創全人工膝關節置換和骨移植重建手術。患者經手術後6週配合復健治療，目前已可正常從事戶外活動。
7 X; y) U) h0 Q* [# {' b5.39.217.77:8898tvb now,tvbnow,bttvb( r0 u6 y) h/ [( q' ?# t
骨頭缺血性壞死 好發老年女性
9 O6 J/ l7 M6 g- G公仔箱論壇
/ ^/ U( h5 [6 {' d/ Y骨頭缺血性壞死是指骨頭細胞喪失養分造成壞死，因而軟化塌陷，造成整個關節被破壞，常見於髖關節的股骨頭，較少發生於膝關節。tvb now,tvbnow,bttvb U6 a. q7 I9 R" o
! A5 H2 d5 d; M0 v$ N股骨內髁缺血性壞死通常屬於特發性，好發於60歲以上女性，發生原因不明，一般認為可能是創傷引起軟骨下骨板「微骨折」，以及附著其上的骨與軟骨出現塌陷和剝離；另有人認為可能跟骨髓內供血不足、血管循環阻塞有關。臨床症狀，早期會關節腫脹、疼痛、跛行，晚期則會出現關節活動受限的現象。
( T' x" M$ C$ I# Vtvb now,tvbnow,bttvb7 @7 p, {/ v, A& d9 j
劉少政醫師表示，骨頭缺血性壞死與退化性關節炎的症狀類似，但退化性關節炎是從關節軟骨開始磨損，慢慢破壞到下面的骨頭；骨頭缺血性壞死的病程速度相對較快，且嚴重度更高。
6 }/ q |% D4 P$ O8 X5 s0 I3 Ktvb now,tvbnow,bttvb+ D7 c+ X8 i: R. t( C2 @: w% H
關節置換手術 行動恢復自如
9 s2 d i7 L# h# F2 ?公仔箱論壇: C, A+ f) ]% N2 k! `- e7 P+ V# t" u
治療膝關節缺血性壞死時，首先需考慮骨髓壞死的面積，若壞死面積小於2平方公分，可考慮保守的藥物治療，若藥物效果不佳，可採用關節鏡進行清創及軟骨整形或軟骨細胞移植手術，進一步改善症狀及延緩惡化。不過，若壞死面積過大或關節軟骨表面積磨損嚴重，則需考慮部分或全人膝關節置換手術。
9 A5 S5 J Q9 p0 X; N: Utvb now,tvbnow,bttvb, p. q4 B" w2 B( r# Q1 J
人工關節置換手術後配合復健，絕大多數患者可恢復正常行動和運動能力，不過生活上仍需和正常人一樣多注意關節保健，避免增加關節負擔而引發疼痛，加速膝關節退化。5.39.217.77:8898$ n& Z$ R" c; d1 @
% ^3 a$ ]% S& ^ K3 OTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。【護膝4要領】
, ?2 G( s6 E$ \/ M5 L8 n' Z1 Wtvb now,tvbnow,bttvb0 ^# U" i) K, H* J5 R
1. 維持標準體重，避免肥胖增加膝蓋負擔。
, L5 k; h& Q' zTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' u8 J6 v* G- V) H8 p& K
+ z6 x. D" I1 E; ^TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2. 平常多訓練膝關節周圍肌肉，如大腿前側的四頭肌、大腿後側的二頭肌，強壯肌群和關節穩定性，降低關節磨損機率。5.39.217.77:8898( e# N. B5 _0 Q& u
6 d$ O+ R0 J& i( d* z' i" V; S/ E f1 b/ A2 k2 ~" K
3. 避免不當使用類固醇等藥物、酗酒和抽菸，以免增加關節病變機會，進而導致骨頭缺血性壞死。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# X; M% W) N* S
0 @: \9 @0 f' V6 Q( w
+ o* Q/ C( d" `3 a) r2 m, I( Mtvb now,tvbnow,bttvb4. 運動時量力而為，且建議使用彈性護膝維持關節穩定性，不過護膝不宜長時間使用，建議間歇性配戴，以免肌肉過度依賴護膝而加速退化，導致膝關節問題日益嚴重。 |
發表於 2013-7-22 06:51 AM
| 
