一名76歲男性，持續性的下背痛，無法久坐、久站，有時痛到連坐著吃飯都有困擾。以藥物和復健治療也無起色，最後決定到疼痛門診求診。施予腰椎硬脊膜外粘黏分離術，半年後疼痛減輕約六成，已重獲正常生活。
- [4 i3 g" s9 \( C公仔箱論壇台大醫院新竹分院麻醉部主任龔家騏醫師表示，研究發現，脊椎硬脊膜外粘黏為下背痛發生的原因之一，而椎間盤突出或脊椎手術後引發的發炎反應則是造成硬脊膜外粘黏的因素。患者會發生重複性由背痛傳到大腿或小腿的神經根痛，粘黏嚴重情況每增加25%，神經根痛風險就會增加2倍。9 x0 G5 V( L$ F8 _ e9 j+ i
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龔家騏醫師表示，脊椎硬脊膜外粘黏神經分離術，患者施以局部麻醉藥物，在X光機輔助下，自脊椎薦椎裂孔或椎間孔導入一可調整方向的導管，注入減緩神經發炎的藥物，以減緩疼痛。
6 O) S0 q& D- T% X5.39.217.77:8898患者需住院1-2天，若無感染、脊椎血腫等症狀即可出院休養。對於術後下背痛的患者，在3個月內約9成以上疼痛會有效緩解，。
6 g7 h/ @/ I5 M% a# z6 X2 S9 {龔家騏醫師指出，脊椎手術後下背痛不是少見的問題，嚴重時會明顯影響生活及工作，在經過藥物、復健等保守性治療後，若一般侵入性疼痛治療效果有限，可考慮脊椎硬脊膜外粘黏分離術。 |
發表於 2013-10-16 06:14 AM
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