[香港] 女警催生血崩亡 姊質疑切除子宮傷口更大 形容「成條路都係血」

manyiu

Sept-15-2022tvb now,tvbnow,bttvb3 B* R7 K% Z' g/ m+ F7 {, q

5 R( q8 f- S2 |  U9 F2 P5.39.217.77:88984 }% m5 T) z; ~; y

+ L# G6 @! S- E' j" R患妊娠毒血症的26歲女警接受催生誕下女嬰後，子宮大量出血，3日後不治。死因研訊今（14日）續，死因裁判官質疑涉事醫生在為死者作診斷時，未有考慮其是因羊水栓塞引致瀰漫性血管內凝血，醫生則強調曾考慮過，但此可能性低，臨床上亦未發現相關跡象，故未有作相關紀錄或通知上級。此外，死者胞姊質疑替死者切除子宮的決定，並指此舉會造成大傷口，導致死者繼續流血，並在庭上講述死者流血的情況：「肉眼見到係產房出黎仲滴緊血…成條路都係血既路…」。: I) e" X2 f- v3 }$ S8 [* [
tvb now,tvbnow,bttvb& @2 T+ g4 E6 R
死者葉素欣，於2016年10月6日到伊利沙伯醫院進行定期產檢，隨即獲安排她入院催生，接受人工穿羊水、打催生針及無痛分娩針後誕下女嬰後，其子宮無法自行收縮，導致大量出血，接受治療後延至10月9日不治。
4 n! a8 k' s. F' G+ ?/ vtvb now,tvbnow,bttvb
/ C- T. j' Q( M( _, t7 o1 |死因研訊各人證供：
; X( Y7 P4 D  m" Z) i- Y5.39.217.77:8898tvb now,tvbnow,bttvb4 w# L& Y1 g$ F0 l' o: y" T
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 ~% K; @7 p& o/ _3 i
女警葉素欣的姊姊(中)及弟弟(右)亦有到庭旁聽。(劉安琪攝)
2 v8 V. Q$ r) w, s% C8 [3 _% l5.39.217.77:8898
! V6 A" s: U: _( E2 w3 rtvb now,tvbnow,bttvb; G0 y) K. [% A8 M' S
助產士鄭健玲稱，生產過程曾需屈曲雙手用力生產，血壓計無法準確量度血壓，鄭因而曾將葉手臂上的血壓計鬆開。(劉安琪攝)
, q& M- Y* P7 |& \/ r  I5 q2 y% X" |7 j2 ]) N- T
婦產科醫生謝啟暘則指，產婦出現產後出血的情況多與子宮收縮乏力、陰道或子宮頸撕裂，或體內有殘留胎盤有關。(劉安琪攝)
  h* T& W) C4 B/ o$ n5.39.217.77:88981 x! T6 j6 G8 a# U

1 F. U5 N9 v. K: V. i- u$ T& J公仔箱論壇伊院婦產科主管李偉漢同意，死者曾試過逾15分鍾未獲量血壓的情況並不理想。(劉安琪攝)
" z  P% }8 ^6 N5 b& q1 _" QTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇2 J5 r4 P4 a2 x( G
時任伊院婦產科醫生張凱晴供稱，醫生謝啟暘於當日下午接近8時提出需要幫忙，張遂前往產房協助，期間她為死者打了三支子宮收縮針，其子宮收縮情況仍不理想。張的上級醫生李栩翎遂到場重新檢查，並判斷死者因子宮收縮乏力而導致產後出血。死者情況之後一度穩定，但於約晚上9時45分左右，死者出現焦慮及不安情緒，心臟再遂停頓，須即時搶救。院方其後決定為死者切除子宮，手術後約半小時，死者恢復脈搏。約10分鐘後，死者凝血情況惡化，被轉送至深切治療部，獲進行堵塞血管手術，3日後死亡。+ C4 ?3 B  B9 B" c+ q
3 q) b# f) Z+ Z2 w
醫生指  上級認為死者當時是子宮乏力5.39.217.77:8898; u7 \0 `/ L; s6 S/ {% T9 G
提及在獲其下屬謝醫生告知死者排出的胎盤完整時，張未有再作進一步檢查。張解釋指早在死者未排出胎盤時，護士已指其出血量較多，而一般胎盤殘留導致出血，會在嬰兒出生後約30分鐘後才發生，不會立即出現。
% t7 I* S5 D2 b9 u: e! X4 k, `& N* h6 F
/ Q$ W$ [% k* j. x. K: V張另自言在死者心臟停頓後，曾考慮過羊水栓塞的可能性，但她未有作任何紀錄，而當時負責相關紀錄應該為另一名醫生。何官聽罷指張在今年6月撰寫報告時亦未有提及此事，質疑其「根本無考慮過」，張重申當時在心中有考慮過，只是未有向上司反映，且當時李醫生亦認為死者當時是子宮乏力，由羊水栓塞引致瀰漫性血管內凝血的可能性低，臨床上亦未發現相關跡象。tvb now,tvbnow,bttvb0 T( C5 z' u, d6 C4 Y% H  L

