彰化一名青年在一年半前發生嚴重車禍,造成雙側股骨幹骨折外,腦部還有多處缺血性變化,導致意識突然改變,雖人處於清醒且可以行動,但對於外界卻沒反應;所幸經由高壓氧治療後,順利改善缺血性變化,且患者在四天之內也恢復意識,後續也未留下任何後遺症。
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術後第二天意識改變 原來是脂肪栓塞惹禍
g. u0 q Q' j# x5 \收治該名患者的彰化基督教醫院骨科部部長謝承樸指出,這名患者當時送醫治療時,立即安排清創、骨折復位併骨釘內固定術,雖手術順利,但第二天後卻突然意識改變,經腦部核磁共振檢查,才發現原來腦部有多處缺血性變化,恐是脂肪栓塞;由於腦脂肪栓塞是股骨骨折的可能併發症,主要是因骨折時,骨髓內脂肪流出,這時就會隨血液在身體流竄,甚至造成栓塞。5.39.217.77:8898$ x2 V% _+ b+ s3 M9 f
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傳統治療腦部脂肪栓塞 恢復時間難掌握5.39.217.77:88984 U+ n+ a1 @$ _+ X, g7 k
謝承樸醫師進一步說明,治療腦部脂肪栓塞,除了等腦部自行吸收脂肪,等待期間仍需持續支持療法給予腦部足部氧氣和營養,但恢復時間較難掌握,臨床上就曾有歷經20天候才甦醒,因此才建議改採以高壓氧治療,透過1.4大氣壓以上的高壓艙,吸入百分之百的氧氣進行治療。
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潛水夫症、困難傷口、氣體中毒也有效
+ d; V- }6 b! k) L5 B" s高壓氧治療其實就是利用壓力效應以及物理現象兩種原理,幫助患者加速傷口癒合,這名患者透過高壓氧治療後,順利解除血管內栓塞現象,且四天內接受三次治療,每次120分鐘,做完3次後,患者意識也逐漸恢復;謝承樸醫師說,像是潛水夫症、困難傷口、氣體中毒等,都能透過高壓氧治療改善症狀,是患者一大福音。
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6 P3 l) g' h/ Y健康/記者林怡亭報導 |