[健康資訊] 管理疼痛

firefox_firefox

那些不曾被痛症纏擾的人不會明白痛症所造成的困擾，痛症除了影響日常生活，亦影響工作，降低生產力。世界衛生組織發現慢性痛症嚴重影響病人生活。了解痛症來源，管理疼痛，才可免受痛症支配。
% u$ [- j4 l, \7 \5 ATVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
4 g$ C7 y/ T* U0 Z" F- ~　　「痛」，是一個很個人的感覺，每個人對「痛」都有不同感受或不同形容，有些只是被輕輕割傷都會痛得哇哇大叫，也有些人受傷血流如注時仍面不改色。可以說，每個人對痛的承受能力都不盡相同。5.39.217.77:8898+ v- r+ f+ w; k5 n( t! k1 G
　　一般而言，一次性受傷的痛楚對人的影響較小，而長期痛症不但痛楚難忍，對患者的生活和心理影響亦較深遠。長期痛症，亦即是慢性痛症（Chronic Pain），在人類壽命愈長的現世代，出現的機會愈高。最常見的慢性痛症是由退化性疾病或是肥胖所引起的骨關節炎（Osteoarthritis），其次亦有因意外、勞損或是疾病而導致的關節痛症，而神經痛及關乎免疫系統障礙的類風濕性關節炎（Rheumatoid Arthritis）亦是慢性痛症的常客。
( ?1 v2 `  s+ j6 Q9 C! qTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。慢性痛症的定義
( t# k) {( u7 W3 |4 j, bTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。‧痛症持續六個月以上公仔箱論壇$ }( x1 I( z1 ?% ^) u; [) m0 j
‧持續發生痛楚，可能時好時壞，卻一直存在。
1 f' U" v3 R% ]. U  p) u  O骨關節炎tvb now,tvbnow,bttvb- C/ d/ p" U2 I+ r& [8 j
　　骨關節炎是最見的痛症，一般會在關節軟骨受損後出現，主要影響負重關節，包括髖關節、膝關節及下背部，此外，指關節或是腕關節亦常有因工作關係而出現勞損致病。大部分的骨關節炎都是與年長有關，長者骨關節退化是關節炎的重要成因，肥胖亦會使關節長期過度負重導致勞損。
# U5 G* o& W5 ^5 S  I& D7 U! K5 \tvb now,tvbnow,bttvb病徵
* D5 D2 s/ Z/ {  N; g‧關節持續痛楚tvb now,tvbnow,bttvb' k8 P# ?" f2 _' \4 q/ ?  g/ g
‧日常活動，例如步行或是上下樓梯會增加痛感。4 V  X  v4 e  \2 w, V
‧急性發作期會出現發炎、紅腫及僵硬。
& t+ r! L3 `$ K8 L! uTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。‧關節喪失柔軟度及活動範圍減小
" L, K) ^$ p: N9 n0 B治療TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 b9 m7 r( ?' ^' G& D' y: {
　　大多數的退化性關節炎是無法治愈及回復原狀的，及早診斷，減低病情持續變差及改善活動功能是常見的治療方案。
5 q3 E9 t; ^9 E* Y5 vTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。　　藥物治療大多會使用一般止痛藥減輕痛楚，非類固醇類消炎止痛藥及環氧化酶II類止痛藥物可紓緩痛楚及消除紅腫發炎，亦可以塗搽一些外用止痛用品。用藥時必須小心藥性重複而造成藥物過量。
2 Q, [; Q8 p6 b. l2 T類風濕性關節炎
" x( \! c, _* V& m5 c1 D　　坊間許多人常把骨關節炎與類風濕性關節炎混淆，雖然兩種疾病都是影響身體的關節，但是病因完全不同，是兩種不同的疾病，治療亦有差異。類風濕性關節炎不是退化性疾病，也不是因為勞損而導致，雖然真正發病原因未明，但醫學界一般相信是自身免疫系統類疾病。類風濕性關節炎主要襲擊女性，大多數病人於30-50歲時發病，關節細胞發炎引致關節受損變形而失去活動能力，甚至引起殘障。類風濕性關節炎是全身性疾病，炎症可同時侵襲多個關節及身體的其他器官，手指關節和腕關節這些小關節受影響最深。. b) @' h% x2 b9 |2 F8 C1 y, A