, D9 a& B7 e) |: }% Ttvb now,tvbnow,bttvb死者胞姊質疑切除子宮會造成大傷口    令死者繼續流血5.39.217.77:8898- J! G$ U' w4 B/ T- Z
當日決定切除子宮的婦產專科副顧問醫生李栩翎供稱，在死者心臟停頓後考慮過可能是羊水栓塞，但在與其他深切治療部醫生討論後，認為既不能確認也不能排除是否羊水栓塞。何官之後指出，雖然事後才確認死者當時有瀰漫性血管內凝血，但事發時若已有此考慮，死者有凝血問題，進行子宮切除手術頗為危險。李解釋指，切除子宮是當時最有效的即時方法，即使確認死者有羊水栓塞，都只能作支援性治療及積極止血。
3 F& j+ T% v) B& c2 v$ e& i$ pTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
/ S  m/ p: l8 w公仔箱論壇死者的姊姊之後指出，切除子宮會造成大傷口，導致死者繼續流血，她哽咽地表示：「肉眼見到係產房出黎仲滴緊血…成條路都係血既路…」。李回應指，她當時是認為死者腹腔已止血，因為其止血程度可接受才決定送入深切治療部。
) F" j8 J9 f# y7 j( b0 Z4 I( z
2 D( v( N; I- \: h5.39.217.77:8898伊院婦產科主管李偉漢則指，指引中列明醫生應在排板寫明孕婦屬輕微或嚴重類別，嚴重者須每15分鐘量一次血壓。何官聞言指涉案排板中未有寫出死者屬何者，李同意醫護之間應加強溝通，認為死者曾試過逾15分鍾未獲量血壓的情況並不理想。tvb now,tvbnow,bttvb3 j" W/ ^* \. N0 F$ t, |0 K

. g7 m* h4 r1 d3 b) v- Ftvb now,tvbnow,bttvb案件編號：CCDI-602/2016

manyiu

女警產後血崩亡 死因庭裁死於不幸TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* Y8 s) {. I( p/ c" C2 a% D

7 K, e# W  \0 _# U3 L% otvb now,tvbnow,bttvbSept-23-2022
/ i7 z9 A' D- B" ~4 v7 H" B' r) ]) U; f2 p8 }! k0 b$ f. ?' @) i
tvb now,tvbnow,bttvb: O6 x2 }% c5 O5 }3 t9 r6 {+ o
死者姊姊葉素莉（右）對裁決表示滿意。（胡家豪攝）
* C1 W# v9 a+ I* I- [) \8 b
8 h- a. J* J/ y# n" z/ d  Q5 ]公仔箱論壇【本報訊】一名女警在懷孕37周時被診斷有妊娠毒血症，在伊利沙伯醫院接受催生誕女後大量出血，延至3天後不治。死因裁判法庭昨日就事件作出裁決，死因裁判官何俊堯裁定死者是死於不幸，並向醫管局及伊利沙伯醫院作出5項建議。tvb now,tvbnow,bttvb; B( S. _/ c1 }3 B, O, L

9 X) ^& i9 A3 x: Q0 }公仔箱論壇涉案醫生等候紀律聆訊
" t- p$ G0 {- @) s1 ETVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。死者葉素欣，終年26歲。裁判官裁定，死者於2016年10月6日到伊利沙伯醫院陰道分娩，其後出現羊水栓塞引發瀰漫性血管內凝血，但醫護人員未有發現情況及進行糾正，並為死者進行子宮切除手術，導致死者腹腔大量出血，最終在同月9日離世。裁判官向醫管局及伊利沙伯醫院作出5項建議，包括（1）在所有產房增設能作出血栓彈力圖分析的定點照顧測試設備，以能快速評估病人的凝血功能，從而及早作出應對措施；（2）就婦產科制訂大量輸血方案，當中應包括不同專科之間的合作指引；（3）在所有產房設立獨立、固定的手術室，以應付產科急症；（4）加強產科急症的訓練，特別針對臨床批判性思考的訓練，以及加強醫護人員對羊水栓塞的認識，包括其診斷及治療方法；（5）制訂機制，確保醫護人員嚴格遵從產科臨床方案，特別是有關作出醫療紀錄的指引。
6 A: [1 H0 x* U2 O$ ?  d* F+ W公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb4 z7 P& A+ ]) {: D9 x9 K2 z9 p
死者胞姊葉素莉聽取裁決結果時不禁抱頭痛哭，平復情緒後，她在庭外表示滿意裁決及感到釋懷，亦已向醫務委員會投訴相關醫生，現正等待進行紀律聆訊。她又指病人與醫生並非對立，希望醫生願意接受意見，不要重蹈覆轍。案件編號：CCDI-602/2016