本帖最後由 soforlee 於 2021-6-28 03:33 AM 編輯
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. @% Q6 a2 T; [# S. W/ k) r9 ^) {0 dTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。網球肘的正式名稱為「肱骨外上髁炎」，是因手腕、手肘、肩關節過度使用，以致肘關節外側、近肘尖處肌腱發炎，當握拳或提重物時，痛如刀割，嚴重時，連拿鍋鏟、掃把都會有撕裂感。因與網球選手訓練過度或姿態不良造成的疼痛出現相同症狀，故俗稱「網球肘」。2 y, Z9 M, k8 z
5 {+ C1 Q" L% e! E/ Z5 XTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。由於手肘、手腕或手指伸展肌的肌腱都是附著在肱骨外上髁附近，若過度使用（像是操作電腦、搬重物、抱小孩、做家事、各種上肢運動）都可能引起手肘外側的肱骨外上髁肌發炎。tvb now,tvbnow,bttvb' }. h: Y7 T6 B4 |4 P
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經常有患者抱怨：「已經休息半年了，怎麼還不會好？」甚至越來越痛。雖說休息是最好的治療，但雙手是不可能完全休息的，肱骨外上髁更是數條手腕伸展肌的起始點，只要肱骨、尺骨、橈骨構成的肘關節沒有準確地歸位，那麼附著於肱骨外上髁的肌腱會因長度不夠、張力過大而遲遲無法痊癒。所以除了局部修復的環境改善外，使全身骨肌筋膜張力放鬆、骨架結構還原，才能讓肘關節附近出槽的筋、錯位的骨還原到正常位置才是治療重點。
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在診所我這樣治
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7 e2 H0 G" ^; z* `TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。網球肘的治療重點並非在局部肌腱炎止痛，需考慮肱骨和肩胛骨間的相對位置，以及肩胛下肌、岡上肌、岡下肌和小圓肌，肩關節的旋轉袖便是由這四條肌肉從三個方向組成而包覆住肱骨。此外，肱骨外上髁屬於伸肌群的附著點，所以治療部位著重在肩關節靠後側的肌群，從上而下放鬆岡下肌、小圓肌、大圓肌、三頭肌等肌肉，還需用手法將肩胛骨和肱骨關節復位，因為肱骨的角度如果不理想，必會讓附著在上面的肌肉存在不協調的張力，導致網球肘的症狀一再復發。
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就肘關節上游的肩關節局部而言，治療時我會從患者的岡下肌找出筋結點，因為一般量體越大的肌肉，往往是受損組織代償力量的來源，所以緩解疼痛的時候，會從這個較大的肌肉來找出筋結點，用針刀點刺加以放鬆，再回到前側三角肌及胸肌附近將筋結點放鬆。接著找屈腕肌腱附著點，也就是前臂的肱骨內上髁，及伸腕肌用針刀扎鬆筋結點，最後再從直覺痛點扎針放鬆。
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1 K" K J1 M3 Q+ I9 M& v5.39.217.77:8898扎針後拔罐是利用負壓增加傷口的破壞力及局部出血量，使患處「先破壞、再建設」，能讓局部修復得更快，讓張力過大的肌肉得到放鬆，且具有止痛的作用，製造出增生療法的效果。放鬆肌肉與筋結點後，我還會做復位動作，在肌筋膜鬆柔的情況下更容易讓骨頭回到相對正常的位置，得到較好的修補環境。治療後建議用青草膏黏貼並包紮，限制手肘的活動角度，加速修復能力。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) Z( l3 T$ b+ x* Y- n' g, E1 C( M- i
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4 A& C) y P f2 n6 L; f教你找痛點( u; h- }# u1 @, h1 V
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網球肘的疼痛分為幾個不同程度，嚴重時患者光是握拳、伸腕，肱骨外上髁就會痛，輕拍、輕敲也會疼痛。有些患者的手部會因疼痛而無力，無法做抓取、扭轉的動作。
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5 A F- q6 c+ F! d可透過以下測試來檢驗自己是否患有網球肘，並找到痛點位置進行治療：公仔箱論壇* ~1 d9 J$ w8 X) A6 m
1.橈側伸腕肌伸展動作測試（Mill’s test）：受測手肘打直，手背朝上，手握拳，掌心朝向地面，另一手協助患側手之掌心由地面朝自身方向彎曲，疼痛症狀出現於肘關節外側並沿伸至前臂背側。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: @' V3 H# Z. c
[$ j: a9 I d1 c" w1 E# ]; Xtvb now,tvbnow,bttvb TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& f$ E9 v. K; d3 }; a- d% @8 E
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2.阻力性手腕伸直動作測試（Cozen’s test）：受測手的掌心朝向地板，另一手覆蓋於受測手的手背上，受測手（在下層的手）做出掌面向前向上（手腕伸直）的動作，同時上層手給予阻力阻止動作發生，疼痛症狀出現於肘關節外側並沿伸至前臂背側。5.39.217.77:8898% b! O6 F6 W& ], S" J. ~" y+ H7 ^
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3.直覺痛點的找尋：可透過觸摸手肘外側近骨的位置，以及當手腕往後發力時感到痛點的部位。公仔箱論壇# }3 c4 x$ t) T2 d: a7 ? ]
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陳醫師教你止痛自己來TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 d) m1 J6 L1 y. P7 z7 q, R& G
1 ~& \$ @2 H3 M公仔箱論壇除了休息，再加上適當的按摩與拔罐放鬆、逆向伸展操，才能有效緩解症狀：tvb now,tvbnow,bttvb+ r1 ]1 i7 L% i' ]
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（一）拔罐與按摩：
9 |+ Q, B' W( O" o: w在痛側的筋結點和健側的手做拔罐，留罐時患肢的手握拳，腕關節交替做順時針及逆時針旋轉，約五分鐘，可放鬆從肩胛到手腕整個手臂的肌肉張力。建議拔罐與按摩的位置如下：
4 L" a- u* @& J, x- ~7 Q公仔箱論壇1.在肩部的肩井穴、雲門穴、天宗穴附近進行拔罐、按摩。
- Y1 p1 e- F* y公仔箱論壇2.起罐後再於肘關節內側的少海穴、外側的曲池、手三里穴附近及鷹嘴突上方三頭肌遠端等處之筋結點進行拔罐，可立即得到減痛的效果。) ?* _4 e/ W2 d5 e: |& e3 O
3.也可於臀部找到的起始痛點上進行拔罐、按摩。
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# h5 |" g" @/ p2 g4 f3 nTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。（二）保健運動-逆向伸展操
. X0 l) B; i. I, @( z: z「端盤子」運動：五指伸直往外打開、手腕平舉模擬手上有一個盤子，讓手腕做「內旋」的動作，可讓造成網球肘的伸腕肌之拮抗肌「屈腕肌」收縮，進而放鬆伸腕肌。此動作不僅有復健效果，還可以保養手腕、手指和肘部。公仔箱論壇- c4 ] i; `3 T7 s+ m- J7 a
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發表於 2021-6-28 03:30 AM
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