攞命惡菌極速散播HKU50入血50%長者死亡

可致命的超級惡菌 ─ ─ 抗藥性金黃葡萄球菌出現變種，衍生三種新型惡菌，並正極速散播，近年已由安老院殺入公立醫院，隨時侵襲社區。香港大學一項最新研究發現，三種變種惡菌殺傷力較舊品種大增，主要侵襲長者，估計感染入血的風險高出兩倍；長者一旦受感染入血，死亡率高達五成。去年約 9,000 宗感染抗藥性金黃葡萄球菌個案中，約 200 人死亡。 ( K# x+ B9 F5 l& Z( U+ y
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港大去年在護理安老院發現抗藥性金黃葡萄球菌出現變種，名為 HKU50 的新惡菌肆虐其中 15 間安老院。港大之後分析五間公立醫院於 95 至 05 年的細菌感染個案，發現變種後的新型惡菌已入侵公立醫院。 11 年間公院共有 7,121 宗抗藥性金黃葡萄球菌感染個案，當中 1,387 宗為新型惡菌，佔所有金黃葡萄球菌個案比率由 1998年的少於 2% ，增至 2000 年後的 10% 。) X8 j8 H& F1 i+ C. s+ j6 R
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可以造成大規模感染
研究又發現，入侵公院的變種惡菌包括 HKU50 、 EMRSA-16 及 CC398 豬型，導致感染入血個案也持續增加，由 95 年的 10 萬分之 1.6 ，增至 05 年的 16.2 ；並主要襲擊長者， 705 宗感染個案為 75 歲以上長者。

港大傳染病控制中心總監何栢良估計，長者在安老院感染變種惡菌，再將變種惡菌帶到醫院；而變種惡菌殺傷力較高，傳播迅速，引致病菌入血的風險較舊品種高出兩倍，隨時可以造成大規模感染。長者若身上有傷口，受感染風險高七倍，一旦惡菌入血，死亡率更高達五成。

事實上，近年部份抗藥性金黃葡萄球菌感染個案便是由變種惡菌引致。據了解，去年公立醫院約有 9,000 名病人帶有抗藥性金黃葡萄球菌，七成來自內科，約 800 人受惡菌感染入血，死亡人數約為 150 至 200 人。何栢良估計逾半數病人附有變種惡菌，當中又以 HKU50 佔多數。
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出入醫院須注意衞生 ( J- p$ d8 q4 C) X
變種惡菌入侵醫院不容忽視。何栢良認為， HKU50 於千禧年全球首次在本港發現，並在安老院廣為傳播，加上殺傷力較大，對長者構成威脅；而 EMRSA-16 及 CC398 豬型均屬近年首次在本港肆虐，屬於爆發性品種。 EMRSA-16 約於 1992 年全球首次在英國發現，令當地醫院的感染個案數年間急升。 CC398 豬型則在 2005 年全球首次於丹麥發現，原為感染豬隻的細菌，傳染人類後，瞬即成為當地主要致病的抗藥性金黃葡萄球菌品種。
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何栢良指，近年惡菌變種較快，預計影響力也較大，「新菌多數都會趕走較弱嘅舊菌，相信殺傷力都會大啲。」暫未知為何變種惡菌引致入血風險較高，也未能確定它們的抗藥性與舊品種惡菌的分別，擔心一旦在醫院出現疫情將不受控制。 , L& g; s+ V4 N  o) H
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病人互助組織聯盟主席張德喜表示，醫院是最多病菌的高危地，曾有病友入院後受惡菌感染死亡，老人科病房的長者因抵抗力較差，更是感染惡菌死亡的高危族，估計當中不乏由變種惡菌引致。 tvb now,tvbnow,bttvb/ A: e* O! l$ o4 u$ k4 B0 L
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張德喜建議出入醫院人士一定要注意個人衞生，例如經常用酒精洗手液消毒雙手，「可能係沙士過咗太耐，好多人都無晒啲出入醫院應該有嘅消毒概念，連入深切治療病房都唔戴口罩。」他又指公立醫院前線人手緊絀，未必會安排人手經常進行清潔工作，擔心惡菌有機會在病房門柄、床邊等地方滋生，增加病人感染的風險，促請醫管局增聘人手加強病房清潔。
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變種抗藥性金黃葡萄球菌傳播示意圖2 S/ l2 m; W- B

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超級惡菌 ─ ─ 抗藥性金黃葡萄球菌普遍存在於醫院及社區公仔箱論壇% p M2 x5 _6 {" N* f

港大去年在安老院長者身上，發現變種超級惡菌，命名 HKU50公仔箱論壇: y: O. g! u2 ]& V0 o
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港大在公立醫院共發現三種變種超級惡菌，估計由安老院長者傳入醫院
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變種超級惡菌在醫院極速散播，主要侵襲長者，感染入血後死亡率高達五成 5.39.217.77:88989 K/ N! I, i3 a9 t7 e