病徵
8 w  z7 k2 }- f: B0 _: H7 l) H公仔箱論壇‧關節持續痛楚或出現變形
# z+ N8 D# G! [' O! S+ M公仔箱論壇‧影響日常行動TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 @+ a- j' F: f4 I6 ]
‧紅腫發炎
: d/ p# D, C' l* `" G9 s& l‧對稱地發生（左右手或左右腳同時出現）公仔箱論壇! ?; R* }9 N2 ^1 c! R
‧晨僵是類風濕性關節炎最明顯病徵TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; b8 L7 }4 j2 |5 R' l+ `
治療公仔箱論壇& N$ E/ m' S1 @% z& S
　　類風濕性關節炎也是無法根治的，治療策略側重紓緩痛楚及關節僵硬的症狀，保持關節及骨骼功能，防止結構性損壞及變形，維持生活質素。由於類風濕性關節炎是全身性及關乎免疫系統的疾病，治療選擇需按個人的病況而定，主要是使用止痛藥減低痛楚，亦因應病人不同症狀使用疾病緩和藥物（Disease Modifying Anti-Rheumatic Drugs），若是發炎情況嚴重，或需使用類固醇或免疫系統抑制劑（Immunosuppressants）。
, _5 t2 P4 l5 b. Q& f4 y& pTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。　　關節炎痛症必須得到醫生正確診斷，適當地使用藥物才能得到治療效果，一般的退化性關節炎是不必使用疾病緩和藥物，亦不需要免疫系統抑制劑。
% H2 h' R5 V& A, M% Q  `8 TTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。神經痛公仔箱論壇4 ], A$ y9 {4 g% e7 d( E
　　神經痛是一種因為神統系統受損而造成的疼痛，神經痛只是一種症狀，可由各種不同的疾患引起，表現與一般組織受傷的疼痛不同。神經痛的症狀有時是不可預期的，患者常會感到難以忍受，非常影響睡眠。造成神經痛症的原因很多，包括中風、脊髓受傷、糖尿病、病毒或細菌感染、自身免疫性疾病等等。神經痛可分為周邊神經痛和中樞神經痛兩類。
  I2 j: W6 H0 P# l( Q# j, {. `: J& ~周邊神經痛
) p' k4 j5 P' X4 l　　周邊神經系統受到重要創傷或功能障礙而引致神經疼痛。原因包括：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。  O- O0 O% Y& n2 H* Y
‧影響神經組織的糖尿病併發症TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# }; _8 p% P- u6 m& ?( ^. B
‧帶狀疱疹後神經痛，多發生在患有帶狀疱疹的部位。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ }' r/ m7 h4 K: W
‧三叉神經痛 ── 眼、鼻、唇和耳附近間歇性出現的劇痛。
5 O+ z5 N6 R; x3 F; d9 M9 y1 YTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。‧壓迫式神經病變 ── 腕管綜合症tvb now,tvbnow,bttvb: J1 Z% A: H! z! V8 z# K# g8 ]
‧愛滋病毒引發的周邊神經痛
% S. a% o% ?" `( @+ M& ztvb now,tvbnow,bttvb‧癌症相關的神經痛TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ k8 {. W" a5 ~$ r$ M
‧藥物引起的神經痛tvb now,tvbnow,bttvb; z, h" o" r; X" G
中樞神經痛
) v5 h  b0 I! @; a6 E　　即腦部、腦幹及脊髓受到重要創傷或功能障礙所致，包括：
