) U7 l5 q5 ?' ]' m. D- E9 }tvb now,tvbnow,bttvb男仔百厭 女仔遊魂
* W/ b' f$ m9 y- |& K' A3至10%小童患ADHD5.39.217.77:88982 v5 b# ^) ]4 W4 y- m
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% F5 @! x2 Z+ z; F+ y# HTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。（胡景禧攝）tvb now,tvbnow,bttvb4 p# E9 T/ t6 j; j+ r
7 i7 w1 ]2 K0 X$ _& f( b8 FTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 c( y. p, @/ P6 b4 L7 p- o& F* R: X
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x" Q% }2 w/ a2 M5.39.217.77:8898（胡景禧攝）5.39.217.77:8898$ R7 Q5 m1 M: p. J" `5 e4 D$ g
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6 d6 E0 m. t, A8 N5 u+ r小朋友活潑好動、「百厭」、「奀皮」、多嘴似乎十分正常，但經常因上課不停說話，做功課不專心，做任何事都拖延，又愛插嘴，教師經常投訴，父母束手無策，就可能是患上專注力不足/過度活躍症（ADHD）。3 w7 R4 U! Z) |7 T* {9 H
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文獻指出，約3至10％小朋友有ADHD；換句話說，一班二三十人的小學生中，最少有一人患病。大口環根德公爵夫人兒童醫院副顧問醫生楊穎欣指出，教師、家長和同學都要認識、接納和幫助ADHD小朋友。% t& T9 m4 H, L
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男孩子「百厭」，女孩子「遊魂」，ADHD徵狀，男女大不同。當孩子出現偏差行為，同時影響家庭和學校生活，就需考慮接受評估。5.39.217.77:8898 U* h: c- I3 D0 E
2 }8 j. \1 Q" f Y i公仔箱論壇鄭：鄭志文醫生 楊：楊穎欣醫生公仔箱論壇$ f5 Y" C6 m6 n# u! W# I, m
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鄭：患上ADHD，有什麼徵狀？- ~! N' H/ ]- _5 Z$ f. V' W$ j
' L- A! ^; P; `7 z m- m1 s5.39.217.77:8898楊：ADHD，即專注力不足/過度活躍症。
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◆專注力不足，徵狀包括心散，沒記性，無法集中注意力，做事虎頭蛇尾
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◆過度活躍，徵狀包括坐立難安，經常走來走去，愛講話、插嘴，自制力弱
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鄭：我小時候也「百厭」不聽話。5.39.217.77:8898/ T r; L/ T' [: ]& c/ ]
% c& L. b- Y6 j7 D4 A! x楊：小朋友「 百厭」 很正常，不過當出現下列問題，就會懷疑患ADHD，需要求診：
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（1）「百厭」至出現負面影響，如洗澡、吃飯等簡單事情，囑咐多次仍未能完成，令父母和教師十分憤怒；因為「多嘴」，經常騷擾他人，惹同學討厭，導致社交障礙
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a& x( |. g8 m# wtvb now,tvbnow,bttvb（2）上述情在家中及學校同時出現；因為只在家中不聽話，可能是家長教育模式出錯；相反，只在學校出現學業問題，可能是讀寫障礙或其他原因
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男孩發病率 高4至6倍
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鄭：ADHD在香港普遍嗎？
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5 W1 \8 {% Q; H$ i# s5 T5.39.217.77:8898楊：根據文獻，10至20個小朋友，便有一人患上ADHD，當中四五成均有家族病史。男孩發病率較女孩高4至6倍，兩者徵狀亦不同。, N# M! E' G6 N( |) P
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男孩：外向型，坐不定，上課離座，不停走動，多嘴，愛插嘴，徵狀明顯
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女孩：內向型，大多較乖，未必會離座，但做事散漫，課堂上常魂遊太虛，喜歡玩筆、書角，徵狀不明顯
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6 J2 N+ Y1 z9 O) i. T) ~# z患ADHD的小朋友，不少都有其他合併症，包括讀寫障礙、肌肉跳動症或對抗性反抗症等，令問題更複雜。
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* d: |" }' ]' D1 P2 ^& Q8 oTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。鄭：如何斷症？9 E; y( A& K, p& [8 d
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楊：先做整體發展評估，包括大小肌肉、語言評估甚至智力評估，確定沒有發展遲緩、認知問題；再根據美國精神醫學會的ADHD斷症標準評估，還要結合家長和教師觀察作診斷。
