【早安健康／汪國麟醫師】男性雄壯威武英挺強壯的形象，在骨質疏鬆的潛在威脅下，面臨了嚴峻的挑戰！
3 U5 }8 y; ]# d! B; Q( S公仔箱論壇男性無法逃避骨質疏鬆的侵襲+ D; g0 q, h( g
黃先生，今年44歲，最近到筆者的骨質疏鬆症門診做骨質密度的追蹤。黃先生在兩年前（42歲）即曾就診過，當時經過DXA（檢查骨質密度的標準儀器）檢查後，發現黃先生骨質密度的T score只有-3.0，兩年過後的今天也絲毫沒有改善。T score是評估骨質密度的標準，低於-2.5就符合骨質疏鬆症的標準。在他前面看診的兩位70歲以上的阿媽，T score都高於-2.5。換句話說，黃先生的骨頭比這兩位阿媽還要疏鬆得多！這會是特例嗎？恐怕未必！TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 K+ U( c5 |3 T0 i5 s0 m5 n, j
上週在一場有關骨質疏鬆症治療的討論會中，有一位醫師（58歲）提到他個人就有骨質疏鬆症，而且前不久才因為意外而造成壓迫性骨折，疼痛難當。類似這兩位男性的情況，在現今社會中恐怕並不罕見。事實上，一個2009年的研究就發現，約有1/4的男性在一生當中，必須承受骨質疏鬆症所導致骨折的折磨。* J$ @4 @) o, ~
骨質疏鬆是多種原因所造成的疾病+ A1 i8 h$ `6 T" y
以往，骨質疏鬆被視為停經後女性專屬的老化疾病，當今所有針對骨質疏鬆症所研發的藥物，即針對白人女性這個族群做為研究的基礎。但是，近年的諸多科學研究發現，骨質疏鬆症專屬於某個族群、由單一因素所引起的舊觀念早已過時了。男性，甚至是中年男性，被診斷出符合骨質疏鬆症的，並不在少數。+ ~ s" f. l5 H9 ~
當今這方面領域的專家相信，骨質疏鬆症是一個由多種因素所綜合呈現的一種多面向的疾病，除了年紀、遺傳與賀爾蒙退化之外，氧化壓力、慢性發炎、過高的血糖、代謝症候群、營養不足、缺少運動的生活形態以及日曬時間的減少，都在加速骨質流失的過程中扮演了關鍵性的角色。
* g' x3 I$ N9 H4 m& B* p, Y* }5.39.217.77:8898雖說如此，但大部分的醫生對此的認知仍然不足，遑論一般社會大眾。也因為這樣，男性的骨質疏鬆通常比女性更晚被發現，而且往往是在已經非常嚴重、甚至發生骨折之後才被診斷出來。
. Z) G7 R& P+ X# Y. k6 ?# G$ _以前面提到的黃先生為例，他吃素吃了20年，並未補充飲食中所缺乏的營養素，平時的活動也皆屬靜態，而身高170公分的他，體重只有54公斤，BMI值只有18.6，明顯偏瘦。所以黃先生雖然不菸、不酒，生活又很規律，但骨質疏鬆照樣找上了他。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& T) G- s' k) R! _
防治骨質疏鬆不可只靠藥物5.39.217.77:88989 a, C9 A0 E( ~8 x* a2 `! w/ Z
當前醫界是使用藥物並輔以鈣的補充，來治療骨質疏鬆症，身為積極防治骨質疏鬆症的醫師，我坦言這種方式絕對不夠完整。尤其是這類藥物，或多或少都有副作用。tvb now,tvbnow,bttvb' Z! V5 h) }0 `- S1 y v
就以最常被使用的雙磷酸鹽（如福善美等）來說，雖然可以改善骨質密度，但卻破壞骨質的「再生與破壞」循環，並進而影響骨頭的強韌度。當然也有其他可以同時減少骨頭破壞、又能增加新骨生成的藥物，但副作用還是難免。在此同時，健保對於這類藥物的給付又有著嚴格的規定，不是一般人可以隨便可以開立的。! \7 ?$ W$ _* Q
但難道一定要靠藥物才能防治骨質疏鬆嗎？當然不是！前面說過，骨質疏鬆症是一個由多種因素所綜合呈現的一種多面向的疾病，因此，防治骨質疏鬆也必須從多方面著手。tvb now,tvbnow,bttvb, @" k% p) n) Y+ l
以下是多面向防治骨質疏鬆的要訣：. [' ` { [% T; X( C
A.規律的肌肉強化運動
3 b& q8 I& y) C+ V% q每日步行一萬步、可以爬樓梯就不要搭電梯等，除了強化心肺功能以外，對於預防骨質疏鬆也非常重要。
: n9 F+ g% y; |2 U4 Z3 Y7 H; wB.有時間要曬曬太陽
: p/ ]9 m( }! i5.39.217.77:8898可以促進皮膚中膽固醇轉換成維生素D。
- I- S* e: Q' A7 E% i5 sC.避免發炎性飲食 . F) i- M8 p% [+ j0 l# K
儘量減少動物性脂肪及燒烤煎炸的食物，代之以新鮮蔬果及五穀雜糧等低升糖指數（GI值）。5.39.217.77:88985 a) @* `/ V: b% g5 D, H( d$ m
D.補充足量的礦物質與營養素
. d" E& Y- Y0 Y1 F! n. [: [& b5.39.217.77:8898以下是七種強化骨骼、預防骨質疏鬆的礦物質及每日建議有效攝取量。其中某些元素在綜合維他命中就可獲得，鈣與維生素D就必須額外再補充。
5 {: G. H9 D! i1 t; vTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1.鈣：每日1000 ~ 1200 毫克
6 H% a3 K; h9 ^5 `: ntvb now,tvbnow,bttvb2.維生素D：每日2000毫克或以上（根據缺乏的程度來調整） TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" |+ t3 X9 N0 ?
3.鎂：每日200～800毫克 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) n; w$ s- q# P% C& U ^
4.維生素K：每日2毫克
/ z+ b7 A" \* e/ K. d/ L J" l5.矽：每日5 ~ 10 毫克 5.39.217.77:8898' D! f3 b( G, [# x6 ]
6.硼：每日3 ～ 9毫克
D+ D$ {. E9 N; i. ^. _TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7.鋅：每日15～30毫克
) K% ?5 m/ [$ n5 otvb now,tvbnow,bttvb另外，像是富含Omega 3脂肪酸的魚油、薑黃素和白藜蘆醇等，除了會在抑制慢性發炎的層面，減緩骨質流失的速度以外上，同時也會對人體產生其他生理促進的效果。
" Y! D. ~( c! b/ [( Q公仔箱論壇其每日的建議用量如下：
U: T) ? M2 V9 @# t公仔箱論壇1.Omega 3脂肪酸：EPA 每日1400毫克及DHA每日1000毫克 . S/ k' f; g6 x, E
2.薑黃素：每日400毫克 , k/ E( b; \* V# k) m6 u
3.白藜蘆醇：每日250毫克
$ {, H0 d' e6 R7 E3 Ctvb now,tvbnow,bttvb綜合上述，簡單的結論就是，骨質疏鬆並非女性專屬的疾病，男性同樣也會面臨它的威脅，而要成功防治骨質疏鬆症，必須整合藥物、營養素及生活形態的調整，始能克竟全功。 |
發表於 2016-2-15 01:04 PM
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