早安健康／劉博仁（基因營養醫學專家）5.39.217.77:8898' ?/ u2 w! f3 V
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陳小姐帶著他罹癌的父親來諮詢營養醫學時，告訴我其實照顧父親最困擾的除了癌症治療外，就是失智症的問題。五年前，爸爸開始有忘東忘西的狀況，家人認為應該只是一般老化所引起，但是後來逐漸發生情緒失控的現象，連晚上睡覺也出現狀況，失眠也就算了，還會半夜跑出去逛街，結果拖了好久才看醫生，之後才被診斷出是失智症。後來他父親又得知罹患癌症，因為要開刀手術，因而安排住院，結果住院期間還因為懷疑護理人員偷他的錢包而在醫院大鬧特鬧，弄的醫護人員百般困擾，當然家人也照顧的心力交瘁。
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目前全世界約有四千萬人罹患失智症，根據台灣失智症協會推估，2016年台灣失智症人口已逾26萬人，大約每100人就有1人罹患失智症；到了2041年增加到近67萬人，大約每100人就有3人罹患失智症；估計民國2061年有逾85萬人，也就是大約每100人就有近5人為失智症所苦。這真的是值得大家重視的問題，也因為如此，政府推動的長照2.0計劃也將失智症納入照顧計劃。
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$ d( j4 {$ b2 l+ K$ Y' T3 V- W9 Q: F失智症分為退化性失智症以及血管性失智症，但以退化性失智症占大多數，而國人熟知的阿茲海默症是屬於退化性失智症的一種，美國前總統雷根就是典型例子。最早是一位德國精神科醫師愛羅斯‧阿茲海默（Alois Alzheimer），他在1906年時發表了第一個案例，從此以後，這類患者就Alzheimer’s disease來命名，國人翻譯成「阿茲海默症」。 公仔箱論壇+ t% M/ W, [, u( G- f' i( s3 v' r
% H( U. n6 e* y, A8 b# r- rtvb now,tvbnow,bttvb根據病理切片結果發現，阿茲海默症患者腦內會出現β類澱粉斑塊以及神經纖維的糾結，加上神經細胞內運送養分的微管骨架Tau蛋白因為過度磷酸化，因此逐漸造成神經細胞壞死，當細胞壞死如骨牌般的從記憶區擴散到控制呼吸心跳的神經細胞時，患者就會死亡。 基本上，如果有記憶力越來越差，加上睡眠障礙、甚至出現怪異行為時，就應該盡快就醫評估，及早發現及早治療。 2 {0 t* D) `& C' f
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阿茲海默症，基因也來插一腳 ( d5 p8 ^: E F+ B# V* r
記得去年一位謝女士來門診表示，因為母親罹患阿茲海默症，知道照顧的艱辛，也擔心自己是否有老年失智基因，因而要求做失智症基因檢測。為何有失智症基因篩檢呢？其實早在1994年時，美國杜克大學艾倫（Allen D Roses）就發表了一篇文章，指出如果第十九對染色體上APOE 基因有一個來自雙親的變異，會增加3倍失智機率，如果遺傳自雙親APOE 基因二個都有變異，失智症會增加9倍。從此以後，有關失智症的基因檢測就開始大行其道，換句話說，這基因檢測已經出現20年了。
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2 X( ?) Q) r8 E) X7 a公仔箱論壇預防失智有訣竅TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( m% c5 y# u f$ W4 g) B& X' k: |" y
雖然APOE 基因變異可能與阿茲海默症有關，不過一篇有趣研究發現，奈吉利亞（Nigeria）人民有高比例的APOE 基因變異，可是他們罹患阿茲海默症的比例卻很低，推測應該與他們攝取低動物性蛋白、高穀物及蔬菜有關，換句話說， 只要控制血液膽固醇，即使具有APOE基因變異，也可以降低罹患失智症風險，以下是我建議具有APOE 基因變異朋友的注意事項：
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0 o: _' ?/ \0 L% t) m" }. {公仔箱論壇1. 多多動腦
# W6 p4 q% N5 b! U3 h7 P/ w4 ?TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。隨時保持學習新事物的習慣，如此可以鍛鍊腦細胞的聯結反應，不管是音樂、美術、打橋牌、旅遊、保持好奇心等等都好。
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- z$ ~$ B* t" ~1 l5.39.217.77:88982. 地中海型飲食
* R, Y. F6 @! a2 l1 F5.39.217.77:8898研究發現地中海型飲食可以降低失智症風險七成，例如多蔬果、五穀，適量堅果，烹飪油品以單元不飽和脂肪酸高的油為主，像是橄欖油或是苦茶油。紅肉因為飽和脂肪比較高，而高飽和脂肪與膽固醇上升有關，所以紅肉不宜攝取過多，深海魚因有高Omega-3脂肪酸，因此也可以多攝取，但是大型海魚因有重金屬疑慮，則應盡量避免。( I- G8 y( _- r
% `/ K% A2 \9 ~- Z3 k: R5 d3. 戒菸以及不酗酒
. x" h% c2 L' k! f! A. x公仔箱論壇抽菸以及酗酒對腦細胞是有傷害性的。
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5 @2 z9 W& {5 I' V, `5.39.217.77:88984. 規律運動 公仔箱論壇) |$ t6 H. k0 G/ y8 f
運動可以活化腦細胞連結，降低六成失智症的發生機率。
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, H+ \9 |6 V) t# b公仔箱論壇5. 肥胖（BMI大於30）或過瘦（BMI小於18.5）：都會增加失智風險，應努力改善體重失衡。
2 O, j3 p8 b& H9 R6 @TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.39.217.77:88986 A9 f4 L3 n2 z; }0 b, Y6 b$ E
6. 多接觸人群 9 {0 v, I& q3 z) u/ q4 \
應避免離群獨居，多參加社交聚會、宗教活動、義工服務，這都有助於降低失智症風險。
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7. 注意有無高膽固醇、高血糖、高血壓
: a) _* C2 [1 g- T如有，應積極配合醫師治療。
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- C7 z/ x+ k, I2 ?8. 在醫師指示下， 適量補充紅麴、魚油、抗氧化劑、薑黃萃取物等，以幫助降低膽固醇以及腦部發炎。 |
發表於 2017-9-22 09:17 AM
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