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單靠行為治療 效果不佳
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鄭：小朋友專注力出問題，如何治療？
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楊：ADHD主要有兩種治療：公仔箱論壇& g( V7 N& a- Z9 T
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（1）行為治療：教家長管教小朋友，如怎樣下達指令
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7 s6 [9 ?7 J0 G* LTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。（2）藥物治療：常用藥物「利他能」（Ritalin），是一種中樞神經興奮劑，可幫助集中精神、加強自制力
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鄭：但不少家長擔心藥物有副作用，拒絕用藥。
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+ N6 r+ e. ` X+ ~楊：沒錯。家長會討價還價，但研究顯示，單靠行為治療效果不佳，配合藥物治療才有幫助。
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+ @2 V" i% |$ [ `' |TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。鄭﹕家長背後憂慮是什麼？
0 ~" B( ]9 G- R9 C9 o5.39.217.77:8898 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, ?& n, w; T; j/ ^1 x. {
楊﹕家長和小朋友都說，不想過分依賴藥物，亦擔心上癮，因為利他能屬安非他命，是興奮劑；其實要向家長解釋清楚，ADHD涉及大腦前額皮層多巴胺分泌出現問題，利他能作用是幫助集中力，有藥用價值，而不是興奮劑的用途；打一個比喻，ADHD小朋友就像踩沒有煞掣的單車，橫衝直撞，藥物就像安裝煞掣。5.39.217.77:88980 ?; G! U. H- c9 ~1 f! |
4 L5 @7 F3 m, r$ V6 yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。至於上癮問題，可考慮用藥物假期解決，即在星期六日或放假期間停藥。
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5 K9 o! g/ o: t) `5.39.217.77:8898藥後胃口差 三餐巧安排: {+ E$ l0 q) r* W9 D
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鄭﹕利他能有什麼副作用？
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) k9 p- j& f: k5 s: j1 C5.39.217.77:8898楊﹕最主要的副作用是令胃口變差，小朋友食慾不振，影響發育，令身高和體重不理想。
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" V# H7 ^/ W- F) E: y5.39.217.77:8898所以建議早上吃一個豐富早餐才食藥，午餐難免受影響，當晚上藥效減退，晚餐就要多吃；另外，周末假期停藥，要多補充營養。
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. @# B8 U) ~, P5 v$ I鄭：患上ADHD，是否需要長期服藥？什麼時候可以停？
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楊：暫未有定論。過去不少家長認為，孩子到了中學，病「甩」了，可以停藥；但愈來愈多文獻指出，患ADHD的小朋友，六至八成到青少年時期仍有問題，只是病徵和以往不同，不再像小孩子跑來跑去，但變得散漫、分心，做事拖延，家長教師沒那麼容易發現，便誤以為病「甩」了。所以食藥時間，應該較以前延長才對。
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★鄭志文醫生（家庭醫生）
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兼任醫學會會董、醫學會會訊主編、專欄作家，更是「家庭醫生睇醫生」的星級主持。3 g* |; V, x$ B/ ]
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★楊穎欣醫生（兒科專科醫生）
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4 e8 ]4 J+ W; N0 X- f公仔箱論壇大口環根德公爵夫人兒童醫院副顧問醫生，研究兒童腦神經病變；街坊小子木偶劇場義工，推動師生與家長認識、接納和幫助有特殊需要兒童。
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■有片睇
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" Q, w4 B4 V# K; ~1 Ytvb now,tvbnow,bttvb想現場直擊家庭醫生睇醫生，可登入http://www.mingpaohealth.com/doc.htm5.39.217.77:88985 G* o- N# `. O' c9 k, e2 a, _
( K0 L9 k4 w% {' b+ t+ y1 v文﹕鄭寶華、曾明
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編輯﹕王翠麗 |
發表於 2014-2-26 12:37 AM
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