資料來源：何栢良tvb now,tvbnow,bttvb: t8 V5 k% [5 D2 [$ B8 Q

抗藥性金黃葡萄球菌 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% }( y% T1 x" V) N9 l
英文名稱： Methicillin-resistant Staphylococcus Aureus （ MRSA ） % g( B5 ?# Q2 ]- n" h/ s8 h
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由來：對抗生素產生耐藥性的金黃葡萄球菌，存在於皮膚上
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抗藥性：對甲氧苯青黴素及盤尼西林等具抗藥性 5.39.217.77:8898! ]( k6 N# p% T1 [
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併發症：細菌入血、肺炎、中毒性休克及皮膚與軟組織感染等 , R8 L7 ?( V+ \1 r" [
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種類：醫院性及社區性抗藥性金黃葡萄球菌
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傳播途徑：主要透過直接或間接接觸到傷口或分泌物、沾污的物件及環境表面傳播

治療方法：處方不同抗生素

預防方法：勿濫用抗生素，注意個人衞生
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三種變種抗藥性金黃葡萄球菌0 U* }. y- a+ D: K' D4 H' c8 ^* B
HKU50
00 年首次在本港發現
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EMRSA-16公仔箱論壇. h4 f' J; p' E
92 年首次在英國發現，數年內令醫院感染個案急升 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; v: \0 M1 l& e9 ~& r
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CC398 豬型
04 至 05 年在丹麥首次發現，由豬傳人，成為當地主要致病品種

資料來源：何栢良及衞生防護中心5.39.217.77:8898. f5 Q$ M# V9 M/ `

惡菌感染入血人數
1995 年份
抗藥性金黃葡萄球菌（每 10 萬入院病人）： 17.9TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 G$ q! P) Q- i$ v! B6 N: L
新型抗藥性金黃葡萄球菌（每 10 萬入院病人）： 1.6

1996 年份公仔箱論壇; C; B* W' v4 p$ M  h  B
抗藥性金黃葡萄球菌（每 10 萬入院病人）： 15.3
新型抗藥性金黃葡萄球菌（每 10 萬入院病人）： 0

1997 年份
抗藥性金黃葡萄球菌（每 10 萬入院病人）： 18.8TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 V! j6 e! a7 n9 N2 y/ X
新型抗藥性金黃葡萄球菌（每 10 萬入院病人）： 0.8
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1998 年份 8 {/ O% i3 U- N/ g
抗藥性金黃葡萄球菌（每 10 萬入院病人）： 10.0
新型抗藥性金黃葡萄球菌（每 10 萬入院病人）： 3.9
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 |$ }5 |% h' {) _' R: k
1999 年份
抗藥性金黃葡萄球菌（每 10 萬入院病人）： 18.3
新型抗藥性金黃葡萄球菌（每 10 萬入院病人）： 6.6tvb now,tvbnow,bttvb, p  t; }6 \4 K

2000 年份
抗藥性金黃葡萄球菌（每 10 萬入院病人）： 14.6
新型抗藥性金黃葡萄球菌（每 10 萬入院病人）： 8.0tvb now,tvbnow,bttvb, _& _  U1 L! ~. V1 e

2001 年份   b$ Q/ X* z' Y9 |( ]" B) d
抗藥性金黃葡萄球菌（每 10 萬入院病人）： 20.2
新型抗藥性金黃葡萄球菌（每 10 萬入院病人）： 14.0tvb now,tvbnow,bttvb- E% [) N# M, ?2 U- ~! L3 J
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2002 年份
抗藥性金黃葡萄球菌（每 10 萬入院病人）： 15.7- z/ O5 w; V; t% U" b3 Z5 ]2 }
新型抗藥性金黃葡萄球菌（每 10 萬入院病人）： 13.0$ y3 A% h! p( J8 a
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ O$ n* D1 u5 P8 h. |2 x, q
2003 年份 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 K' c, G* N3 l4 O) _
抗藥性金黃葡萄球菌（每 10 萬入院病人）： 16.3
新型抗藥性金黃葡萄球菌（每 10 萬入院病人）： 12.4
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2004 年份
抗藥性金黃葡萄球菌（每 10 萬入院病人）： 16.5+ j$ C4 T. v( [, A4 F) w
新型抗藥性金黃葡萄球菌（每 10 萬入院病人）： 10.0TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 w2 |: g8 _7 @8 G- T; z7 |
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2005 年份公仔箱論壇# C6 O, V! `5 H, O$ \) @" A
抗藥性金黃葡萄球菌（每 10 萬入院病人）： 14.1/ g$ \3 R& Q% \5 u
新型抗藥性金黃葡萄球菌（每 10 萬入院病人）： 16.2

資料來源：何栢良
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