2 I* `- ]. o4 ]TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。‧脊髓受傷 ── 直接損傷或由骨骼、軟組織及脊髓周邊血管受損而造成的間接損傷。' T; H+ Z/ J' I: l" {8 B6 G
‧多發性硬化症 ── 上下肢體多個不同部位出現疼痛
5 D2 `/ v( f% J+ t‧中風後痛症 ── 受中風影響部位的神經痛1 ^+ c  {! Z( m8 j1 C4 z
徵狀
5 G. ?0 V/ n4 {* h6 J. l* c　　神經痛由神經系統受到重要創傷或功能障礙所致，徵狀通常被形容為刺痛，亦有人生動地描述為「觸電」般的痛感，而這些徵狀一般會在夜間發生，患神經痛的病人經常會同時出現其他病徵，如抑鬱、焦慮、失眠等。
- v1 U7 \% ~  b4 v: Z" xtvb now,tvbnow,bttvb‧對一般人不會引起疼痛的情況，例如觸碰，病人都會感到痛楚。
4 W" @8 ?1 M2 e) O5.39.217.77:8898‧對觸覺有過度反應，例如衣服及床鋪的接觸都會使病人有痛感。
1 }( B0 y% t  Y. |% U( |; \) x‧痛覺反應過度，對一般的疼痛會有過度反應。
% o6 w% i8 A- ]* C& y, o5.39.217.77:8898治療
9 j, R9 ?, p: d( m. f4 y: o　　神經痛可說是相當棘手的問題，治療神經痛常使用抗癲癇藥物、抗抑鬱藥物、止痛藥及麻醉藥。但有研究發現，神經痛病人一般都認為止痛藥物無法紓緩痛楚，有三分之二神經痛病人不滿意止痛藥的療效，而止痛藥物包括非處方類止痛藥及處方類止痛藥。2005年歐盟神經學會聯盟（European Federation of Neurological Societies）發表了有關帶狀疱疹後神經痛的治療指引，建議可使用抗抑鬱藥物作為第一線治療。
0 {4 S' [: |$ Q( {0 `* g* r: F1 ?TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。　　雖然醫學界普遍認為神經痛是徵狀（Symptom），但亦有醫學家認為應更積極地界定為一種疾病（Disease）來治療。
- |# A2 E* N, m* N4 C3 H, {, k7 n合理地用藥5.39.217.77:88986 l& b% H, B5 x! z2 {, _8 @5 @) S
　　根據世界衛生組織（WHO）及國際疼痛學會統計，每五名成年人就有一人有慢性痛症（並不包括癌病所引起），發達國家中有大約30％人口受到某幾類慢性痛症的困擾，與癌症或是心臟病比較，慢性痛症使更多人失去活動能力。美國在治療慢性痛症的支出，比癌症及心臟病的合共支出更高。根據美國國家痛症基金（The National Pain Foundation）的數據顯示，慢性痛症的損失，包括醫療開支、工時損失及工人賠償，每年估計高達一千億美元。痛症對社會及生產力的影響憑數據可見一斑。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) q" o: v( N' G! k7 ?' s
　　痛症的影響亦存在於香港社會，有調查發現，香港有八成長者患有慢性痛症，近三成長者的痛症已經持續一年以上。而在530萬成年人口中，受慢性痛症影響的可能超過56萬。由於人口持續老化，預計到了2029年，65歲以上的人士會佔香港人口的20％，慢性痛症的問題只會愈趨嚴重。tvb now,tvbnow,bttvb. s8 n; c. {: n) z2 G4 [1 s
　　疼痛可能與身體的組織受傷有關，亦可能無關，長期出現痛症容易引起抑鬱、影響睡眠、減低活動能力，影響個人社交生活，由於痛症會影響睡眠，部分慢性痛症病人的體質亦會逐漸衰退。要紓緩痛楚，當然不能不提止痛藥，有些人視止痛藥為洪水猛獸，寧願痛至不能活動，怎樣也不吞一顆，這種觀念其實並不正確。
8 c+ O' G7 S7 ~0 [TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。　　凡藥都是毒，只要合理使用，便可以發揮藥物的長處。患者必須明白，有些痛症是不能「自愈」也不能「治愈」的，管理疼痛，減低痛楚對生活的影響才是長期病患者與痛症一起生活的正確態度。